Plastikos chirurgija atkurti krūtų simetriją po mastektomijos
Krūtų implantai yra rekonstrukcijos, reikalaujančios mažiausiai chirurgijos, pasirinkimas. Apie pusę visų krūtų rekonstrukcijų atliekama naudojant implantus . Skirtingai nei audinių atvartas, audinys neskirtas, o kitaip nei TRAM ar " Lat Flap" , raumenys nėra perkeliami. Kai jūsų implantas rekonstruotas, jūsų nauja krūtis bus tokio pat išvaizdos ir jautrumo kaip jūsų natūrali krūtinė, ir jums reikės daugiau chirurgijos sukurti naują spenelių ir areola . Taip pat gali prireikti papildomų išsiplėtimo procedūrų, kol implantas pasiekia norimą dydį.
Krūtų implantų rekonstrukcijos privalumai ir trūkumai
Už
- mažiau chirurgijos, anestezijos ir skausmo
- greičiau nei audinių transplantacija
- nėra audinio ar raumens perkėlimo
Minusai
- implantai negyvena visą gyvenimą
- galimas nuotėkis ir perkėlimas
- rezultatai nėra cosmetically tobulas
- Implanto rekonstrukcija neapsiriboja, kai jums amžius
Geri kandidatai į krūtų implantai
Moterys, turinčios antsvorio ar nutukusių, gali būti geros kandidatės krūtų implantų rekonstrukcijai. Jei esate aktyvus rūkalius arba naudojate daug alkoholio, implantai gali būti ne geras pasirinkimas. Geri kandidatai yra:
- lieknas, mažyčių moterų
- moterys, kurioms tinka mažiau rizikinga operacija
Saline prieš silikono implantai
Dauguma plastikos chirurgų dirbs su druskos ir silikono krūtų implantais . Tai yra įvairių formų, dydžių ir faktūrų. Kreipdamiesi į savo chirurgą apie implantus, paklauskite, ar galite pamatyti ir laikyti įvairius imties implantus. Atkreipkite dėmesį į tekstūros, apdailos ir lankstumo skirtumus. Paklauskite, koks dydis ir forma yra geriausi rezultatui, kurį norite pasiekti, ir kokia bus jums patogiausia. Nepamirškite, kad bet kuris pasirinktas implantas nepasibaigs jūsų gyvenimu ir gali būti pakeistas tam tikru momentu.
Vienos pakopos implantas arba dviejų pakopų audinių ekspansorius
Krūtų implantas yra tarp krūtinės raumenų sluoksnių, po krūties odos, kuris bus išsaugotas per jūsų mastektomiją . Tai galima padaryti iš karto po mastektomijos arba po to, kai baigsite gydymą. Galite atsipalaiduoti raumenų tonusui ir raukšlėtai odai, kuri leistų atlikti vienos pakopos implantų rekonstrukciją. Tačiau, jei jūsų krūtinės odos ir raumenys yra griežti ir gerai tonuoti, jums gali prireikti dviejų pakopų rekonstrukcijos proceso, naudojant išplėstą implantą arba audinių ištraukėją, po kurio yra nuolatinis implantas.
Planuodama odą išgydanti mastektomija
Prieš savo mastektomiją, jūsų plastikos chirurgas pažymės jūsų krūties odą linijomis, kurios bus naudojamos pjūviui. Tai bus smaili elipsė, kuri atsikratys tiek daug odos, kiek tai įmanoma ir saugi. Kadangi jūsų spenelis gali turėti vėžio ląsteles kanaluose, tai nėra gera idėja pabandyti išlaikyti savo spenį, tačiau jūsų plastikos chirurgas gali pastatyti naują po to, kai išgijote iš šios operacijos.
Ko tikėtis krūtų implantų rekonstrukcijos metu
Atlikdami rekonstrukcijos operaciją, Jums bus atliekama šlapimo nelaikymo į veną ar apskritai anestezija . Jūsų bendrasis chirurgas seka odos ženklus, kad atidarytumėte odą ir tada pašalintumėte savo krūties audinį. Jis rūpinsis pakankamai audinių, kad gautų aiškią maržą, kad nebūtų vėžio. Jūsų audinys bus siunčiamas į patologiją egzaminui.
Padaryti kambarį savo implantai
Jūsų plastikinis chirurgas naudos jūsų krūtinės raumenis, kad sukurtumėte kišenę, kurioje implantas būtų laikomas. Jei turite pakankamai vietos ir odos nuolatiniam, pilno dydžio implantui, tai gali būti dedama šiuo metu. Tačiau jei jūsų raumenys yra griežtos, o jūs praradote daugiau odos nei padengs naują krūtinės piltuvą, bus išplėstas implantas ar audinių išskyros.
