Nerūkantys rūkalai ir rūkaliai vienija kaip plaučių vėžio bendruomenė
Tai nėra neįprasta išgirsti tam tikrą adjėgą prieš diagnozę dėl plaučių vėžio. Jūs tikriausiai girdėjote, kaip kalbėjo: "Aš turiu nerūkančio plaučių vėžį".
Turiu meilės ir neapykantos santykius su šiuo skirtumu tarp "nerūkančio plaučių vėžio" ir "rūkančio plaučių vėžio". Vienu būdu, man malonu, kad šie žodžiai kartais kalba. Kiekvieną kartą, kai kas nors girdi žodžius "nerūkančiųjų plaučių vėžys", tai priminimas, kad plaučių vėžys gali ir gali atsirasti niekada nerūkantiems.
Kita vertus, mano širdis išeina tiems, kurie gyveno su "rūkančio plaučių vėžiu" ir siaubingu plaučių vėžio susirgimu, su kuria jie turėjo susidoroti nuo jų diagnozavimo dienos.
Norėčiau pasakyti, kad jei išsivysčiau plaučių vėžį, tai neatskirsiu. Bet tai nebūtų sąžininga. Manau, kad norėčiau būti kažkas, kas sakytų, kad "nerūkantieji plaučių vėžys". Tai verčia man tai įdėti, bet tai tiesa.
Kaip sužinoti?
Vietoj plaučių vėžio man buvo ištirtas gana rožinės spalvos kaspininis vėžys. Ir netgi turėdamas vėžį su minimalia stigma, vis dar yra prasmės kaltinti šią ligą. Žiauriai sąžiningai žinau, kad aš pasidalino su daugiau nei vienu asmeniu, kad aš slaugė visus 4 mano vaikus ir tik dėl to, kad išvengčiau šios kaltės. Žindymas mažina riziką susirgti krūties vėžiu . Kitaip tariant, vienintelė priežastis, dėl kurios aš praleidau brangų momentą, kai kažkieno laikas buvo tvirtinti, kad aš tyčia nesuveikėu, ką galėjau padaryti, kad sumažintų riziką.
Žvelgdamas atgal, tai liūdina mane suprasti.
Bet atgal į skirtumą - nes jis paveikia daugelį žmonių. Galų gale, plaučių vėžys nerūkantiems asmenims dabar yra septintoji pagrindinė mirties nuo vėžio priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose . Ar kada mes turėtume atskirti rūkalius nuo nerūkančių plaučių vėžio? Ar tai svarbu?
Bare su manimi, kai aš pažeidžiu taisyklę ir pateikiu svarbių argumentų atsakymams į šį klausimą.
Rūkaliai ir nesmulkiųjų plaučių vėžys - pokalbiai
Pradėkime nuo tada, kai kalbėsime apie tai, kada ir kur atsiranda skirtumas tarp rūkymo statuso žmonėms, sergantiems vėžiu, ir kada ir kur jis turėtų pasirodyti. Kaip mes kalbėsime vėliau, tai gali būti svarbu onkologo biure. Tačiau už biuro yra kita istorija. Atskirdamas atviras biuro duris, trikdo bendruomenės jausmą, kuris yra toks svarbus žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu: taip pat rūkaliams ir nerūkantiems.
Nors dažnai girdžiu komentarus apie "nerūkančiųjų plaučių vėžį", praeitą savaitę man kitam kampui pasitraukė. Jos 40-aisiais kaimynais buvo diagnozuotas plaučių vėžys ir jis buvo įsiutę, kad jos gydytojas pavadino ją "rūkančio plaučių vėžiu". Tai sulaužė mano širdį, kas įvyko toliau. Kad suprastumėte, kodėl, kai kas nors jums sako, kad jiems diagnozuotas krūties vėžys, pagalvokite apie tai, kas paprastai būna kitokia. Galbūt diskutuojama apie tai, kokie gali būti jos gydymo būdai - bent jau tai įvyksta dažnai, kai žmonės žino, kad esu gydytoju. Tiems, kurie nėra mano avalynės gydytojai, pokalbis vietoj gali kreiptis į specialius poreikius. Ką jie gali padaryti, kad padėtų? Ar jie turėtų valgyti?
Ar jai reikia važiuoti į susitikimus?
