Daugelis žmonių tikrai nežino, ar jie patyrė traukulius, ypač jei jie dar neturėjo. Taip pat gali būti labai sunku žinoti, ar jūsų priepuolis buvo židininis priepuolis ar generalizuotas priepuolis, ir jūs tikriausiai norėtumėte sužinoti, kas tai reiškia.
Fokalinės traukuliai yra traukuliai, kurie atsiranda dėl neįprastos elektros veiklos tam tikrame smegenų regione.
Smegenys paprastai dirba, kad rūpintųsi tokiomis užduotimis kaip mintys ir judesiai, kai smegenų ląstelės "kalbės" viena su kita, siunčia elektros signalus. Kai elektriniais signalais užsidega erratiškai, smegenys gali sukelti nepageidaujamas veikas, pvz., Traukulius.
Širdies priepuolių simptomai ir apraiškos turi būdingų ypatybių, kurios dažnai suteikia įžvalgos apie priepuolių priežastis ir padeda nustatyti, ar jos yra židinio ar apibendrintos. Dažniausiai pasitaikančių traukulių gydymas dažnai skiriamas atsižvelgiant į tai, ar jie yra centrinės traukuliai ar generalizuoti traukuliai.
Kas yra fokusinis traukinys?
Traukuliai yra netyčiniai (netikslūs) sąmonės ar judesio pokyčiai, kuriuos sukelia nenormalus, netinkamas elektrinis aktyvumas smegenyse. Fokalinės traukuliai (taip pat žinomi kaip daliniai traukuliai) vadinami "židiniu", nes elektrinis aktyvumas prasideda mažame smegenų regione ir gali arba negali išsivystyti, kad apimtų didesnę smegenų sritį.
Kartais židininės priepuoliai prasideda mažoje smegenų dalyje ir greitai susideda iš abiejų smegenų pusių, tačiau jos vis dar laikomos židininėmis priepuolėmis, jei jos atsirado viename smegenų regione.
Židininių priepuolių simptomai gali būti netyčiniai mažos kūno dalies judesiai ar traukimai, viso kūno kirpimas, traukuliai , sumažėjęs budrumas arba visiškas informuotumo trūkumas.
Koncentruoti traukuliai ar apibendrinti traukuliai
Kito tipo priepuolis vadinamas apibendriniu traukuliu, kuris yra traukulys, kuris prasideda nuo plačiai paplitęs neįprastos elektrinės veiklos smegenyse. Kadangi fokalinis priepuolis gali skleisti gana greitai, sukeliantis intensyvius simptomus , kartais gali atsirasti centrinis priepuolis ir generalizuotas priepuolis.
Pagrindiniai ir generalizuoti konfiskavimo skirtumai yra šie:
- Žvalgomieji priepuoliai gali prasidėti simptomais, tokiais kaip spazmai ar raumenų įtempimai vienoje veido, rankos ar kojų pusėje, kol simptomai prasideda dėl sąmonės pokyčių ar plačiau paplitusių nevalingų judesių. Generalizuotas priepuolis pasireiškė apibendrintais simptomais, tokiais kaip sąmonės netekimas ar viso kūno traukuliai nuo pat pradžių.
- Fokalinis priepuolis gali sukelti likusius silpnumo simptomus, tokius kaip Toddo paralyžius po to, kai priepuolis pasibaigęs, tačiau apskritai paprastai nėra traukulių.
- Žmogaus, turinčio židininių traukulių priepuolių atvejus, elektracinis elektroencefalogramos (EEG) tyrimas gali būti klaidingas elektrinis veikimas vienoje konkrečioje srityje, tuo tarpu tikimasi, kad asmuo, turintis generalizuotų traukulių, dažniau pasireiškia pažeidimais.
- Fokalinis priepuolis gali būti susijęs su sutrikimais, susijusiais su smegenų vizualizavimo tyrimais, kurie atitinka pradinius traukulių simptomus arba EEG modelį. Generalizuotas traukulys paprastai nėra susijęs su tokia koreliacija tarp smegenų vaizdavimo ir priepuolio simptomų arba EEG modelių.
Apskritai, jei turite židininių priepuolių, kurie prasideda vienoje smegenų dalyje, gali būti ir centrinės traukuliai, kilę iš kitos smegenų srities. Taip pat galima patirti tiek fokalinius priepuolius, tiek generalizuotus traukulius.
Simptomai
Židininių priepuolių simptomai gali skirtis ir gali prasidėti nuo lengvos raumenų traukos, kirpimo ar vienos kūno dalies spazmų. Per kelias sekundes ar minutes simptomai gali padidėti arba gali išsivystyti, nes nestabili elektros veikla smegenyse prasiskverbia arba išsilygina.
Priežimas gali tapti sunkesnis taip greitai, kad pirmoji pastebima fokalinio priepuolio pasireiškimas iš tikrųjų gali atrodyti gana intensyvi ir gali atrodyti neapsaugota.
Pirminiai židininio priepuolio simptomai gali būti:
- Veido, galvos, rankos, kojos ar kūno traukuliai, spazmai ar drebulys
- Neįprasti ar netinkami akių judesiai
- Bumbling or drooling
- Sumažėjo sąmoningumas
- Sąmonės praradimas
Priežastys
Fokalinius priepuolius sukelia smegenų sritis, kurios linkusios į nepastovų elektrinį aktyvumą. Šie elektrinio aktyvumo anomalijos gali atsirasti nuo gimimo, o kartais fokalinės priepuoliai gali prasidėti dėl smegenų pažeidimo bet kuriuo metu vaikystės ar pilnametystės metu.
