Laikydami dalykus, kurie sklandžiai veikia
Cistinė fibrozė yra liga, dėl kurios nėra žinomo gydymo. Gydymo tikslai yra palengvinti simptomus, sulėtinti ligos progresą, išvengti komplikacijų ir taip pagerinti KF paciento gyvenimo kokybę.
Komandinis požiūris
Tyrimai parodė, kad rezultatai yra geresni, kai cistinės fibrozės pacientai gydosi specialiai parengtų specialistų komanda viename iš 115 akredituotų CF centrų visoje Jungtinėse Amerikos Valstijose.
CF komandos nariai dažnai apima:
- Gydytojai
- Slaugytojai
- Mitybos specialistai
- Socialiniai darbuotojai
- Fizioterapeutai
- Kvėpavimo takų gydytojai
- Psichologai
- Vaistininkai
Vaistiniai preparatai
Žmonėms, sergantiems cistine fibroze, likusį gyvenimą reikės vartoti vaistus. Kai kurie įprasti vaistai:
Antibiotikai: imtasi siekiant užkirsti kelią ar išgydyti infekciją. Kartais antibiotikai vartojami per burną, o kartais jie yra skystis, kuris yra garuojamas ir įkvepiamas naudojant mašiną, pavadintą purkštuvu.
Priešuždegiminis: priešuždegiminis yra vaistas, mažinantis sudirginimą ir patinimą. Siekiant sumažinti plaučių ir kvėpavimo takų patinimą, CF gali būti skiriamas priešuždegiminiais vaistais.
Steroidai yra vienos rūšies priešuždegiminis vaistas, tačiau jie dažniau nenaudojami CF gydymui, nes jie gali sukelti diabetą ar problemų su inkstais ir kaulais. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, dažniausiai skiriami gydant CF.
Fermentai. Viena iš CF sukeltų problemų yra tai, kad storos uždegimo uždegimai neleidžia jam išlaisvinti fermentų, kuriuos organizmas turi suvirškinti. Jei maistas nėra virškinamas, organizmas negali sugerti jokių maistinių medžiagų. Žmonėms, sergantiems CF, prieš kiekvieną maistą reikia vartoti tabletes, kuriose yra būtinų fermentų.
Mucolytics: Mukolitikai yra vaistai, kurie padeda plisti gleives ir lengviau kosulys. Jie dažnai skiriami cistine fibroze sergantiems ligoniams, kurie padeda išvalyti jų storosios, lipnios gleivinės kvėpavimo takus, kuriuos sukelia CF. Kartais mukolitikai vartojami burnoje, o kartais jie įkvepiami naudojant purkštuvą.
Keleivių pervežimas
Svarbi cistinės fibrozės gydymo dalis yra įvairių metodų naudojimas, kad būtų lengviau atsikratyti ir pašalinti gleives. Cistine fibroze sergantiems pacientams šis gydymas turi būti atliekamas keletą kartų per parą. Terapija bus susijusi su vienu ar keliais iš šių būdų:
Krūtinės ląstos fizinė terapija (CPT): ši terapija naudoja būdą, vadinamą perkusinėmis, apimančiomis ritminį įjungimą iš strateginių krūtinės sričių. Su neseniai diagnozuotomis CF sergančių pacientų kvėpavimo terapija arba slaugytoja dažniausiai atlieka CPT, bet tėvai bus mokomi, kaip tai padaryti, kad jie galėtų perimti gydymą namuose. Tipiškas CPT sesija trunka apie 30 minučių ir reikės atlikti keturis kartus per dieną.
Vibracija: Kitas būdas, kuris kartais atliekamas kartu su perkusiniais per CPT, yra vibracija. Tai taip pat daroma rankomis, tačiau, kaip rodo pavadinimas, naudojamas vibracinis judesys, o ne judesys.
Postualaus drenažo metu: CPT metu pacientas yra patalpintas tokiose padėtyse, kad gravitacija padėtų atsilaisvinusioms išskyroms išplisti iš plaučių. Tai žinoma kaip pastoralinis drenažas.
Pripučiamos terapijos liemenė: kartais, vietoj rankinio CPT, bus naudojamas įtaisas ir kvėpavimo takų klijavimo liemenė. Liemenė greitai išsipūka ir greitai išbluko, kad atsikratytų gleivių per švelnų, išspaustų judesį. Liemenės naudojimo privalumai yra tai, kad pacientas gali gydytis be pagalbos, o seansai trunka tik apie 20 minučių.
Flutterio įtaisas. Šis mažas rankinis prietaisas taip pat žinomas kaip skleidžiamasis vožtuvas, atrodo panašus į inhaliatorių.
Pacientas uždeda kandiklį į savo burną ir stipriai išsiveržė. Įrenginys naudoja išsiplėtusį orą, kad sukurtų krūtinės vibraciją.
Dieta
Žmonės, turintys cistinę fibrozę , tinkamai nevalgia maistinių medžiagų iš maistui, kurį jie valgo, o kvėpavimo darbas verčia juos sudeginti papildomas kalorijas. Šis dvigubas sprogimas sukelia nepakankamą mitybą ir blogą augimą. Siekiant kovoti su mitybos problemomis, CF sergantiems pacientams reikalingas iki 50% daugiau kalorijų nei kiti jų amžius. Mitybos specialistai kuria individualizuotus mitybos planus, pritaikytus kiekvieno paciento poreikiams, tačiau paprastai cistine fibroze žmonės gali tikėtis:
- Valgykite 3 patiekalus ir 2-3 užkandžius per dieną
- Valgyk maisto, kuriame yra daug baltymų ir riebalų
- Geriamoji mityba dreba vieną ar du kartus per dieną
- Imkitės vitaminų papildų, ypač vitaminų A, D, E ir K, kurie nėra gerai laikomi žmonėms su CF.
Pratimas
Fizinis aktyvumas turi trumpalaikę ir ilgalaikę naudą žmonėms, sergantiems cistine fibroze. Tiesioginė nauda yra tai, kad jėga skatina daugiau oro per plaučius ir padeda atsikratyti gleivių. Ilgalaikė pratybų nauda yra ta, kad padeda pagerinti širdies ir kraujagyslių sveikatą ir ištvermę, o tai suteikia organizmui papildomą ištvermę kovojant su CF poveikiu.
Plaučių transplantacija
Kai cistinė fibrozė progresuoja ir sukelia sunkų plaučių pažeidimą, plaučių transplantacija gali būti gydymo galimybė žmonėms, kurie atitinka kriterijus. Nors plaučių transplantacija nėra alternatyva visiems, ji pasirodė gana sėkminga kai kuriems CF pacientams. Daugiau nei 1600 žmonių, sergančių cistine fibroze, gavo plaučių transplantaciją, o maždaug pusė iš jų išgyveno mažiausiai penkerius metus po to, kai buvo gauta nauja plaučių liga.
Šaltiniai:
Bilton D. (2008). Cistinė fibrozė. Medicina. 36, 273-278.
Pitts, J., Flack, J., & Goodfellow, J. (2008). Pagerinti mitybą cistine fibroze pacientui. Vaikų sveikatos priežiūros leidinys. 22, 137-140.