Vietoj to šis pokalbis buvo kitoks. Mano kaimynas negalėjo sutelkti savo minčių į geriausius gydymo būdus ar kaip ji ketina subalansuoti savo gyvenimą ir darbą per šiuos gydymo būdus. Vietoj to ji turėjo išstumti ir išvaryti, kad ji padarė. Taip, ji rūkė, ji man pasakė. Ji rūkoma iš viso 6 mėnesius atgal koledže prieš 25 metus. Vis dėlto, kadangi ši suma padidėjo iki daugiau kaip 100 cigarečių, ji buvo įtraukta į "rūkalių kategoriją". Ji jaustųsi taip, tarsi ji būtų nubausta ir jai būtų duotas gyvas sakinys, kai jam sukako 20 metų.
Ką ateina? Vėlgi, vietoj to, kad galėjo kalbėti apie gydymą ir ką ji turėjo padėti, ji buvo grąžinta į koledžą.
Kodėl ji rūkė atgal kada? Ir dar blogiau. Galbūt, jei ji būtų turėjusi kitokį kambario draugą - tą, kuris nepasiūlė pirmosios cigarečių, ji nebebūtų toje vietoje, kurioje ji yra dabar. Ji pradėjo galvoti apie tai, kaip prieš 25 metus jos gyvenimas galėjo būti kitoks.
Kur tai vedama pokalbyje? Pagalvok apie tai. Ar tai padėtų jai priimti kokius nors svarbius sprendimus, kurie dabar yra prieš ją teikiant sveikatos priežiūros paslaugas? Ne. (Ir dar blogiau, ji padarė jaustis tik šiek tiek mažiau verta šių gydymo būdų.) Ar tai padeda jai suprasti, kaip ji ketina maitinti savo vaikus, kol ji turi tokius gydymo būdus, kad ji vis dar turi suprasti, kaip ji ketina patekti į - kai ji gali apsispręsti galvoti apie juos pirmiausia?
Ką tu darytum?
Manydamas, kad šis pokalbis buvo bet koks konstruktyvus dalykas, aš nenorėjau, kad ji susipažintų su savo praeitimi ir rimtai norėtų išsiaiškinti, ko jai reikia, kad galėčiau susitvarkyti su kitais, kad jos gyvenimas būtų kuo lengvesnis per sunkų diagnozė - bandžiau pertvarkyti pokalbį. Bet ji nebuvo baigta. Komentaras apie "rūkančio plaučių vėžio" atsiradimą pasiekė jos pačios sielos. Plaučių vėžio stigma ją valgė.
Būtent tada supratau, kaip daugelis iš mūsų jaučia stigmą, kaip ji buvo. Mūsų pirmosios pastabos būtų paaiškinti mūsų nerūkymo statusą arba eiti ten, kur ji padarė.
Aš atspėjau, kad kai kurie žmonės tiesiog pasakytų jai, kad jo nepatirtų. "Neleiskite, ką kiti galvojate, kad galėtumėte jus pažeisti". Bet kas tai daro? Ji įneša dar vieną naštą ant pečių. Dabar ji ne tik turi susidoroti su savo jausmais apie savo ligą, jausmus apie jos praeitą rūkymą, gydymo būdus, kuriuos ji turi apsvarstyti, ir tai, ką ji ketina daryti su savo vaikais, tačiau mes atkreipėme dėmesį į stigmos nustatymo naštą to sąrašo viršuje. Kaip nesąžininga. Mes jau nukentėjome aukų dėl plaučių vėžio nepaklausdami jų išspręsti problemos.
Štai kodėl rašau šiuos žodžius. Mums reikia spręsti apie plaučių vėžio susirūpinimą, todėl žmonės, panašūs į Sharoną (aš pakeitėme jos vardą dėl savo privatumo), neturi patirti tiek daug, o dalis jų - žvilgsnis į tai, kada tai yra teisinga, o kai tai nėra, prieš pratęsiant terminą "plaučių vėžys" su nerūkančiuoju arba rūkančiuoju.
Taigi, pakalbėkime apie tai, kada tai gerai, o kada tai nėra, kad būtų galima atskirti.
Kada mes turime padaryti skirtumą?
