Kaip žinoti, kada IBS skausmas nėra apendicitas

Apendicito simptomai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją

Kaip tikriausiai gerai žinote, dirgliosios žarnos sindromo ( IBS ) skausmas gali būti gana sunkus. Jūs galbūt netgi nerimauja, ar jūsų skausmas kilo iš kažko daugiau rimto, nei IBS tipo, kaip jūs galėtumėte žinoti, ar vietoj jo buvo apendicito užpuolimas? Jūsų abejonės tikrai suprantamos. Kaip pamatysite, kaip sužinojote apie bet kokį ryšį tarp IBS ir apendicito, netgi gydytojams kartais sunku žinoti skirtumą!

Kas yra apendicitas

Apendicitas yra rimta sveikatos būklė, kai priedas tampa uždegimas ir užpildytas pusu. Tai gali atsitikti dėl užsikimšimo, kurį sukelia išmatos, padidėjęs limfmazgis , svetimkūnis arba retais atvejais navikas. Kai atsiranda apendicitas, reikia nedelsiant pašalinti priedą, kad jo neplistų, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas.

Kai priedas sulūžta, jo turinys gali išsilieti į pilvo ertmę, paliekant jums didelę riziką susirgti sunkia ir potencialiai mirtina infekcija, vadinama peritonitu . Nors galutinis plyšimo priedų gydymas yra apendektomija (chirurginis pašalinimas), prieš pradėdami operaciją gydytojas gali pradėti antibiotikų kursą, kad sumažintų infekciją.

Ūminio apendicito simptomai

Šie yra ūminio apendicito simptomai. Jei turite šių simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Nebandykite savigydos, nes jūsų pastangos gali pabloginti padėtį.

Pastaba: apendicitas gali turėti įvairių simptomų skirtingiems žmonėms, o simptomų sunkumas gali būti gana įvairus.

Jei turite kokių nors įtarimų dėl savo papildymo problemos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jūsų simptomų vaizdas gali pasikeisti, jei jūsų priedas iš tikrųjų buvo plyšimas:

Ar esate rizikuojate bereikalinga chirurgija?

Kadangi ūminio apendicito komplikacijos yra tokios rimtos, chirurgai dažniausiai klysta atsargiai ir pasirenka pašalinti priedą iš visų asmenų, kurių simptomai rodo, kad yra problemų su priedu. Tai lemia didelį kiekį vadinamosios "neigiamos apendektomijos", ty pašalinti neuždegusią priedėlį. Neigiamų apendektomijų greitis yra apie 15 proc. Net naudojant šiuolaikines diagnostikos technologijas.

Deja, IBS pacientams yra didesnė rizika, kad bus nereikalingos operacijos apskritai, įskaitant nereikalingas apendektomijas. Tyrimai rodo, kad ši didesnė rizika atsiranda dėl keleto veiksnių: IBS pacientai dažniau siekia gydymo, ir jie dažniau trokšta. Tačiau šis didesnis rodiklis taip pat yra susijęs su gydytojais, atliekančiais CAT skenavimą prieš operaciją.

Ar yra toks dalykas kaip lėtinis apendicitas?

Norint toliau purtyti vandenis, yra nedidelė mokslininkų ir gydytojų grupė, kuri teigia, kad yra būklė, žinoma kaip lėtinis apendicitas, kitaip žinomas kaip pasikartojantis apendicitas, apendikopatijos sindromas ar neurogeninė apendikopatija.

Ši sąvoka nėra plačiai priimta ir netgi tiems, kurie patvirtina tokio sindromo buvimą, jie pripažįsta, kad tai gana retas atvejis. Manoma, kad būklė yra susijusi su tam tikro tipo daline ar pertraukiama obstrukcija priedėlyje.

Jei egzistuoja toks chroniško apendicito dalykas, kaip pasakytume skirtumą tarp jo ir IBS? Abi sindromos reikštų pasikartojančius pilvo skausmus, dažnai pablogėjusius dideliu maistu, ir lėtinio viduriavimo, vidurių užkietėjimo ar abiejų simptomų. Tie, kurie teigia, kad yra lėtinis apendicitas, apsvarstytų diagnozę, kai pasikartojantis skausmas pasireiškia apatiniame dešiniajame pilvo kampe.

Ar apendektomija gali atleisti lėtinį skausmą?

Tie, kurie teigia, kad lėtinis apendicitas egzistuoja, taip pat siūlo operaciją kaip gydymą. Yra keletas atvejų, kai ligoniai patyrė lėtinį apatinį dešinįjį pilvo skausmą, dėl kurio po pašalinimo pašalinta reikšmingas arba visiškas skausmo malšinimas, net jei priedas nenustatė uždegimo požymių. Svarbu pažymėti, kad tai yra tik atvejų ataskaita - jokios atsitiktinės atrankos, kontrolinės grupės tyrimai dar nėra atliekami.

Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad daugeliui IBS pacientų atliekama nereikalinga chirurgija, nuo šiol daugelis ekspertų primygtinai rekomenduoja, kad asmuo, kuriam yra IBS, būtų apendektomija, nebent, žinoma, yra ūminio apendicito požymių. Kad ši nuomonė būtų keičiama, atsitiktinių imčių, kontrolinių grupių tyrimais reikėjo pateikti įrodymų, kad tokia invazinė intervencija realiai palengvintų simptomų palengvėjimą asmeniui, kuris turi funkcinius virškinimo trakto sutrikimus, tokius kaip IBS.

Esmė

Jei atsiranda bet koks ūminio apendicito simptomas, turite kuo greičiau nusileisti į neatidėliotinos pagalbos skyrių. Jei turite klausimų apie savo IBS diagnozę , pasikalbėkite su savo gydytoju. Jie gali geriausiai įvertinti, ar jūsų simptomai atitinka IBS kriterijus, ar ne tokia tikėtina galimybė, kad problema tikrai yra jūsų priedėlyje.

Šaltiniai:

Apendicitas Medline Plus.

De Kokas, H. "Ar yra susierzinęs dirgliosios žarnos sindromas ir apendikopatijos sindromas - nauja teorija". Medicinos hipotezės 2010 75: 501-504.

Longstreth, G. "Vengiant nereikalingos chirurgijos dirgliosios žarnos sindromu" Gut 2007 56: 608-610.

Lu, C., et. al. "Dirgliosios žarnos sindromas ir neigiama apendektomija: perspektyvi daugiapakopė tyrimas" Gut 2007 56: 655-660.

Machado, N. & Machado, N. "Neurogeninė apendikopatija: istorinė ir šiuolaikinė apžvalga" Pasaulio kolorektalinės chirurgijos žurnalas 2014 4: