Simptomai, hipotiroidizmo tyrimas ir gydymas Dauno sindromu
Dauno sindromas ir hipotireozė
Žmonėms su Dauno sindromu yra didesnė hipotirozės vystymosi rizika. Hipotyroidizmas yra stebėtinai įprastas sutrikimas, galintis turėti įtakos visų amžiaus grupių žmonėms, ir jis pasireiškia maždaug 1 iš 4 000 žmonių. Sergant Dauno sindromu dažnis yra didesnis. Visur, kur nuo 13 iki 55% žmonių su Dauno sindromu, vystysis hipotirozė visą gyvenimą.
Neaišku, kodėl žmonės su Dauno sindromu turi tokią didesnę galimybę vystytis hipotirozei. Geros naujienos yra tai, kad ją galima lengvai gydyti vaistu.
Kad suprastumėte hipotiroidizmą, svarbu suprasti, kas yra skydliaukė, ir funkciją, kurią paprastai atlieka organizme.
Kas yra skydliaukė?
Jūsų skydliaukė yra maža drugelio formos liauka, esanti ant kaklo, prieš Adomo obuolį. Skydliaukė yra endokrininės ar hormoninės sistemos dalis. Nors mes paprastai jungiame hormonus su paaugliais ir seksu, jie iš tikrųjų atlieka labai svarbų vaidmenį reguliuodami daugelį kūno veiklos, įskaitant medžiagų apykaitą ir energijos lygį.
Kas yra hipotireozė?
Hipotirozė yra būklė, kurią sukelia per mažas skydliaukės hormonas (tiroksinas) kraujyje. Kai kas nors yra diagnozuotas hipotirozės, skydliaukės liauka vadinama "nepakankama" - ji negamina pakankamai skydliaukės hormono.
Hipotyroidizmo simptomai yra šiek tiek panašūs į Dauno sindromo simptomus ir ypatybes , todėl gali būti sunku nustatyti dviejų diagnozių skirtumą. Hipotyroidizmo simptomai yra sumažėjęs augimo tempas, vidurių užkietėjimas, mieguistumas arba nuovargis, sumažėjęs raumenų tonusas, sausa oda ir plaukai - visi dalykai, kurie gali atsirasti žmonėms, kuriems diagnozuota Dauno sindromas.
Kas yra skydliaukės hormonas?
Skydliaukės hormonas, vadinamas tiroksinu, egzistuoja organizme dviem skirtingomis formomis - T3 ir T4. T4 yra labiausiai paplitusi forma kraujyje, ir ji yra konvertuojama į T3, kai ji veikia organizme. Skydliaukės sukeliamą T4 kiekį diktuoja hormonas, vadinamas skydliaukę stimuliuojančiu hormonu (TSH). TSH stimuliuoja skydliaukę, kad susidarytų T4, kuris vėliau organizme virsta T3. Kai skydliaukė tampa mažiau aktyvi, ji pradeda gaminti mažiau T4 nei kūno poreikiai. Siekdamas ištaisyti šią problemą, organizmas pradeda gaminti vis daugiau TSH, siekdamas paskatinti neveiklią skydliaukę gaminti daugiau hormonų. Taigi, apibendrinant, kai jūsų skydliaukė yra nepakankamai aktyvi, kraujyje sumažėja T4 ir T3 kiekis bei padidėjęs TSH kiekis.
Kaip hipotirozė diagnozuojama žmonėms su Dauno sindromu?
Kadangi žmonės su Dauno sindromu turi didesnę progresą hipotirozės vystymuisi, jie "ištyrė" arba išbandė šį sutrikimą kraujo tyrimais per savo gyvenimą.
Dauguma šios šalies kūdikių, su ir be Dauno sindromo, yra atrinkti įgimtą hipotiroidizmą gimdymo metu pagal valstybinę naujagimio atrankinę programą.
Jei naujagimio ekrano testas yra teigiamas arba jei jūsų naujagimiui gydytojas pastebi kitus hipotiroidizmo požymius, jis gali užsakyti tolesnius kraujo tyrimus, kad patvirtintų šią diagnozę.
Kadangi jūsų kūdikis tampa vyresnis, jis ir ji toliau teiks hipotiroidizmo tyrimą. Rekomenduojama visiems vaikams, sergantiems Dauno sindromu, testuoti hipotiroidizmą atlikus kraujo tyrimus, kurie nustato skydliaukės hormono lygį per šešis mėnesius, po vienerius metus ir kas metus po to visą gyvenimą.
Kaip gydoma hipotirozė?
Hipotyrozė gydoma pakeičiant trūkstamą natūraliai atsirandantį skydliaukės hormoną su sintetiniu pakaitalu, vadinamu levotiroksinu (prekės pavadinimu Synthroid).
Levotiroksinas - tai kasdien vartojama piliulė, kurią reikia vartoti likusiam žmogaus gyvenimui. Kūdikiai, kuriems yra hipotiroidizmas, gali būti gydomi skystu levotiroksino kiekiu, kol jie gali suvartoti piliules. Pradėjus gydymą, gydytojas toliau stebės savo hormonų kiekį ir jų simptomus, kad įsitikintų, jog jie gauna reikiamą levotiroksino kiekį.
Bottom Line
Hipotyroidizmas yra labai išgydomas sutrikimas, kuris dažniau pasitaiko žmonėms su Dauno sindromu. Kadangi hipotiroidizmo simptomai yra tokie subtili ir dubliuojasi su Dauno sindromu, visi su Dauno sindromu sergantiems žmonėms turi atlikti kasmetinius kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar jie sukūrė šį sutrikimą.
ŠALTINIAI:
Amerikos pediatrijos politikos akademijos pareiškimai. Sveikatos priežiūra vaikams su Dauno sindromu. Pediatrija 2001 107: 442-449.
Cohen, W. et al. (1996). Dauno sindromo profilaktikos medicinos kontrolinis sąrašas. "Down Syndrome" medicinos interesų grupės ataskaita. Dauno sindromas kas ketvirtį. Tomas 1 (2).
Selikowitz, Markas. Dauno sindromas. Niujorkas: Oksfordo universiteto spauda. 2008. (trečias leidimas)