Yra svarbių priežasčių atskirti plaučių vėžį žmonėms, kurie niekada nerūkė, ir tuos, kurie rūkė. Tačiau šios priežastys turi būti už egzaminų kambario durų. Mano kaimynės gydytojas išskyrė tai, nes nerūkančiųjų ir rūkančiųjų plaučių vėžys daugeliu atvejų skiriasi ir šie skirtumai gali padėti gydymui (nors vis dar manau, kad rūkymas 6 mėnesius koledže yra medicininis rūkyti nerūkančiųjų grupėje daugiau nei rūkalius ir leiskite jai tai žinoti.)
Leiskite mums įvardyti šiuos skirtumus - išreikšti juos, ir tada sugrįžti prie to, kodėl, nesikreipdamas į rūkalius ir rūkalius, atskyrimas pakenks progresui gydymo procesuose, kuris neigiamai paveiks abi grupes.
Smoker's vs. Non-Smoker's Plaučių vėžys - iš medicinos pusės
Keletas svarbių medicinos būdų plaučių vėžys skiriasi nerūkantiems ir rūkantiems. Tai gali būti:
Simptomai prieš diagnozę. Galbūt neseniai girdėjote, kad moterų širdies ligos simptomai dažnai skiriasi nuo vyrų, todėl moterys dažniau miršta nuo ligos, nes diagnozė dažnai praleidžiama, kol dar per vėlu. Deja, panašus reiškinys pasitaiko nerūkantiems su plaučių vėžiu.
Plaučių vėžio simptomai nerūkantiems asmenims dažnai skiriasi nuo simptomų, dažniausiai rūkančių žmonių - ir tų, kuriuos dauguma žmonių žino. Plaučių vėžys nerūkantiems žmonėms dažnai diagnozuojamas vėliau, kai jis yra labiau pažengęs, nei rūkantiems. Iš dalies tai gali būti, kad simptomai skiriasi, o dalis gali būti tiesiog tai, kad nerūkančiųjų plaučių vėžys yra mažas daugelyje gydytojo radaro ekranų.
Plaučių vėžio atranka . Jei rūkote, įsitikinkite, kad žinote apie plaučių vėžio atranką . Vienu atveju rūkyti žmonės turi pranašumą - egzistuoja atrankinis testas. Priešingu atveju jūsų geriausias pasirinkimas vis dar žino ankstyvą plaučių vėžio simptomus .
ankstyvieji plaučių vėžio simptomai
Vėžio rūšys. Vieno tipo nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžys, vadinamas plaučių adenokarcinoma, yra daug dažnesnis nei kitų tipų žmonėms, kurie niekada nerūkė. Nors rūkantys žmonės taip pat gauna adenokarcinomą, tokios rūšies vėžys kaip plaučių plokščiosios ląstelių karcinoma ir smulkialąstelinis plaučių vėžys yra daug dažniau nei žmonės, kurie nerūko. Tai svarbu, nes šių tipų plaučių vėžys gali būti gydomas labai skirtingai.
Molekulinė navikų apibūdinimas. Dabar rekomenduojama, kad visi su nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu susirgtų genų profiliai (molekulinis profiliavimas) būtų atliekami su jų navikais , o paaiškėja, kad tai yra ypač svarbu niekada nerūkantiems. Niekada nerūkantiems ir jauniems žmonėms, kuriems yra plaučių vėžys, yra didesnė tikimybė, kad gydomoji mutacija ar genetiniai pokyčiai yra didesnė nei žmonėms, kurie rūkė. Kitaip tariant, šis tyrimas gali aptikti ne tik unikalų naviko parašą, bet yra ir specialių gydymo būdų, kad būtų galima gydyti šias unikalias savybes. Taigi, nors kiekvienas turi būti išbandytas, žinant, kad kažkas niekada nerūkė, turėtų įspėti onkologus, kad įsitikintų, jog tai daroma.
Chirurgija . Plaučių vėžio chirurgija žmonėms, kurie rūkasi, gali būti pavojinga tiems, kurie rūkasi (arba rūkė) nei niekada nerūkantys, nes rūkymas taip pat yra susijęs su tokiomis ligomis kaip vainikinių arterijų liga. Žmonės, kurie rūkasi, taip pat gali turėti kitų su rūkymu susijusių vėžio formų .