Šioje iliustracijoje parodytas krūtinės sienos skerspjūvis. Raudona žymi krūtinės ląstelių raumenis, geltona rodo juostų padėtį, rausvai naudojama odos sluoksniui, o mėlyna - implantas. A: Prieš implantavimo vietą. B: implantas įdedamas į raumenų kišenę . C: implantai išsiplėtę ištempus raumenį ir odą.
Uždarymo krūtinės pjūvis
Kai jūsų krūtinės implantas yra tokioje padėtyje, jūsų plastikos chirurgas uždarys pjūvį su tirpinamomis siūlėmis . Šis pjūvis bus apsirengęs plastikine juostele arba kita medžiaga, kuri užtikrins, kad oda uždarytų plokščia, lygiomis linijomis. Netoli jūsų pjūvio gali būti dedamas chirurginis nutekėjimas , kuris padeda pašalinti skysčių perteklių ir skatina gijimą.
Atsigavimas ir savigyna
Implanto procedūros atkūrimas paprastai yra gana greitas. Kai kurioms moterims reikia likti ligoninėje tik vieną ar dvi naktis prieš išmesti. Jūs išmoksite ištuštinti chirurginius kanalus ir įrašyti skysčių kiekį. Jūsų kanalizaciją paprastai galima pašalinti per operacijos savaitę. Jei sergate skausmu, būtinai praneškite savo slaugytojams ir gydytojui, kad jie galėtų jums pasiūlyti gydymą. Tikėtis, kad dėl implanto yra spaudimo. Planuojate nešioti laisvus, patogius rūbus savo kelionėje namuose. Jei po operacijos pasireiškus karščiavimui ar infekcijos požymiams, pvz., Viduriavimui, kreipkitės į gydytoją.
Jūsų krūtų implanto išsiplėtimas
Jūsų nauja krūtinė iš karto po operacijos gali būti nedidelis. Jei turite audinių ištraukėją, jums reikės papildomų procedūrų, kad implantas būtų užpildytas pagal pageidaujamą dydį. Audinių plastikais ir plečiamais krūtų implantais yra uoste, per kurį jūsų plastikos chirurgas gali pridėti druskos, kad padidintų implanto dydį. Jūs reguliariai grįšite į kliniką plečiant gydymą, kol implantas bus šiek tiek didesnis už norimą dydį. Šis papildomas dydis leidžia odai ištempti ir užlipti natūralia kreive, kai yra mažesnis, nuolatinis implantas. Išsiplėtimas gali jaustis šiek tiek skausmingas, kai spaudimas padidėja per implantą, bet, kai jūsų aplinkiniai audiniai tęsiasi, skausmas sumažėja.
Krūtų implantai dvigubai mastektomijos rekonstrukcijai
Krūtų implantai yra greitas būdas atstatyti krūtis po dvigubos mastektomijos . Jūs praleidžiate daug mažiau laiko, esant anestezijai ir operaciniame stalyje, kuriame yra dvigubi implantai, nei jūs, jei pasirinksite audinių uždorio rekonstrukciją ( TRAM , Latissimus dorsi flap , DIEP , SGAP ).
Specialūs svarstymai apie implantus
Spinduliuotė: atlikus krūtų operaciją, jei jums reikia krūtinės srities spindulinės terapijos, jūs turite 40-50% didesnę riziką sustiprinti rando audinį aplink implantą. Jei žinote, kad jums reikės spinduliuotės, pasakykite savo plastiko chirurgui, kad pageidaujate, kad implantas būtų su plastikiniu (vietoj metalo) prievado, skirtu druskos injekcijai. Metalinis prievadas atspindės spinduliuotę atgal į artimiausius audinius, galbūt sukelia odos pažeidimą.
Randų audinys. Laikui bėgant aplink implantą susidaro audinių kapsulė. Tačiau, jei kapsulės kontraktūra (labai standus randų audinys) atsiranda, jūsų chirurgui reikės pagalbos, kad ištaisytų šią būklę.
Ribotas naudojimas. Bet kokio pobūdžio krūtų implantai gali išnykti, nes jis pasireiškia vyresni, jį reikės pakeisti.
> Šaltiniai:
Amerikos vėžio draugija. Krūties rekonstrukcija po mastektomijos. Krūties rekonstrukcijos tipai. Pataisyta: 2007-09-06.
> Nacionalinis vėžio institutas. Chirurgijos pasirinkimas moterims su ankstyvuoju krūties vėžiu. Paskelbta 22.10.22.