Be epilepsijos, valproatas taip pat buvo vartojamas kitoms sveikatos būklėms. Jis yra patvirtintas naudoti migrenos galvos skausmo prevencijai, manijos epizodų gydymui ir bipolinio sutrikimo gydymui.
Jis taip pat buvo ištirtas ir buvo įrodyta, kad jis gali būti naudingas gydant sunkius migrenos galvos skausmus, depresiją, šizofreniją ir neuropatinį skausmą, nors jis nėra patvirtintas šiems tikslams.
Išnagrinėsime savo vaidmenį konfiskavimo prevencijos srityje.
Veiksmo mechanizmas
Manoma, kad valproatas apsaugo nuo traukulių, slopindamas pernelyg didelį nervų aktyvumą smegenyse. Visiškai neaišku, koks yra tikslus biocheminis traukulių prevencijos mechanizmas.
- Natrio kanalai: vienas iš būdų, dėl kurio valproatas gali veikti, yra slopinant natrio kanalus. Šie kanalai paprastai leidžia neuronams bendrauti. Perdozavimo slopinimas gali padėti sumažinti erekcijos smegenų veiklą, sukeliančią priepuolius.
- GABA: Valproatas taip pat gali sustiprinti GABA aktyvumą. GABA yra slopinantis neurotransmiteris, o jo aktyvinimas gali padėti sumažinti nereguliarus neuronų aktyvumą smegenyse, kuris sukelia traukulius.
- NMDA receptoriai . Valproato poveikis šiai gliutamato receptorių potipui gali pasireikšti glutamato, smegenų neuromediatoriaus, poveikiui modifikuoti. Šis veiksmas gali būti svarbus konfiskavimo prevencijai.
Valproatas yra vaistas, vartojamas daugeliu atvejų, įskaitant priepuolius, bipolinį sutrikimą ir migrenos galvos skausmą.
Kompozicijos
Yra keletas geriamųjų ir IV valproato kompozicijų, naudojamų kramtymams kontroliuoti ir užkirsti kelią.
- Valproo rūgštis: Depakene yra kapsulėje arba skystoje formoje. Stavzor yra kapsulės formos.
- Divalproexo natrio druska: Depakote yra tabletėje arba pabarstomas.
- Valproato natrio druska: Depakonas yra IV (intraveninis) vaistas. Kadangi tai yra IV dozė, ji gali būti naudojama ekstremaliose situacijose, sustabdyti epilepsijos būklę (pasikartojantys ar nuolatiniai priepuoliai, kurie nesibaigia savaime) arba kai asmuo, sergantis epilepsija, negali vartoti skysčių, tablečių ar pabarstyti burnos formomis .
Paprastai priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip valproatas, imami du ar keturis kartus per dieną, siekiant išlaikyti optimalią priepuolio kontrolę, nors yra keletas žmonių, kurie gali vieną kartą per dieną sušvirkšti dozę. Reguliarus antioksidacinių vaistų vartojimas, vartojant jį kasdien tuo pačiu laiku, yra svarbus komponentas palaikyti stabilų lygį, kuris padeda užkirsti kelią traukuliai.
Skirtingos valproato formulės gali būti vartojamos atskirai arba kartu su kitais priešuždegiminiais vaistais. Medikamentų derinys gali būti pasirinktas, kai vienas vaistas negali kontroliuoti traukulių esant toleruojamai dozei. Kai yra naudojama daugiau kaip viena antikonvulsanti medžiaga, gali pasireikšti kai kurie šalutiniai reiškiniai, kurie dažni tarp daugelio prieštraukulinių vaistų , pvz., Mieguistumas, mieguistumas ir galvos svaigimas.
Patvirtintų traukulių tipai
Valproatas, jo skirtingomis formomis, yra labiau universalus nei daugelis vaistų nuo uždegimo. Jis gali būti naudojamas kelių rūšių priepuolių prevencijai, įskaitant:
- Apibendrintos tonines-kloninės priepuoliai. Tai traukuliai, kurie apima sąmonės sutrikimą ir nevalingus kūno judesius. Jie dažnai vadinami grand mal konfiskavimu .
- Kilimų nepakankamumas. Tai traukuliai, kuriems būdingas sąmonės sutrikimas be kratymo ar stiprių fizinių judesių, dažnai vadinami petit malo priepuoliais. Priežasčių priepuolių lydės arba smulkūs fiziniai judesiai, pvz., Greitas akies vokų mirksėjimas, ar netyčiniai judesiai. Įdomu tai, kad asmenys, kuriems pasireiškia nebuvimo priepuoliai, paprastai gali išlaikyti tokias padėtis, kaip sėdėti ar net stovėti, nenukeldami.
Miokloniniai priepuoliai: šiems traukuliams būdingi judesiai, kurių sąmonė yra ar nėra. Miokloniniai traukuliai gali būti gydomi daugybe vaistų, įskaitant valproatą. Vis dėlto yra tam tikrų vaistų, kurie gali pabloginti mikokloninius priepuolius.
Kontraindikacijos
Valproatas, kaip ir kiti vaistai nuo traukulių, gali turėti kenksmingą sąveiką kartu su alkoholiu ar pramoginiais vaistais. Vartojant valproatą, vartojant vaistus ar alkoholį, gali padidėti šalutinis poveikis, gali sukelti toksiškumą net normaliomis dozėmis ir sukelti rimtas komplikacijas, įskaitant priepuolius.