Imunoterapija . Tai gali nustebinti kai kuriuos žmones, tačiau imunoterapija - "nauji" gydymo būdai, kuriais naudojamasi kūno gebėjimu kovoti su vėžiu per imuninę sistemą, gali geriau dirbti rūkytiems žmonėms nei tiems, kurie to nedaro. Atrodo, kad kuo daugiau navikų yra mutacijos, tuo geriau kai kurie iš šių gydymo būdų. Rūkančių žmonių plaučių vėžio ląstelės turi daug daugiau mutacijų negu žmonių, kurie nerūkė.
Išlikimo prognozavimas. Nustatyta, kad nerūkantieji su plaučių vėžiu turi geresnį išgyvenamumą kiekviename ligos etape, todėl žinant, ar kas nors rūkė, gali padėti jūsų gydytojui aptarti jūsų prognozę. Nepaisant to, tai yra įspėjimas. Netgi praėjusiais metais plaučių vėžiui buvo patvirtinta daugybė naujų gydymo būdų, todėl statistika, kuria mes galime prognozuoti išgyvenimą, gali reikšti ne tiek, kiek anksčiau. Iš tiesų, geriausiu atveju, jie gali mums tik pasakyti, kokia yra jūsų statistinė išgyvenimo norma, jei gydytumėte gydymo būdais, kurie nebėra geriausi ligos gydymo būdai.
Rūkaliai ir nesmulkinti plaučių vėžys Bendrijoje
Jei negirdėjai apie "plaučių vėžio bendruomenę", jūs būsite. Plaučių vėžys jau nebėra sienelė. Ne tik keičia plaučių vėžio veidas, bet jo balsas tampa vis garsiau.
Šios bendruomenės trūksta skaičiaus - galų gale, kai išgyvenamumo rodikliai tarp plaučių vėžio ir krūties vėžio skiriasi, iš jų iš tiesų yra mažiau išgyvenusių asmenų - jie yra išsamūs. Gilumoje mes nenorime matyti, kad gresia rūkymas, kurį sukelia rūkalių ir nesmurtinių plaučių vėžio skirtumai. Ar taip galėtų atsitikti?
Mes neturime ieškoti toli, kad galėtume pamatyti mūsų atsakymą. Pažvelkime į rožinę juostelę ir bendruomenę, kurią daugelis iš mūsų žino gerai: krūties vėžio bendruomenė. Ar padalijimai sukėlė problemą? Tiesiog paklauskite kas nors metastazavusio krūties vėžio, pavyzdžiui, kito mano kaimyno, kuris buvo išstumtas iš savo krūties vėžio paramos grupės dėl metastazavusio krūties vėžio . Kiti grupės nariai - moterys, turėję nemetastazinį vėžį, manė, kad tai pernelyg "slopina" girdėti apie jos kovą su komplikacijomis ir, gerai, nerimą dėl mirties. Tačiau kuriant šį padalinį, mažiau paramos ir galiausiai mažiau jėgų kovojant už gydymą.
Aš to nematau su plaučių vėžio bendruomene ir nenoriu matyti šio pokyčio. Atrodytų, kad klausimas, ar kas nors yra IA stadijos ar IV stadijos. Atrodo, kad nesvarbu, ar kas nors turi lokalizuotą vėžį ar plazmoje metastazuotą vėžį. Kadangi šiuo atžvilgiu buvo tiek daug vienybės, leiskite neleisti skirti rūkymo. Yra vieningos jėgos. Tokia jėga, kuri visiems naudinga ligai.
Rūkantys ir nerūkantys žmonės, jungianti plaučių vėžį
Vietoj to, kad atskirti nerūkančiuosius nuo rūkančiųjų plaučių vėžiu, lieka vieninga kaip plaučių vėžio bendruomenė. Diskriminacija baigiasi čia. Aš vieną kartą pasidalino būdais, kuriais sunkiau susidoroti su krūties vėžiu nei su plaučių vėžiu . Paimkime vienybę - viena iš priežasčių, kodėl lengviau susidoroti su plaučių vėžiu, nei su krūties vėžiu. Baltoji juostinė plaučių vėžys yra viltis visiems, kurie turi tą pačią ligą.
Šaltiniai:
Amerikos vėžio draugija. Kodėl nerūkantiems kartais gauna plaučių vėžį. 01.11.16. http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer- strikes-nonsmokers.html