Krūtinės fizinė terapija (CPT) naudoja metodą, vadinamą perkusija, kad atlaisvintų gleives, todėl pacientas gali jį išgydyti, kosuliuodamas. Norint išvengti sužalojimų, technika atliekama su dideliu ranku, niekada plokščia ranka. Žmonės dažnai galvoja, kad jie turi smogti krūtinę sunkiai atpalaiduoti gleives , tačiau tai nėra tiesa. Oras, kuris yra įstrigęs rankoje, yra tas, kuris nukrenta į krūtinės ląstą ir nuleidžia gleives.
Prieš pradėdami daryti perkusiją, turite keletą pagrindinių taisyklių, kurias turėtumėte žinoti:
- Niekada nesisuka ant plikos odos. Ar pacientas turi dėvėti marškinėlius arba padengti plonu audiniu tarp jo ar jos odos ir rankos.
- Niekada nesikreipkite tiesiai į pečių ašmenis, raumenis, stuburo, krūtinkaulio ar krūtinę.
- Padėkite rankšluostį vaiko veidą, kad jūsų drabužiai būtų apsaugoti nuo gleivių.
- Krūtinės perkusija neturėtų pakenkti. Jei taip, tai darote teisingai ir neturėtumėte susižeisti.
Atliekant perkusiją, turėtų būti naudojamas toks metodas:
- Padėkite pagamintą ranką į tinkamą paciento krūtinės dalį.
- Laikykite riešą pritvirtintą ant krūtinės. Sulenkite riešą, greitai ir tvirtai perkelkite ranką į viršų ir į apačią. Šis veiksmas turėtų padaryti garsų tuščiavidurį garsą, o ne triukšmingą garsą.
- Tęsti perkusiją nuo 3 iki 5 minučių, po to pacientas, prieš pradėdamas važiuoti į kitą skyrių, turi giliai kvėpuoti ir kosulį patyrė minutę ar dvi. Vaikas visuomet turi sėdėti vertikaliai, kai kosulys ir giliai kvėpuojanti dalis yra CPT.
Išvalyti dešiniąją viršutinę lobę
Pirmas dalykas, kurį jums reikia padaryti, yra išvalyti gleives iš viršutinių plaučių lopų, kad būtų lengviau išpilti gleivių apatinėse skilčių . Tai iš tikrųjų nesvarbu, iš kurios pusės tu pirmiausia, bet pagal šias instrukcijas mes pradėsime nuo dešinės viršutinės skilties.
- Padėkite vaiką, nukreiptą į tave ant jūsų rato, laikykite vaiko galą dešiniąja pele, tarsi suteptų apkabą.
- Uždėkite tvirtą ranką dešinėje vaiko nugaros pusėje, tarp peties ir peties viršaus. Pradėkite perkusiją, kaip aprašyta pirmame etape.
- Sėdėkite vaiką vertikaliai ir paprašykite jo kosulį ir gilų kvėpavimą.
Kairiosios viršutinės lobinės nugaros dalies klijavimas
Dabar perkelkite vaiką į kairįjį pečių ir pakartokite perkusiją kairėje savo nugaros pusėje.
Sėdėkite vaiką vertikaliai ir paprašykite vaiko kosulį ir giliai kvėpuoti.
Klijavimas dešiniąją viršutinę lobę
Kitas vaikas pasukite ant jūsų rato, kad vaikas būtų nukreiptas nuo tavęs su rankomis virš galvos.
- Padėkite pagamintą ranką dešinėje vaiko krūtinės pusėje, tarp apykaklės ir įbrėžimo.
- Pradėkite perkusiją, tada sėdėk vaiką vertikaliai ir paprašykite jo kosulį ir gilų kvėpavimą.
Išvalyti priekinės kairės viršutinės dalies
Pakeiskite savo vaiką taip, kaip tai padarė ankstesniame žingsnyje, ir pakartokite perkusiją kairėje krūtinės pusėje tarp apykaklės ir nipelio.
Vėl pakartokite vaiko ir paprašykite jo giliai kvėpuoti ir kosulį.
Išvalykite dešiniąsias apatines plokštes
Dabar, kai jūs padarėte šiek tiek vietos viršutinėse plaučių lūpose, laikas pradėti išvalyti apatines skiltis. Šiame pavyzdyje mes pradėsime nuo dešinės pusės.
- Pasukite vaiku, kuris yra kairėje pusėje.
- Uždėkite tvirtą ranką ant vaiko šonkaulių narvelio šono, esančio žemiau jos nosies
- Percuss, tada sėdėkite vaiką vertikaliai ir paprašykite jos giliai kvėpuoti ir kosulį.
Klijavimas kairiajame apatine lūpose
Pasukite vaiku aplink savo rutulį, kad ji vis dar susiduria su tavimi, bet ant dešinės pusės.
- Percuss kairėje šonkaulio narvo pusėje, kaip ir dešinėje pusėje.
- Nepamirškite sėdėti vaikui vertikaliai ir paprašyti jos giliai kvėpuoti ir kosėti.
Apatinės nelygumų griovelių valymas
Pasukite vaiką taip, kad jis nukreiptų horizontaliai į apačią.
- Uždėkite tvirtą ranką vienoje vaiko nugarėlės pusėje, link šonkaulio narvelio apačios.
- Percuss ir leiskite vaiko kosėti, jei reikia.
- Jei vaikas laikomas toje pačioje pozicijoje, pakartokite perkusiją kitoje jo nugaros pusėje
- Dar kartą sėdėkite vaiką vertikaliai ir paprašykite jo kosulį ir giliai kvėpuoti.
Klijavimas iš apatinių krūvelių priekio
Paskutinysis plaučių segmentas, kurį reikia išvalyti, yra apatinių skilčių priekinė dalis.
- Padėkite vaiką ant nugaros išilgai ant savo plaštakos, pėdas į tave ir eik prie kelių. Jos galvutė turi pakabinti šiek tiek per kraštą, tačiau ji turi būti visiškai palaikoma.
- Uždėkite tvirtą ranką vienoje vaiko krūtinės pusėje tiesiai už nipelio srities.
- Percuss, sėdėkite vaiką ir leiskite jai kosėti ir giliai kvėpuoti.
- Panaikinkite tą pačią padėtį ir pakartokite kitoje jos krūtinės pusėje.
Išvalyti viską
Per pastarąsias 30 minučių jūs išsiplėtėte daug gleivių su CPT. Jūs turėjote vaiko šiek tiek atsigaivinti kosuliu ir giliu kvėpavimu po kiekvienos plaučių dalies pertraukos. Dabar, paskutinis žingsnis yra pabandyti atsikratyti likusios atsilaisvinusios gleivės, kurios gali pasislėpti.
- Sėdėkite vaiką 90 laipsnių kampu ant jūsų rato.
- Padėkite ranką aplink vaiko krūtinę ir šiek tiek palieskite ją.
- Paprašykite vaiko giliai kvėpuoti ir kosulį, kol nebus daugiau gleivių
Šaltinis:
Carroll, P. (1987). Teisingas būdas atlikti krūtinės kineziterapiją. RN 50 (5): 26-9.