RBC vertės padeda tiksliai nustatyti anemijos ir kitų ligų priežastis
Jei peržiūrėjote savo raudonųjų kraujo ląstelių skaičių CBC, galite pamatyti keletą skirtingų inicialų kartu su bendru skaičiumi. Raudonųjų kraujo kūnelių indeksai, vadinami MCHC, MCV, MCH ir RDW, suteikia daugiau informacijos apie jūsų raudonųjų kraujo ląstelių kiekį ir gali padėti nustatyti anemijos ir kitų sveikatos sutrikimų priežastis.
Pažvelkime į visą jūsų kraujo serumo informaciją ( CBC ), įskaitant jūsų raudonųjų kraujo ląstelių skaičių, ir aptarkite kiekvieno iš šių rodiklių reikšmę ir svarbą.
Jūsų pilnas kraujo kiekis (CBC)
Visiškas kraujo tyrimas (CBC) - tai kraujo tyrimas, kurį užsako gydytojai, kad jie galėtų įvertinti kraujo kūnelių sudėtį ir kokybę. Šie kraujo kūneliai yra:
- Baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų), kurie padeda kovoti su infekcija
- Raudoni kraujo kūneliai (eritrocitai), kurie skleidžia deguonį visame kūne
- Trombocitai (trombocitai), kurie krešina kraują
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (RBC)
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (RBC) - raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Paprastas RBC skaičius priklauso nuo amžiaus ir lyties:
- Moterims, 4,2 - 5,4 mln. / Mkl
- Vyrams - 4,7 - 6,1 mln. / McL
- Vaikams 4,1 - 5,5 mln. / MLL
Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vadinamas anemija . Yra daug įvairių priežasčių anemija, kurios geležies trūkumas yra tik vienas. Raudonųjų kraujo kūnelių indeksai labai padeda išskirti šias skirtingas priežastis.
Padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių skaičius vadinamas eritrocitozė arba policitikemija .
Priežastyse gali būti dehidratacijos (kai šis lygis iš tikrųjų nėra didelis, tačiau dėl to, kad susidaro mažiau skysčių kiekio kraujyje), reikia didesnio deguonies kraujo pralaidumo, pvz., Gyventi dideliuose aukščiuose, LOPL arba širdies nepakankamumas ir padidėjusi raudonųjų ląstelių kaulų čiulpų gamyba dėl tokių situacijų kaip polycythemia vera.
Žiūrėdamas į bendrą RBC skaičių gali pasakyti, ar jūsų raudonųjų kraujo ląstelių kiekis yra mažas, normalus ar didelis, tačiau jis nesuprantama, kodėl šis skaičius yra nenormalus. Todėl reikia toliau vertinti šias ląsteles. Net jei RBC skaičius yra normalus, žiūrint į RBC indeksus kartais gali būti svarbūs veiksniai diagnozuojant sveikatos būklę.
Raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) indeksai
RBC indeksai kartu su bendru RBC skaičiumi pateikia informaciją apie raudonųjų kraujo ląstelių dydį ir kokybę. Tai gali būti naudojama anemijos priežasties ir sunkumo diagnozei nustatyti ir pateikti esminius įtarimus dėl kitų sveikatos būklių.
RBC indeksai susideda iš keturių skirtingų komponentų, žinomų kaip vidutinė korpusulinės hemoglobino koncentracija (MCHC), vidutinis kūno dalinis tūris (MCV), vidutinis korpusularinis hemoglobinas (MCH) ir raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis (RDW).
Vidutinė korpusulinės hemoglobino koncentracija (MCHC)
Vidutinė korpusulinės hemoglobino koncentracija (MCHC) yra vidutinė hemoglobino koncentracija raudonosiose kraujo kūnelėse.
Hemoglobinas yra geležies turintis baltymas raudonųjų kraujo kūnelių, kurių funkcija yra nešioti deguonį. Tai taip pat yra elementas, kuris suteikia raudonųjų kraujo kūnelių spalvą. Bet koks koncentracijos pokytis gali sukelti, kad ląstelės atrodytų daugiau ar mažiau raudonos spalvos.
