Kaip nauji tėvai gali atsipalaiduoti, nepaisydami savo vaiko epilepsijos
Keletas dalykų yra tokie patys, kaip vaisingas naujagimių priepuolis. Tačiau nors kai kurie traukuliai gali sukelti rimtų vaikų vystymosi problemų, laimei, ne visi priepuoliai, turintys įtakos naujagimiui, yra tokie rimti.
Apibendrinti epilepsijos sindromai kūdikiams
Apibendrinti traukuliai yra taip vadinami, nes jie, atrodo, vyksta visame kūne vienu metu.
Elektroencefalograma (EEG) parodo neįprastą elektrinį aktyvumą, apimantį visą smegeną iš karto.
Gerybiniai naujagimio traukuliai
Yra dviejų rūšių naujagimių priepuoliai, kurie neturi rimtų pasekmių naujagimiui. Geriamieji šeimos naujagimių priepuoliai (BFNS) ir gerybiniai idiopatiniai naujagimių priepuoliai paprastai yra susiję su gerais rezultatais.
BFNS paprastai prasideda per pirmąsias kelias gyvenimo savaites, kai trumpos, tačiau labai dažnos traukuliai. Tarp priepuolių vaikas yra normalus. Svarbiausias BFNS diagnozės nustatymas yra krūtų istorija. BFNS yra paveldimas autosominiu vyraujančiu būdu, o tai reiškia, kad jei tai yra vaikas, vienas iš tėvų taip pat gali. Nors priepuoliai paprastai išsivysto nuo ankstyvo iki vidurinio laikotarpio kūdikio, maždaug 8-16 procentų vaikų eiga vystosi epilepsija vėliau gyvenime.
Geriamieji idiopatiniai naujagimių priepuoliai taip pat atsiranda kitu atveju visiškai įprastai naujagimiui. Simptomai paprastai prasideda penktojoje gyvenimo dieną ir tampa rimtesni, kartais pasiekiant statuso epileptiką . Po 24 valandų priepuoliai gerėja.
Apibendrintas epilepsija su febriliniais traukuliais
Generalizuota epilepsija su febriliais priepuoliais plius (GEFS +) gali paveikti vaikus nuo kūdikio iki paauglystės, tačiau, laimei, karščiavimą patyrusios priepuoliai paprastai yra gana nekenksmingi ir paprastai nekelia papildomų problemų. Tačiau "GEFS +" metu karščiavimosi traukuliai trunka ilgiau nei 6 metus ir taip pat yra kitų rūšių priepuoliai. Kaip ir BFNS, GEFS + yra paveldima dominuojančia autosomala. Bet dėl to, kad vadinamas kintamasis mutacijos skverbtis, nuo 20 iki 40 procentų tėvų gali būti simptomų, net jei jie turi mutavusį genu.
Daugelis vaikų, kuriems taikoma GEFS +, pagerės, nors iki 30 proc. Gali išsivystyti sunkesnė epilepsija.
Miokloninė astazinė epilepsija (Doos sindromas)
Myoklonus yra labai greitas raumenų judėjimas, kurio priežastis yra įvairios, įskaitant epilepsinius priepuolius. Miokloninė atatiška epilepsija (MAE) veikia maždaug vieną iš 10 000 vaikų. Be mioklonio, vaikai turi ir kitus traukulių tipus, taip pat įskaitant atonicinius priepuolius, kuriuose jie staiga nusileidžia. Dooso sindromas gali prasidėti jau septynis mėnesius arba dar 6 metus. Diagnozei atlikti gali būti naudinga elektroencefalograma (EEG).
Doos sindromas ne visada yra susijęs su geru rezultatu. Nors dauguma MAE vaikų vystysis įprastai, iki 41 proc. Bus nustatytas ribinis IQ arba psichinės negalios veiksnys. Kai kurie sukels sunkią epilepsiją.
Daliniai epilepsijos sindromai kūdikiams ir vaikams
Skirtingai nuo generalizuoto priepuolio, dalinės priepuoliai prasideda vienoje srityje ir gali plisti, kad apimtų kitas smegenų dalis. Nors kartais daliniai priepuoliai atsiranda dėl smegenų anomalijos, tokios kaip kraujagyslių anomalija, problema kartais būna gimdymo metu.
Gerybinės kūdikių šeimos traukuliai
Geriamojo kūdikio šeimos konvulsijos prasideda, kai vaikas yra nuo 3,5 iki 12 mėnesių amžiaus. Vaikas pirmą kartą nustoja judėti, o po to treniruojasi galūnes maždaug 5-10 kartų per dieną. Kaip rodo pavadinimas, priepuolio sutrikimas yra genetiškai paveldimas. EEG būdingas modelis, kuris gali būti naudingas nustatant diagnozę. Paprastai priepuoliai atsiranda spontaniškai, kai vaikas tampa vyresnis, o vystymasis yra normalus.
Geriamoji dalinė epilepsija kūdikiams
Šis priepuolio sindromas yra labai panašus į gerybines kūdikines šeimos konvulsijas - pagrindinis skirtumas yra tas, kad šioje formoje genetinė mutacija paprastai nenustatyta.
Vaikų epilepsija su obuolių paroksizmu (Panayiotopoulos sindromu)
Šis sindromas dažniausiai pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams, bet gali prasidėti dar vienerius metus. Panayiotopoulos sindromo priepuoliai yra ypač susiję su disautonomija , kurios simptomai yra pykinimas, vėmimas ir blyškumas. EEG turi būdingą aštrių bangų modelį galvos gale, vadinamą pakaušio paroksizmu. Traukuliai paprastai išsivysto 1 - 2 metai.
Gerybingoji vaikystės epilepsija su centrotemporaliais ("Benign Rolandic Epilepsija")
Geriausia rolandinė epilepsija dažniausia prasideda nuo 7 iki 10 metų amžiaus vaikams, bet kartais gali būti laikoma jaunesnių nei vienerių metų vaikams. Traukuliai siejami su dulksniais ir sensoriniais pokyčiais. Traukuliai paprastai atsiranda dėl mieguistumo ar miego. Šis sindromas labai naudingas EEG, nes jis rodo ryškias bangas smegenų centrotemporaliuose. Nors šie priepuoliai kelia grėsmę vaikams (kurie visą laiką išgyvena nemirtingai), jie nėra pavojingi ir paprastai jiems savaime išsiskiria iki 16 metų amžiaus.
Bottom Line
Kaip matėte, nors dauguma šių traukulių sindromų turi gerų rezultatų, kai kurie iš jų padidina riziką, kad vaikas neturės įprasto gyvenimo. Kaip liūdesi, lyginant su kitais sindromais, kurių blogas rezultatas yra iš tiesų tikras, šie sindromai leidžia tėvams įgyti tam tikrą optimistiškumą.
Nors kai kurie tėvai kada nors norėtų, kad vaikui būtų traukuliai, daugeliui aukščiau išvardytų sindromų labiausiai tikėtinas rezultatas yra gana įprastas gyvenimas, kartais net be vaistų. Sutelkiant dėmesį į teigiamus dalykus, o realiai planuojant blogesnius galimus padarinius, vaikai gali leisti gyventi geriausiu gyvenimu, kurį jie gali patirti su epilepsija.
Šaltiniai:
Elaine Wirrell, Katherine C. Nickels. Continuum: epilepsija, tomas 16, numeris 3, 2010 m. Birželio mėn.
Gerald M Finichel. Klinikinė pediatrinė neurologija. 6-asis leidimas. Sanders-Elsevier, 2009.