Traumos prie šoninio įkaito sąnario kelio
Šoninė užpakalinė raištis arba LCL yra viena iš keturių pagrindinių kelio raiščių . LCL jungia šlaunies kaulo (šlaunikaulio) galą iki mažesnio blauzdos kaulo virvelės (šeivikaulio), ant kelio išorės. LCL padeda užkirsti kelią pernelyg dideliam kelių sąnario judesiui. Kai LCL yra suplakęs, kelio sąnarys gali pasislinkti per toli į vidų, kai yra įtemptas.
Žmonės, kurie sužalojo savo kelio raiščius, gali sukelti kelio sąnario nestabilumą. Nestabilumas yra kelio simptomas, norintis užsirišti arba išmesti. Žmonės, turintys kelio sąnario nestabilumą, gali sukelti nenormalius kelio pojūčius, norinčius užsisegti, arba staiga prisiliesti iki taško, kad jie nukrenta žemėje. Kai kelis yra nestabilus, dažnai reikia atlikti daugybę veiksmų, ypač tų, kurie apima judėjimą iš vienos pusės į priekį, sukimąsi, pjovimą ar sukimąsi. Dėl šios priežasties dažnai sporto veikla, pvz., Futbolas ir krepšinis, gali būti sunkiai ar neįmanomas žmonėms su LCL ašaromis.
LCL ašaros
LCL dažniausiai plinta sporto metu arba traumomis sužalojimų (kritimo ir pan.). LCL perauga, kai kelis pernelyg pasislenka į vidų, o LCL ištempta per toli. LCL ašaros klasifikuojamos panašiai kaip ir kitos raiščių ašaros pagal I-III skalę:
- I laipsnio LCL ašara
Tai yra neišsami LCL ašara. Tandemas vis dar yra tęstinumas, o simptomai paprastai yra minimalūs. Pacientai paprastai skundžiasi skausmu, slopindami LCL, ir gali greitai sugrįžti prie savo sporto. Daugelis sportininkų praleido vieną ar dvi savaites.
- II klasė LCL Tear
II laipsnio sužalojimai taip pat laikomi neišsamiais LCL ašimis. Šie pacientai gali pasireikšti nestabilumu bandydami pjauti ar pasukti. Skausmas ir patinimas yra reikšmingesni, ir dažniausiai trunka 3-4 savaičių poilsio. - III klasė LCL Tear
III laipsnio sužalojimas yra visiškas LCL plyšimas. Pacientams pasireiškia stiprus skausmas ir patinimas, dažnai sunku sulinkti kelius . Nestabilumas arba išdavimas yra bendras įvertinimas su III klasės LCL ašaromis. III laipsnio LCL ašaros paprastai reikalauja chirurginio rekonstrukcijos.
III laipsnio LCL ašaros paprastai pastebima nustatant kitą žalą kelio. Konkrečiai, kryžiuočių raiščiai dažnai būna pažeisti nustatant III klasės LCL ašaras.
LCL ašarų gydymas
I ir II laipsnių gydymas LCL ašaros paprastai yra atliekamos paprastais žingsniais, leidžiančiais raištei atsipalaiduoti ir patiems pataisyti. Pirmieji žingsniai turėtų būti skirti uždegimo prevencijai ir raumens poilsiui leisti. Naudingi gydymo būdai:
- Poilsio
Pacientai gali geriausiai panaudoti ramentus , kad keliai galėtų atsipalaiduoti. Reikėtų vengti sporto veiklos, kol raištis bus išgydytas. Smeigtukas gali padėti išlaikyti kelius, kad būtų išvengta įtampų gydant LCL. - Priešuždegiminiai vaistai
Priešuždegiminiai vaistai gali padėti kontroliuoti patinimą ir užkirsti kelią uždegimui. Tokius vaistus reikia pasitarti su gydytoju, nes yra galimų šalutinių reiškinių. - Ledo programos
Ledo naudojimas gali padėti kontroliuoti patinimą ir stimuliuoti kraujo tekėjimą į sužalojimo sritį. - Kelio pratybos
Kai ūminis uždegimas nusistovėjęs, kai kurie pagrindiniai pratimai kojoms gali padėti atkurti judėjimą į sąnarį ir užkirsti kelią jėgos praradimui. Grįžti į sportą neturėtų būti svarstomas, kol mobilumas ir stiprumas bus atkurtas įprastai.
Sunkesnių sužalojimų atveju gali reikėti atsižvelgti į chirurginį gydymą. Dažniausiai šie sužalojimai atsiranda kartu su kitais raiščių sužalojimais, įskaitant ACL ašaromis , PCL ašaromis ar kitokiu žalingu keliu. Naujausi tyrimai parodė, kad pacientai, kuriems atliekamas chirurginis gydymas, linkę geriau reaguoti raište su kitais audiniais ( audinių transplantacija ), o ne sugadintos raiščio taisymą.
Šaltiniai:
Levy BA ir kt. "Remonto ir rekonstruoto pluoštinės įtvaro raištis ir posterolateralinis kampas daugiagimtųjų sužaloto kelio" Am J Sports Med. 2010 m. Balandžio mėn .; 38 (4): 804-9. EPUB 2010 Saus. 31 d.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Kelio: kelio sąnariai ir šoniniai ar pėdsakai. In: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. DeLee ir Drezo ortopedijos sporto medicina. 3-asis leidimas Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: Chapter 23; Section F.