MCHC iš esmės nurodo, ar žmogaus raudonieji kraujo kūneliai turi daugiau ar mažiau hemoglobino, nei tikimasi. Įprastinis MCHC diapazonas yra tarp 33,4 ir 35,5 gramų už decilitą suaugusiesiems. Bet kokia vertė už atskaitos intervalo ribų yra apibrėžta taip:
Aukštas MCHC: kai MCHC yra didelis, raudonosios ląstelės vadinamos hiperchrominėmis . Galimos didelės MCHC priežastys (tai yra neįprasta) yra:
- Autoimuninė hemolizinė anemija , būklė, kai organai imuninė sistema atakuoja savo raudonųjų kraujo kūnelių
- Paveldėtas sferocitozė, genetinė būklė, charakterizuojama anemija ir tulžies akmenys
Žemas MCHC: kai MCHC yra mažas, ląstelės vadinamos hipochrominėmis . Galimos priežastys yra:
- Geležies trūkumo anemija . Bet kokiomis sąlygomis gali atsirasti geležies stokos anemija, įskaitant nėštumą, kraujo netekimą, silpną geležies absorbciją žarnyne (sukelia, pavyzdžiui, celiakija ar Krono liga) ir prastą geležies suvartojamą kiekį.
Nesvarbu, ar hiperchrominis, ar hipochrominis gydymas visų pirma yra skirtas gydyti esamą būklę. Geležies papildai ir padidėjusi geležies suvartojimo mityba gali padėti gydyti geležies stygiaus anemiją, tačiau geležies papildas nerekomenduojamas žmonėms, kurie nėra geležies trūkumo (geležies perteklių galima laikyti kepenyse ir širdyje). Kraujo perpylimas gali būti naudojamas sunkesniais atvejais.
Vidutinis korpuskarinis tūris (MCV)
Vidutinė korpuskalio tūris (MCV) reiškia vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, o tai reiškia faktinį pačių ląstelių dydį.
Normalus MCV intervalas yra tarp 80 ir 96 femtolitrų vienoje ląstelėje.
Mažas MCV: mažas MCV rodo, kad raudonieji kraujo kūneliai yra maži arba mikrocitiniai . Galimos priežastys yra:
- Švino apsinuodijimas
- Talasemija ( talezemijos yra genetiniai sutrikimai, kuriems būdingas nenormalus hemoglobinas)
- Lėtinės ligos anemija
- Reumatoidinis artritas
- Milžiniškas ląstelių arteritas .
Didelis MCV: didelis MCV reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai yra didesni už įprastą arba makrocitą . Makrocitinės anemijos priežastys apima:
- Vitamino B12 trūkumas
- Foliazės trūkumas (dėl makrocitinių RBC taip pat vadinamas megaloblastine anemija, tiek vitamino B12 trūkumas, tiek folatų trūkumas)
- Kepenų liga
- Alkoholizmas
- Hipotiroidizmas
- Tokie vaistai kaip chemoterapiniai vaistai ir ŽIV infekcijos gydymas
Normalus MCV: Svarbu pažymėti, kad žmogus gali turėti anemiją ir turėti įprastą MCV. Tai vadinama normocitine anemija. Priežastys gali būti:
- Staigaus kraujo netekimas
- Inkstų nepakankamumas
- Hemolitinė anemija
- Maistingumo trūkumai
Vidutinis korpusularinis hemoglobinas (MCH)
Vidutinis korpusularinis hemoglobinas (MCH) yra vidutinis hemoglobino kiekis kraujo krešulyje kraujo krešulyje. MCH normalus diapazonas yra nuo 27,5 iki 33,2 pikogramų vienai ląstelei.
MCH vertė tiesiogiai lygiavertė MCV vertei, o kai kurie gydytojai mano, kad testas yra nereikalingas. Taigi, jei raudonųjų kraujo ląstelių dydis yra didelis (matuojant MCV), hemoglobino kiekis vienam raudonųjų kraujo kūnelių yra didelis (matuojant MCH) ir atvirkščiai.
Nors MCH galima naudoti atskirai, kad nustatytų, ar anemija yra hiper-, hipo- arba normocitinė, MCV turi būti vertinamas kartu su MCH, nes ląstelių tūris tiesiogiai įtakoja hemoglobino kiekį vienoje ląstelėje.
Raudonųjų ląstelių paskirstymo plotis (RDW)
Raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis (RDW) yra bandymas, kuris atspindi raudonųjų kraujo ląstelių dydžio kintamumą (ir yra proporcingas MCV standartinis nuokrypis). Normalus RDW reikštų, kad visi raudonieji kraujo kūneliai yra panašūs, o didesnis RDW reiškia, kad raudonųjų kraujo ląstelių dydis yra nevienodas.
