DEXA skenavimo kaulų tankio tyrimas gali pasakyti apie jūsų osteoporozės riziką
Baudos tankumo tyrimai rekomenduojami, norint diagnozuoti kaulų netekimą ir osteoporozę. Dažniausias bandymas yra dvejopo energijos rentgeno absorbcijos matavimo (DEXA) nuskaitymas. Osteoporozė sukelia kaulų masės sumažėjimą, dažnai vadinamą kaulų retinimu. Kai taip atsitinka, osteoporozės pacientas turi silpnesnius kaulus ir padidins kaulų lūžių riziką .
Kas turėtų atlikti DEXA kaulų tankumo testą?
Nacionalinis osteoporozės fondas turi šias klinikines rekomendacijas.
Jie rekomenduoja "DEXA" nuskaityti įrenginyje, kuriame naudojamos patvirtintos kokybės užtikrinimo priemonės.
- Visos 65 metų ir vyresnės moterys bei 70 metų ir vyresni vyrai turėtų būti išbandomi.
- Jei jie turi rizikos veiksnių, reikėtų pasitikrinti menopauzines moteris ir vyresnius 50-69 metų amžiaus pacientus.
- Jei turite suaugusiesio lūžių ir yra moteris po menopauzės arba vyresnis nei 50 metų vyras, kaulų mineralų tyrimas gali padėti diagnozuoti osteoporozės laipsnį.
Dabartinė JAV prevencinių paslaugų darbo grupės rekomendacija dėl kaulų tankio tyrimo bent kartą visoms 65 metų ir vyresnioms moterims, taip pat jaunesnėms moterims, kurių rizikos veiksniai padidina lūžių riziką yra lygi arba didesnė nei 65 metų moterims. amžiaus balta moteris, kuri neturi papildomų rizikos veiksnių. Šios gairės yra peržiūrimos ir atnaujinamos.
Osteoporozės rizikos veiksniai
Kai kurie iš bendrų rizikos veiksnių yra šie:
- Būdama moteriška
- Išplėstinis amžius
- Buvimas Kaukazo ar Azijos
- Maža kaulų masė
- Plonas ar mažas rėmas
- Sėdi gyvenimo būdas
- Šeimos osteoporozės istorija
- Estrogenų trūkumas dėl menopauzės, ypač ankstyvo ar chirurginio sukėlimo
- Anoreksija nervosa
- Tam tikrų vaistų vartojimas
- Rūkymas cigaretėms
- Pernelyg didelis alkoholio vartojimas
Kas yra DEXA skenavimo kaulų tankio testas?
"DEXA" reiškia "dvigubos energijos rentgeno absorbcijos matavimo priemonę" ir yra laikoma labiausiai tiksliu kaulų tankio tyrimu.
Nors standartiniai rentgeno spinduliai rodo kaulų tankio pokyčius po maždaug 40% kaulų netekimo , DEXA nuskaitymas gali aptikti pokyčius po maždaug 1% pokyčio. "DEXA" nuskaitymas trunka apie 10 minučių ir pacientui pasireiškia mažesnė spinduliuotės spinduliuotė nei standartinė krūtinės rentgeno spinduliuotė (apie tą patį radiacijos ekspozicijos kiekį, kaip ir transkontinentinį skrydį).
Ką reiškia mano kaulų tankio tyrimo rezultatai?
Kaulų tankio matavimo (DEXA skenavimo) rezultatai pateikiami dviem būdais: T-balais ir Z-balais.
T-balas palygina jūsų kaulų tankį, kad jūsų lytis taptų optimaliausias kaulų tankio didžiausias. Pranešama, kad standartinių nuokrypių skaičius yra mažesnis už vidurkį.
- T-balas didesnis nei minus-1 yra laikomas normaliu.
- T-balas nuo minus-1 iki minus-2,5 laikomas osteopenija ir osteoporozės atsiradimo rizika.
- T-balas mažesnis nei minusas-2,5 yra osteoporozės diagnostika.
Z rezultatas naudojamas palyginti rezultatus su tomis pačiomis amžiaus grupėmis, svoriu, etnine kilme ir lytimi. Tai naudinga nustatyti, ar yra kažkas neįprasto, kuris gali padėti sumažinti kaulų praradimą. Z-balas mažesnis nei minusas-1,5 kelia susirūpinimą, kad kiti veiksniai, išskyrus senėjimą, prisideda prie osteoporozės. Šie veiksniai gali būti skydliaukės sutrikimai, nepakankama mityba, vaistų sąveika, tabako vartojimas ir kt.
Ar "Medicare" moka už DEXA skenavimą ?
Dabartinė Medicare B dalis (Medicininis draudimas) gaires apima šį bandymą nemokamai vieną kartą per 24 mėnesius arba dažniau, jei tai yra medicinos reikmė. Jūs turite teisę gauti šiuos atvejus:
- Esate moteris, kurios gydytojas nustato, kad esate mažai estrogeno ir rizika susirgti osteoporoze.
- Įvertinti savo atsaką į osteoporozės vaistus
- Jei turite būklę, vadinamą pirminiu hiperparatiroidizmu
- Jei turite tam tikrų stuburo nelygumų, kurie gali rodyti lūžį
- Jei gydote ilgą laiką kortikosteroidais, pvz., Prednizonu
Už tai, kaip gauti DEXA nuskaitymą
- Pasakoja, ar esate osteoporozė
- Naudinga nuspėti kaulų trūkimo riziką
- Nustato gydymo poreikį ir stebi jo veiksmingumą
Suma už DEXA nuskaitymą
- Lūžių rizika priklauso nuo daugiau veiksnių nei nuo kaulų tankio
- Gali paskatinti pacientus vartoti nereikalingus vaistus
- Pateikia pacientui mažą radiacijos lygį
> Šaltiniai:
> Nacionalinis osteoporozės fondas. Osteoporozės profilaktikos ir gydymo gydytojo vadovas. Vašingtonas, DC: Nacionalinis osteoporozės fondas; 2013 m.
> JAV prevencinių paslaugų darbo grupė. Osteoporozės atranka: rekomendacija. Am Fam gydytojas. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.