Yra keletas sveikatos būklių, susijusių su padidėjusiu šalutiniu poveikiu ar toksiškumu vartojant valproatą. Dažniausiai yra:
- Kepenų liga
- Kraujavimo sutrikimai / mažai trombocitų
- Nėštumas
Esant tam tikroms aplinkybėms, gydytojas gali manyti, kad jums yra saugiausia vartoti valproatą, net jei esate nėščia ar vartojate vienos iš kitų valproato kontraindikacijų. Jei taip yra, jums reikės atidžiai stebėti, ar nėra jokių komplikacijų.
Pavyzdžiui, kai kurioms nėščioms moterims gali tekti likti valproate, kad būtų išvengta traukulių. Traukuliai gali būti žalingi motinai ar besivystančiam kūdikiui. Sveikatos priežiūros komanda atidžiai apsvarsto sudėtingų medicininių situacijų keliamą riziką ir naudą, kad optimizuotų rezultatus.
Šalutiniai poveikiai
Kaip ir vartojant visus vaistus, valproatas gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausiai šalutinis valproato poveikis yra:
- Galvos svaigimas
- Mieguistumas
- Dviguba rega
- Plaukų slinkimas
- Viduriavimas
- Svorio priaugimas
- Žaizdos ar kraujavimas
Bėrimas: bėrimas yra mažiau paplitęs, bet potencialiai rimtas šalutinis poveikis. Keletas priešuždegiminių vaistų gali sukelti rimtą reakciją, kuri prasideda nuo bėrimo. Nors valproatas nėra vienas iš vaistų, kurie dažniausiai yra susiję su šia sunkia reakcija, buvo pranešta.
Apskritai, jūs galite laikyti, kad lengvas bėrimas yra tik varginanti problema. Tačiau dėl galimų rimtų komplikacijų, kurios gali išsivystyti, jums svarbu pasakyti gydytojui, jei vartojant valproatą pasireiškia naujas bėrimas.
Polikvizijos kiaušidžių sindromas (PCOS): asignavimai tarp valproato vartojimo ir PCOS buvo pastebėti jau daugelį metų, ypač tarp moterų, sergančių epilepsija, vartojančiais valproatą. Tačiau aiškus ryšys nebuvo nustatytas. Jei esate moteris, vartojanti valproatą, paprastai rekomenduojama reguliariai stebėti ginekologą, kuris turėtų būti informuotas apie tai, kad vartojate arba vartojote valproatą.
Toksiškumas
Su vaistiniais preparatais susijęs toksiškumas skiriasi nuo šalutinio poveikio vaistams. Toksiškumas pasireiškia tada, kai vaisto dozė ar koncentracija organizme yra didesnė nei rekomenduojama. Šalutinis poveikis yra neigiamas poveikis, pasireiškiantis normaliomis rekomenduojamomis dozėmis.
Dažniausios toksinės valproato priežastys yra apskaičiuotos dozės, atsitiktinis perdozavimas ar tyčinis perdozavimas. Dėl fizinės metabolizmo problemos taip pat gali atsirasti toksinis poveikis valproatui.
Toksiškumas valproatui gali sukelti:
- Galvos svaigimas
- Sumišimas
- Balanso praradimas
- Hipotermija (žema kūno temperatūra)
- Hipertermija (aukšta kūno temperatūra)
- Sąmonės praradimas
- Greitas širdies plakimas
- Kvėpavimo anomalijos
- Mirtis
Toksinis poveikis valproatui yra nepaprastoji medicininė situacija ir, jei diagnozuojama laiku, galima valdyti, kad būtų galima kuo labiau sumažinti ilgalaikes pasekmes.
Kraujo tyrimai
Valproato koncentracija kraujyje gali būti matuojama norint nustatyti, ar turite koncentraciją terapijoje. Nors jūsų idealus kraujo lygis gali būti ne toks pats kaip visi kiti, rekomenduojami intervalai yra naudingi nustatant, ar jūsų lygis pasikeitė, jei pasiekėte reikiamą kraujo lygį, taip pat įspėjote apie galimą toksiškumą.
Nutraukimas
Kaip ir su kitais vaistais nuo atsirūgimo, staiga sustojus, gali atsirasti traukulių ar kitų komplikacijų. Jei ketinate nutraukti valproato vartojimą, pirmiausia apsvarstykite planą su savo gydytoju, kuris jį pakeis kitu priešuždegiminiu vaistu arba patars, kaip laipsniškai mažinti dozę.
Žodis iš
Jei jums buvo paskirtas vaframo receptas, jis gali būti naudingas jūsų sveikatos būklei valdyti. Valproatas yra vaistas, vartojamas daugelį metų, ypač traukulių atveju. Jo poveikis, šalutinis poveikis ir toksiškumas yra gana gerai suprantami.
Dažnai prieš gydymą prieš traukulius trunka keletą savaičių, kad pasiektų stabilią koncentraciją. Tuo metu jūs ir jūsų medicinos komanda gali nuspręsti, ar jis veiksmingas, kad sumažintų traukulius.
Galite nustatyti, ar galite toleruoti šalutinį valproato poveikį per trumpą laiką po vaisto įvedimo. Jums yra naudinga susipažinti su dažnu vaistų vartojimo šalutiniu poveikiu, kad galėtumėte greitai juos atpažinti.
Būtinai palaikykite ryšius su savo medicinos komanda dėl bet kokių priepuolių ar vaistų šalutinių poveikių. Tokiu būdu, jei reikės, galėsite gauti reikiamą skubią pagalbą, o gydytojas gali atlikti reikiamus vaistų dozių pakeitimus.
> Šaltiniai:
> Bilo L, Meo R. Polikistines kiaušidžių sindromas moterims, vartojančioms valproatą: peržiūra. Gynecol Endocrinol. 2008; 24 (10): 562-70. doi: 10.1080 / 09513590802288259.
> JAV maisto ir vaistų administracija. Valproato informacija.