Kai kurie gydytojai mano, kad RDW yra vienas iš labiausiai naudingų raudonųjų kraujo kūnelių rodiklių diagnozuojant. Nepaisant jo vaidmens padedant diagnozuoti anemiją, padidėjęs RDW gali numatyti vainikinių arterijų ligos buvimą žmonėms su aukštu kraujo spaudimu. Tai taip pat rodo ankstyvo mitybos trūkumo požymius, kurių negalima pastebėti tik su kitais tyrimais. Galiausiai, tai yra geras bandymas nustatyti, ar reikalingi tolesni testai, pvz., Periferinio kraujo tepinėlis.
RDW normalus diapazonas yra nuo 10,2 iki 14,5 proc.
RDW labiausiai naudinga vertinant kartu su MCV. Kai kurių priežasčių pavyzdys yra:
Didelė RDW ir maža MCV (mikrocytic):
- Geležies trūkumo anemija
- Pjautuvo ląstelių anemija
Aukštas RDW ir normalus MCV (normocytic):
- Geležies trūkumo anemija
- Kombinuota anemija
- Hemoragija (po kelių dienų)
- Hemoglobino variantai
Aukštas RDW ir didelis MCV (makrocitinis):
- Vitamino B12 trūkumas
- Foliazės trūkumas
- Šaltoji agliutinino liga
- Mielodisplazinis sindromas
- Imuninė hemolizinė anemija
Normalus RDW ir aukštas MCV :
- Kepenų liga (lėtinė)
- Aplastinė anemija
- Su alkoholiu susiję
Normalus RDW ir žemas MCV :
- Lėtinės ligos anemija
- Kai kurios rūšys талассемии
- Kai kurie nenormalūs hemoglobino
Svarbu pažymėti, kad tai tik keli pavyzdžiai, ir yra daug galimybių.
Žodis iš
CBC yra standartinis kraujo tyrimas, kuriame be baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų yra raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali pasakyti gydytojams apie raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, bet mažai tariamai apie bet kokių anomalijų priežastis.
Žvelgiant į raudonųjų kraujo ląstelių charakteristikas, RBC indeksai padeda ne tik nustatyti anemijos priežastis, bet ir diagnozuoti sveikatos sutrikimus net tada, kai raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra normalus.
Šių indeksų derinys taip pat suteikia svarbių patarimų, mažinant anemiją. Pirmiau pateikti pavyzdžiai yra tik keletas galimų priežasčių, o kartais labai sunku tiksliai nustatyti anemiją. Šie kraujo tyrimai geriausiai naudojami kartu su atsargia istorija, kruopščiu fiziniu egzaminu ir bet kokiais vizualizavimo bandymais, kurie yra nurodyti.
Jei norite sužinoti apie šiuos kraujo tyrimus, galite kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte išsamiai suprasti, ar ji atliko diagnozę, ar tolesnius testus, kuriuos rekomenduoja. Vis dažniau žmonės raginami būti aktyviais savo sveikatos priežiūros dalyviais ir mokytis, kaip priimti pagrįstus sprendimus dėl jų sveikatos. Atsižvelgiant į laiką, norint sužinoti apie jūsų laboratorijos vertybes, galite padėti jums priimti pasirinkimus, kurie jums labiausiai tinka.
> Šaltiniai:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "Mc Graw Hill" švietimas, 2015. Spausdinti.
> Kumaras, Vinay, Abul K. Abbas ir Jon C. Aster. Robbino ir Kotrono ligos pagrindas. Filadelfija: Elsevier-Saunders, 2015. Spausdinti.
> Nagao, T. ir M. Hirokawa. Makrocytic anemijos diagnozė ir gydymas suaugusiesiems. Bendrosios ir šeimos medicinos žurnalas . 2017. 18 (5): 200-204.
> Shahas, N., Pahuja M., Pant, S. et al. Raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis ir širdies ir kraujagyslių mirtingumo rizika. Nacionalinės sveikatos ir mitybos tyrimų apžvalga (NHANES) -III. Tarptautinis kardiologijos žurnalas . 2017. 232: 105-110.