Ar rūkymas padidina ar sumažina osteoartrito riziką?
Rūkymas turi neigiamą poveikį sveikatai. Tai nusistovėjęs faktas. Kalbant apie rūkymą ir jo poveikį osteoartritui , yra prieštaringų įrodymų. Tyrėjai teigė, kad rūkymas daro neigiamą poveikį osteoartritui, tačiau bent vienas tyrimas rodo, kad gali būti apsauginis poveikis osteoartritui. Pažvelkime į įrodymus.
Rūkymas pablogina kelio osteoartritą vyrams
Remiantis studijų rezultatais, paskelbtais 2007 m. Sausio mėn . Reumatinių ligų dieninėse knygose, vyrai, turintys kelio osteoartritą ir dūmus, turi didesnį kremzlių nuostolį ir didesnį skausmą nei vyrai, kurie nerūko. Tyrimas, kurį vedė Mayo klinikos reumatologas, ištyrė 159 vyrų simptominius kelius. Vyrai buvo stebimi iki 30 mėnesių. Jų keliai buvo nuskaityti naudojant MRT ir jų skausmo lygis buvo įvertintas. Iš 159 vyrų 19 tyrėjų pradžioje buvo aktyvūs rūkaliai. Vidutiniškai 19 vyrų rūkyti 20 cigarečių per dieną maždaug 40 metų.
Tyrimo rezultatai atskleidė, kad rūkalių buvo daugiau nei du kartus didesnė tikimybė, kad jie turi didelių krešulių nuostolių nei nerūkantieji. Remiantis tyrėjų duomenimis, priežastys, dėl kurių galima paaiškinti ryšį tarp rūkymo ir kremzlių praradimo, yra šie:
- Rūkymas gali sutrikdyti ląsteles ir sustabdyti ląstelių gamybą kremzlėje.
- Rūkymas gali padidinti toksinų kiekį kraujyje, taip prisidedant prie kremzlių praradimo.
- Rūkymas gali padidinti anglies viendeginio koncentraciją kraujyje, paveikdamas deguonies kiekį kraujyje, kuris gali apsunkinti kremzlių ištaisymą.
Rūkaliai taip pat turėjo didesnius skausmo balus nei nerūkantieji. Kadangi kremzlės neturi skausmo pluoštų, padidėjęs skausmas negali būti dėl kremzlių praradimo. Tačiau rūkymas gali paveikti kitas kelio struktūras arba gali turėti įtakos skausmo suvokimui.
Rūkymas apsaugo nuo kelio osteoartrito
Remiantis 2007 m. Rugsėjo mėn. Osteoartrito ir kremzlės klausimu , mokslininkai analizavo ryšį tarp kelio osteoartrito rentgeno spindulių įrodymų ir nutukimo bei okupacijos. Netikėtai tokios analizės metu mokslininkai nustatė, kad rūkymas yra nedidelis dėl osteoartrito vystymosi.
Norint patvirtinti išvadas, mokslininkai taip pat išanalizavo Framingham osteoartrito tyrimo duomenis ir nustatė, kad rūkantiesiems būdingas mažesnis osteoartrito dažnis nei nerūkantiems. Nikotino poveikis sąnario kremzlės chondrocitams (ląstelių sluoksniui) gali turėti apsauginį poveikį.
Panašiai, 1989 m. Vasario mėn. " Arthritis & Rheumatism" paskelbtame vyresnio amžiaus tyrime, kuriame tyrinėta kelio osteoartritas pirmajame sveikatos ir mitybos tyrimo tyrime, mokslininkai netikėtai nustatė apsauginę asociaciją tarp rūkymo ir osteoartrito, pritaikydami pagal amžių, lytį ir svorį.
Remdamiesi savo išvadomis ir lyginant su Framingham osteoartrito tyrimu, mokslininkai padarė išvadą, kad rūkymas ar kai kurie nežinomi arba nežinomi rūkymo veiksniai nedaug apsunkina kelio osteoartrito vystymąsi.
Chingfordo tyrimas: rūkymas ir moterų osteoartrito rizika
Tyrime, paskelbtame 1993 m. Vasario reumatinių reumatinių ligų dienraščiuose , nagrinėjamas rūkymas cigaretėmis ir osteoartrito rizika moterims bendrojoje populiacijoje. Kadangi ankstesniuose tyrimuose buvo nustatyta, kad rūkymas turėjo apsauginį poveikį kelio osteoartrito vystymuisi, buvo ištirti 1003 moterys iš Čingfordo (didesnio Londono, Anglijos) gyventojų. Čia buvo 463 moterys, kurios laikomos rūkaliais (vidutiniškai sunaudojamos 14,9 cigarečių per dieną vidutiniškai 25,7 metų) ir 540 nerūkančiųjų. Rankų ir kelio rentgeno spinduliai buvo naudojami osteoartritui įvertinti.
Rezultatai nepatvirtino moterų rūkymo ir osteoartrito atvirkštinio ryšio. Atvirkštinė asociacija reikštų, kad padidėja rūkymas, sumažėja osteoartritas, o Chingfordo tyrimas nepagrindė šios teorijos.
"Clearwater" osteoartrito tyrimas
Dar vienas tyrimas, vadinamas "Clearwater Osteoarthritis Study", paskelbtu 2003 m. Sausio mėn. Osteoartritu ir "Hipsteliu", padarė išvadą, kad rūkymas nepakankamai apsaugo nuo osteoartrito vystymosi. Šią išvadą atliko 2505 vyrų ir moterų tyrimas. Tyrimo dalyviai buvo ištirti osteoartrito 4 vietose - kelio, ranka, pėdos ir gimdos kaklelio stuburo. Savarankiška rūkymo istorija rodo rūkymo statusą.
Išvada apie rūkymą ir osteoartritą
Su žinomais nikotino keliamais pavojais sveikatai neįmanoma rekomenduoti rūkyti, net jei daugiau tyrimų rodo, kad apsaugo osteoartritą. Tyrėjai daro išvadą, kad yra rimtų naudos.
Šaltiniai:
Rūkymas cigaretėms ir kremzlių praradimo bei kelio skausmo rizika vyrams, turintiems kelio osteoartritą. Reumatinių ligų savaitės . S Amin ir kt. 2007 m. Sausio mėn.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Rūkymas ir osteoartritas: ar yra asociacija? "Clearwater" osteoartrito tyrimas. Osteoartritas ir kremzlės . Wilder FW ir kt. 2003 m. Sausio mėn.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Ar rūkymas apsaugo nuo osteoartrito? Artritas ir reumatas. Felson MD, David T. et al. 1989 m. Vasario mėn.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Cigarečių rūkymas ir osteoartrito rizika moterims bendrojoje populiacijoje: Chingfordo tyrimas. Hart, DJ ir Spector, TD. Reumatinių ligų savaitės. 1993 m. Vasario mėn.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93