Dažniausios priežastinių priepuolių priežastys:
- Įgimta (gimsta nuo gimimo)
- Galvos trauma
- Smegenų auglys
- Insultas
- Smegenų infekcija
- Nenormali kraujagyslė smegenyse
Diagnozė
Fokalinių traukulių diagnozė yra funkcijų derinys, kuris apima:
- Medicininė istorija. Jei po sunkios galvos traumos ar smegenų auglio diagnozavimo atsirado traukulių, yra didelė tikimybė, kad jos yra židininės priepuoliai.
- Kovos apibūdinimas: Jūsų gydytojas gali nepastebėti jūsų traukulių, ir jei atsimenate patirtį, pavyzdžiui, neįprastus pojūčius ar vienos kūno dalies judesius, tai rodo, kad yra fokalinis priepuolis. Panašiai, jei liudytojai pastebi judesius vienoje savo kūno dalyje prieš ar po pasišalinimo, tai taip pat gali padėti diagnozuoti židininius priepuolius. Jei po traukulių per trumpą laiką patyrė likusį paralyžių, tai taip pat gali reikšti, kad tai buvo fokalinis priepuolis.
- Fizinis egzaminas. Jūsų fizinis tyrimas gali padėti jūsų gydytojui nustatyti, ar turite sveikatos būklę, dėl kurios galėjo pasireikšti pasireiškusi traukulių priepuoliai, tokie kaip insultas.
- Smegenų vizualizavimo tyrimai: kartais smegenų vaizdavimo bandymas gali parodyti smegenų sužeidimo ar ligos, atitinkančios židininius priepuolius, sritį. Tačiau dažnai fokalinės priepuoliai nėra siejamos su smegenų vizualizavimo testų koreliacijomis.
- EEG: fokalinės traukuliai gali būti susiję su nereguliarią elektrinę veiklą, susijusią su EEG židiniu, ypač prieš pat, prieš arba po pasirodymo.
Gydymas
Yra keletas židininių priepuolių gydymo galimybių. Jie apima:
- Medikamentai: Yra keletas receptinių vaistų nuo uždegimo , kurie veiksmingai kontroliuoja traukulius.
- Chirurgija: pažeidimo pašalinimas, jei yra pašalinamas liga, sukelianti priepuolius, tokius kaip navikas.
- Epilepsijos operacija . Yra keletas chirurginių procedūrų, kurios gali užkirsti kelią pasikartojantiems traukuliams kai kuriems žmonėms, sergantiems epilepsija.
Prognozė
Jei pasireiškia traukuliai, jie gali pasikartoti arba gali patys pagerėti. Sunku prognozuoti būsimų traukulių sunkumą ir dažnumą. Jei turite vieną ar daugiau traukulių, svarbu kreiptis į gydytoją. Jūsų medicinos komanda nuodugniai įvertins, ar reikia vartoti vaistų ar atlikti chirurginę operaciją, skirtą konfiskavimo prevencijai.
Apskritai dauguma žmonių, kurių centrinės priepuoliai yra arba yra patobulinti, arba patyrė gerą traukulių priežiūrą medicininiu ar chirurginiu gydymu.
klasifikacija
Remiantis Tarptautinės kovos su epilepsija kovos su konfiskavimu 2017 m. Klasifikavimu, yra keletas židininių priepuolių kategorijų. Šios klasifikacijos yra pagrįstos keliais veiksniais, įskaitant šiuos.
- Sąmoningumas: gali būti normalus arba sumažintas.
- Fiziniai judesiai: priepuoliai gali būti arba negali būti susiję su netyčiniais judesiais. Motoriniai simptomai, susiję su židininėmis priepuolėmis, yra klasifikuojami kaip atineziniai, automatisms, kloniniai, epilepsiniai spazmai arba hiperkinetiniai, miokloniniai ar tonizuojantys aktyvumai. Ne motoriniai simptomai, susiję su židininių priepuolių, yra laikomi autonominiais, elgesio sutrikimais, kognityvinėmis, emocinėmis ar sensorinėmis disfunkcijomis.
Žodis iš
Traukuliai suprantamai kelia susirūpinimą tau ir tavo artimiesiems. Jei pasireiškė traukuliai, svarbu greitai gauti medicininę pagalbą. Artimiausiu metu jūsų medicinos komanda dirbs siekdama užtikrinti, kad jūsų priepuolis trunka ilgai, galbūt pradedant vaistus, kad sustabdytų priepuolį.
Kai būsite stabilus, jūsų gydytojai stengsis diagnozuoti priepuolio priežastį ar tipą ir, jei prireiks, gali pradėti tęsti ilgalaikį gydymo planą, kad būtų išvengta tolesnių priepuolių. Kadangi traukuliai yra stresingi, svarbu žinoti, kad centrinės traukuliai paprastai yra valdomi vaistų ar chirurgijos būdu.
> Šaltiniai:
> Nauja Tarptautinių kovos prieš epilepsijos lygą 2017 m. Konfiskavimo nauja klasifikacija, "Fisher RS", "Curr Neurol Neurosci", 2017 m. Birželio 17 d. (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.