Hidradenitis suppurativa yra lėtinė liga, paveikianti prakaito liaukas
Rūkymas yra baisi įprotis, galintis nužudyti tave. Rūkymas yra blogas jūsų plaučiuose, jūsų širdyje ... ir jūsų odoje. Taip, rūkymas gali net paveikti jūsų odą. Tiksliau, jei rūkote, padidėja hidradenito suppurativa rizika. (Rūkymas taip pat sukelia raukšles .)
Hidradenitas yra uždegiminė būklė, panaši į labai blogą spuogų atvejį, kuris paprastai veikia tik prakaito liaukus pažastuose ir kirkšnyje.
Su sunkiais atvejais hidradenitas gydomas operacija ar imunomoduliatoriumi.
Kas yra Hidradenitas?
Hidradenitas gali turėti įtakos ir kitoms vietovėms, turinčioms apokrino prakaito liaukų, įskaitant viršutinę šlaunį ir išangę, ne tik paveikdamas pažasmes ir cirkus. (Labai retai, hidradenitas taip pat gali užgniaužti nekilnojamąjį turtą aplink pilvo mygtuką ar ausį.)
Hidradenitas pirmiausia blokuoja plaukų folikulus ir blokuoja aplinkines prakaito liaukas. Šis užblokavimas yra susijęs su uždegimu ir infekcija, dėl kurios ši būklė yra skausminga ir nepatogu.
Žmonės, turintys hidradenitą, yra su inkštirų ir abscesų ar kevalais, kurie gali prisijungti per tunelius (fistulas) po oda. Hidradenitas taip pat sukelia pusdrenažą, spuogus, mazgelių, cistų ir randų.
Hidradenitas dažniau pasireiškia tarp moterų, Afrikos amerikiečių, nutukusių žmonių, diabetu sergančių žmonių ir spuogų turinčių žmonių. Hidradenitas paprastai pirmą kartą pristato paauglystėje ir gali išsilieti per mėnesines.
Dažnai hidradenito vaško kursas vyksta. Vieną savaitę žmogus gali pasirodyti su skausmais, raudonais, kraujo ir plaukų slinkimais, o kitą savaitę viskas, kas liko, yra randas, tik tai, kad ciklas kartojasi keletą dienų ar savaites vėliau.
Rūkymas nutraukiamas ir svorio netekimas - net 10 procentų savo kūno svorio - gali sumažinti hidradenito simptomus.
Vis dėlto, panašiai kaip pilonidalinė cista, hidradenitas paprastai nėra kažkas, kas savaime išsiskiria. Vietoj to, hidradenitas tampa dar blogesnis nei greitas gydymas. Kitaip tariant, ankstyva diagnozė ir gydymas yra lemiamos reikšmės. (Kadangi pilonidalinė cista dažniausiai išgydoma chirurginiu būdu , dauguma hidradenito gydymo tik sumažina simptomus.)
Hidradenito gydymas
Tyrimo tikslai priklauso nuo paciento ir apima:
- pralaidumo sumažinimas
- iššūkių išvalymas
- Breakouts prevencija
- atsikratyti randų
- atsikratyti tunelio po oda (fistulas)
Egzistuoja įvairūs hidradenito gydymo būdai:
- antibiotikai, kurie stabdo uždegimą ir padeda kovoti su infekcija
- balinimo vonios
- spuogai plauna
- spuogai
- Kontraceptinės tabletės
- metotreksatas, kuris slopina imuninės sistemos atsaką
- kortikosteroidų injekcijos
- spindulinė terapija, kuri praleidžia radiacijos apykaitą, ir šiandien naudojama rečiau nei praeityje
- žaizdų perrišimas
- geriami retinoidai, kurie parodė, kad jie padeda mažumoms pacientų
Paprastai nė vienas medikamentas ar nehirurginis gydymas yra veiksmingas gydant hidradenitą; Vietoj to gydymas yra derinamas.
Kai hidradenitas prailgina giliai į odą, chirurgija yra geriausias pasirinkimas; chirurginės galimybės apima lazerio gydymą, įpjovimą ir drenažą, išsišakojimą ir iškirptį (atsižvelgiant į paveiktas vietas).
Deja, mažumai žmonių yra ypač sunkus hidradenitas, kuris yra atsparus aukščiau minėtam ne chirurginiam gydymui. Be to, šie žmonės yra neturtingi chirurginiai kandidatai dėl didelio jų pažeidimų. Šiam pacientų skaičiui 2015 m. FDA patvirtino biologinį agentą arba imunomoduliatorių, vadinamą adalimumabu (Humira).
Adalimumabas padeda sumažinti imuninės sistemos sukeliamą uždegimą. Klinikinių tyrimų metu adalimumabas greitai veiksmingas, ne tik sumažinant uždegimą, bet ir hidradenito metu esančių mazgelių ir abscesų skaičių.
Bottom Line
Jei jūs ar kas nors, kam patinka, kenčia nuo hidradenito, būtinai atlikite susitikimą su pirminiu sveikatos priežiūros specialistu arba dermatologu.
(Galite gydyti chirurgu vėliau.) Nėra priežasčių išgyventi šią nepatogią būklę, ypač esant veiksmingam gydymui.
Šaltiniai
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. 115 skyrius. Hidradenitis Suppurativa. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Šeimos medicinos spalvų atlasas, 2e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2013 m.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Sėkmingas Hidradenitis Suppurativa gydymas su Anakinra. JAMA Dermatol. 2013; 149 (10): 1192-1194.