Galimybės gydyti aukščiausios gerklės ašaros pečių
Dauguma SLAP ašarų sergančių pacientų reaguoja į konservatyvius (ty ne chirurginius) gydymo būdus. Bet kuris pacientas, kuriam yra SLAP plyšimas, patars po gydymo, kad sužeistas audinys būtų atvėsęs. Poilsio laikotarpis lems uždegimą ir gali padėti palengvinti simptomus.
Kiti gydymo būdai, kurie dažnai naudojami SLAP plyšimo atvejais, yra šie:
Pacientams, kuriems po simptomų atsirado simptomų, nepaisant šių gydymo būdų, gali būti atliekama artroskopinė peties operacija . Yra keletas specifinių chirurginių procedūrų, kurios gali būti atliekamos, ir svarbu suprasti, kad SLAP ašaros dažnai pasitaiko kartu su kitomis peties problemomis, tokiomis kaip rotoriaus manžetinės ašaros ir net pečių artritas . Tokiais atvejais chirurginis gydymas turės atsižvelgti į šiuos veiksnius.
Srauto "SLAP" operacija
Pagrindinės chirurginės SLAP plyšimo galimybės yra šios:
- SLAP plyšimo pašalinimas
Kai SLAP plyšys išnyksta, supjaustyta labroto dalis yra nusmulkinta, kad paliktų sklandų briauną. Ši parinktis tinka tik nedidelėms ašaroms, kuriose nėra bicepso sausgyslių. Atsigavimas po izoliuoto kraujagyslių susidarymo yra greitesnis nei tada, kai reikia atlikti chirurginį taisymą. - SLAP remontas
SLAP remontas - tai artroskopinė procedūra, kuri naudoja siūles, kad pakartotinai priveržtų suskaidytą pečių į pečių lizdą. SLAP remontas geriausiai tinka pacientams, kurių sveikatos būklė yra kitokia, ir nori išlikti aktyvus sportininkas. Chirurginės procedūros metu jūsų chirurgas naudos chirurginį implantavimą, kad pakartotinai pritvirtintų pažeisto audinio audinį į pečių lizdo kaulą. Dažniausiai naudojamas prietaisas vadinamas siuvimo inkarais. Inkaras sėdi į kaulą, o siūlai suvynioti į labroką ir glaudžiai susiejami su kaulais.
- Biceps Tenodesis
Bicepsas tenodesis yra procedūra, kuri nukirsta bicepso sausgyslę iš to, kur ji pridedama prie labroko, ir vėl ją įterpia į kitą plotą. "Biceps tenodesis" idėja yra ta, kad mažinant jėgas, kurios traukia SLAP regioną, simptomai bus sušvelninti. Bicepso tenodesis dažniausiai atliekamas su vyresniais nei 40 metų pacientais arba pacientais, sergančiais bicepsiniais sausgysliais ar ašaromis . Bicepso tenodezė gali būti atliekama artrokstiškai arba per mažą įpjovimą virš peties viršaus. Nustatant, kaip geriausiai atlikti bicepso tenodesą, pirmiausia priklauso nuo kitų sąlygų, kurios yra gydomos peties sąnaryje.
Chirurgijos rezultatai
Įvairių chirurginių procedūrų rezultatai buvo pastebėti daugelyje mokslinių tyrimų. Dažniausiai tiriama chirurginė procedūra yra SLAP remontas. Pacientams, turintiems artroskopinį SLAP remontą, naudojant šiuolaikinius siūlų inkarus, nustatyta, kad geresniame nei 90% pacientų rezultatai yra geri, o daugiau nei 85% pacientų sugeba grįžti prie konkurencingos sportinės veiklos.
Chirurginio gydymo pavojus yra įprastinė artroskopinės peties operacijos rizika . Tai gali būti infekcija, stipraus ir peties silpnumas. Be to, be keleto SLAP plyšių, kai kuriems pacientams nustatyta, kad pečių sąnariai patyrė kitą žalą, dėl kurios taip pat gali prireikti gydymo. Šios kitos problemos gali turėti įtakos peties atstatymui nuo chirurgijos.
Šaltiniai:
Keener JD, Brophy RH. "Geresnės pečių pečių ašaros: patogenezė, vertinimas ir gydymas" "J Am Acad Orthop Surg". 2009 m. Spalio 17 d. (10): 627-37.