Thomas'o Kitwoodo žmogaus dėmesio centre - demencija

Kas yra su asmeniu orientuota priežiūra?

Asmeniškai orientuoto gydymo metodo kūrimas plačiai priskiriamas prof. Thomasui Kitwood'ui 1980-ųjų pabaigoje Bradfordo universitete Jungtinėje Karalystėje. Asmeniškai orientuota priežiūra yra būdas rūpintis žmonėmis, kuriuose pabrėžiamas unikalus žmogus ir jų pageidavimai, o ne liga, jos laukiami simptomai ir iššūkiai bei prarasti asmens gebėjimai.

Su asmeniu orientuota priežiūra pripažįsta, kad demencija yra tik žmogaus diagnozė ir kad žmogui yra daug daugiau, negu jo diagnozė.

Į žmogų orientuotas požiūris keičia tai, kaip mes suprantame ir reaguoja į demesio sunkius elgesio modelius . Su asmeniu orientuota priežiūra nagrinėja elgseną kaip asmenį, turinčią demencijos sutrikimų, kad galėtų perduoti savo poreikius , ir supranta, kad išsiaiškinti, kodėl nepatenkintas poreikis sukelia elgesį yra raktas.

Asmeniškai orientuota priežiūra taip pat skatina ir suteikia teisę globėjui suprasti demencijos asmenį, turintį asmeninius įsitikinimus, likusius sugebėjimus, gyvenimo patirtį ir santykius, kurie yra jiems svarbūs, ir prisidėti prie to, kas jie yra kaip asmuo.

Žvelgiant į akimirką, į asmenį orientuota priežiūra siekia pamatyti pasaulį konkretaus asmens su demencija akimis.

Kaip į asmenį orientuota priežiūra skiriasi nuo tradicinio medicinos modelio priežiūros?

Paimkime George'o pavyzdį:

Georgeas yra 89 metų vyras su Alzhaimerio liga, kuris prieš savaitę buvo perkeltas į slaugos namus, nes jo žmona Hilda tiesiog negalėjo rūpintis namuose. Hilda kiekvieną dieną lankosi Džordžijoje ir, nors ji pageidauja, kad ji galėtų jį laikyti namuose, ji žino, kad Georgeui reikia daugiau dėmesio, nei ji galėtų jam suteikti.

Griežtai medicininis požiūris bus beveik vienintelis susirūpinimas tuo, kiek jo pusryčių Džordžas valgė, kad Džordžas sutaptų su savo tikslu vaikščioti 50 pėdų praeityje koridoriuje ir atlikdamas dušas šiandien 9.00 val., Nes tai jo paskirta diena. Kai jis stengiasi apsistoti po to, kai vaikšto tik 10 pėdų, globėjas, naudojantis medicininį požiūrį, prašo antrą globėją padėti kitoje Džordžo pusėje, ir jie Džordžui atsistato ir vėl pradeda judėti į priekį, nepaisant jo norų būti pernelyg pavargęs. George tada tampa nusivylęs ir stumia globėjus toli.

Nepaisant George'o pasipriešinimo, šie uždaviniai ir uždaviniai yra patikrinti iš to-do list.

Asmeniškai orientuotas, labiau holistinis požiūris gali atrodyti labiau panašus į šį:

Užuot kreipiantis į Georgeą su savo galvų sąrašu, į žmogų orientuota priežiūra pirmiausia žvelgia į asmenį, o antrieji tikslai ir uždaviniai.

Vietoj to, kad tiekė tuos pačius pusryčius visiems, nuo Džordžo ar Hildos į žmogų orientuotas požiūris išsiaiškintų, kokie Džordžo įprasti pusryčiai buvo prieš jiems persikėlę į slaugos namus . Asmeniškai orientuotas globėjas taip pat paskatintų 50 pėdų vaikščioti, tačiau jei Džordžas bus pavargęs ir atsparus, kai ji bandys vaikščioti su savimi, ji bandys dar kartą vėliau.

Asmeniškai orientuotas globėjas taip pat galėjo sužinoti, kad George dažniausiai nori vonią, o ne dušu, ir kad jo rutina buvo karšta vonia prieš miegą; todėl jo vonios kambarys bus perkeltas iki 9 val.

Nenuostabu, kad George'ui ir jo globėjui diena puikiai tinka.

Asmeniškai orientuotos priežiūros privalumai

Asmeniškai orientuota priežiūra parodė, kad kelios tyrimo studijos yra veiksmingos siekiant sumažinti demencijos sunkumus patiriančių žmonių elgesį . Vienas eksperimentinis tyrimas naudojo apmokytus darbuotojus, kurie įgyvendino su asmeniu orientuotą priežiūros priežiūrą slaugos namų gyventojams, turintiems demenciją.

Rezultatai? Stacionarios hospitalizacijos, kurios kartais gali atsirasti, jei sunkiai elgiamasi neįmanoma saugiai tvarkyti globos įstaigoje, ir psichotropinių vaistų vartojimas, kuris gali būti šiek tiek veiksmingas, bet taip pat gali turėti rimtų šalutinių reiškinių, buvo žymiai sumažintas.

Kitas tyrimas, kuriame dalyvavo 289 slaugos namų gyventojai 15 skirtingose ​​vietose, parodė, kad žmonėms su demencija, kai buvo naudojamas į žmogų orientuotas požiūris, sumažėjo agitacijos lygis.

Su asmeniu orientuota priežiūra gali sumažinti globėjų nusivylimą ir taupyti pinigus, sumažinant hospitalizacijas ir vaistų vartojimą, bet dar svarbiau, kad žmonėms su demencija ir jų artimaisiais būtų geresnė gyvenimo kokybė .

Taip pat labai tikėtina, kaip jūs ir aš norėtume būti gydomi.

Šaltiniai:

Alzheimerio ligos asociacija. Asmens centruotos priežiūros paslaugos. Pasiekta 2013 m. Lapkričio 14 d. Http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care

Alzhaimerio draugija. Asmeniškai orientuota priežiūra. Pasiekta 2013 m. Lapkričio 14 d. Http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167

Kanados Alzheimerio ligos apžvalga. 2003 m. Balandis. Asmeniškai orientuota demencijos priežiūra: vizija, kurią reikia tobulinti. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf

"Lancet Neurology", 8 tomas, 4 leidimas, 317 - 325 lapkritis, 2009 m. Balandis. Asmeniškai centruojamos priežiūros, demencijos priežiūros žemėlapių ir demencijos įprastinės priežiūros rūpinimasis senų depresijos gydytojų rezidentų tyrimu (CADRES): klasterinis atsitiktinių imčių tyrimas . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext

Nacionalinis globos forumas. Geriausios praktikos pavyzdys; Pagrindiniai asmenybės centro demencijos priežiūros principai.

JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Sveikatos apsaugos tyrimų ir kokybės agentūra. 2013 m. Rugsėjo 25 d. Asmeniškai orientuota demencija sergančių gyventojų priežiūra, parodanti agresyvų elgesį, sumažina psichiatrines ligonių hospitalizacijas ir su elgesiu susijusius vaistus.