Maitinimo vamzdis
Šėrimo vamzdis naudojamas maistui tiesiogiai patekti į skrandį ar žarną žmonėms, kurie negali praryti maisto.
Kada reikia maitinimo vamzdžių?
Kai kurios pagrindinės priežastys, kodėl žmogui reikia šėrimo vamzdžio, yra šie:
- Rimtas nurijus dėl silpnumo ar paralyžiaus nuo smegenų sužalojimo ar insulto
- Vėžys, apimantis galvos ar kaklo raumenis, trukdantis nuryti
- Negalima tiksliai kontroliuoti raumenų dėl komos ar sunkios neurologinės būklės
- Lėtinis apetito praradimas dėl sunkios ligos, tokios kaip vėžys
Kada yra pašarų vamzdžių privalumai?
Pašaliniai vamzdeliai yra naudingi žmonėms, kurie negali pasigaminti dėl ūminės ligos ar operacijos, bet kitu atveju turi pagrįstą galimybę atsigauti. Jie taip pat naudingi žmonėms, kurie laikinai ar visam laikui negali nuryti, bet kurie paprastai veikia normaliai ar beveik normaliai. Tokiais atvejais maitinimo vamzdeliai gali būti vienintelis būdas tiekti reikalingas maistines medžiagas ir (arba) vaistus.
Maitinimo vamzdelių tipai
Yra trys pagrindiniai šėrimo vamzdžių tipai:
- Nazogastrinis vamzdelis (NG vamzdelis). Šis maitinimo vamzdelis yra vienas iš mažiausiai invazinių maitinimo vamzdelių rūšių ir yra naudojamas tik laikinai. NG tūbelės yra plonos ir dedamos iš nosies, per stemplę ir į skrandį. Išorinė dalis paprastai laikoma padėtoje su juostele, kuri yra ant nosies, ir jas galima lengvai ištraukti be chirurginės procedūros. Apskritai NG mėgintuvėliai yra lengviausias ir patikimiausias būdas žmonėms, kurie yra sergantys nuryti tinkamą mitybą ligoninėje. NG vamzdeliai yra ploni, jie gali užsikimšti, kas keletą dienų reikia pakeisti naują vamzdelį. Ilgalaikis NG mėgintuvėlių vartojimas buvo susijęs su sinusitu ir kitomis infekcijomis.
- Skrandžio vamzdeliai (G vamzdis arba PEG vamzdelis). Skrandžio vamzdelis yra nuolatinis (bet grįžtamas) šėrimo vamzdžio tipas. G įleidžiant į vamzdelį reikia intervencinės chirurginės procedūros, kai "G" vamzdelis iš pilvo odos iškyla tiesiai į skrandį. Vamzdis laikomas vietoj skrandžio su spiraline viela arba su mažu oro pripūstos balionu. Operacija laikoma gana paprasta ir saugi, tačiau, kaip ir bet kokia procedūra, ji gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ir infekcija.
- Jejunostomijos vamzdelis (J vamzdis arba PEJ vamzdelis) -Jejunostomijos vamzdelis yra panašus į G-vamzdelį, tačiau jo viršūnė yra liesoje viduje, taigi apeina skrandį. Jis daugiausia skirtas žmonėms, kurių skrandis turi sutrikusį gebėjimą maistą perkelti į žarną dėl susilpnėjusio judrumo.
Sunkių maitinimo vamzdžių sprendimai
Kai kuriais atvejais sprendimai dėl maitinimo vamzdžio yra sunkūs arba prieštaringi. Tokių situacijų pavyzdžiai:
- Kai žmogus yra komoje dėl progresuojančios ir mirtinos ligos (pvz., Metastazavusio vėžio), kuri greičiausiai sukels mirtį. Kai kurie šeimos nariai gali jausti, kad šėrimo vamzdelis gali prailginti gyvenimą tik kelias dienas, tačiau taip pat gali sukelti pernelyg didelį skausmą ir diskomfortą mirusio ir neatsakingo mylimojo. Sužinokite daugiau apie supratimą apie smegenų mirtį čia .
- Kai žmogus negali pasireikšti asmeninių norų dėl ligos poveikio, tačiau anksčiau jis pasakė artimiesiems, kad jis ar ji nenori būti šeriami per maitinimo vamzdelį. Tai gali būti sudėtinga problema, kai kurie, bet ne visi, šeimos nariai žino apie savo mylimojo pageidavimus, tačiau norai niekur nėra parašyti ir dokumentuoti.
- Kai žmogus yra komoje, su dideliu ir negrįžtamu smegenų pažeidimu ir neturi reikšmingos galimybės susigrąžinti, bet gali būti neribotai prižiūrimas dirbtiniu pašaru.
- Kai asmuo pasirašė gyvenimo valią, kurioje nurodoma, kad jis niekada nenori būti šeriamas per maitinimo vamzdį, tačiau medicinos komanda ir šeima turi priežasčių manyti, kad yra galimybė susigrąžinti maistinę pagalbą.
Klausimai, į kuriuos reikia atsižvelgti priimant sprendimą dėl vamzdžių išdėstymo
Svarbūs klausimai, į kuriuos kreipiasi gydytojai apie maitinimo vamzdžio įkėlimą į artimuosius:
- Ar maitinimo vamzdis padeda pagerinti galimybę mylimam žmogui atsigauti?
- Kokios yra G / J-vamzdžių pritraukimo rizikos ir naudos?
- Ar "G / J" vamzdis reikalauja priežiūros?
- Kaip turėtų būti maitinamas per mėgintuvėlį?
- Jei man kiltų problemų su šėrimo vamzdžiu, kam turėčiau skambinti?
Žodis iš
Mityba yra vienas iš svarbiausių mūsų sveikatos veiksnių.
Jei jūsų ar jūsų artimajam žmogui yra sunki liga, kuri neleidžia valgyti per burną, viena iš šėrimo vamzdelių tipų gali laikinai arba netgi visam laikui suteikti kalorijas ir maistines medžiagas, kad organizmas galėtų išgydyti ir klestėti.
Jei žmogus negali valgyti ir maitinimo vamzdelis nėra pasirinkimas, tada skysčiai, kalorijos ir maistinės medžiagos, kurių reikia išgyventi, pateikiami intraveniniais (IV) metodais. Paprastai kalorijas ir maistines medžiagas į skrandį arba į žarnyne yra geriausias būdas žmonėms gauti maistinių medžiagų, reikalingų organizmui optimaliai veikti, todėl maitinimo vamzdelis užtikrina geresnę mitybą nei tas, kurį galima gauti per IV skysčius.
Jei jūs ar jūsų artimajam žmogui yra laikinas ar ilgalaikis šėrimo vamzdelis, būtinai žinokite, kokių komplikacijų reikia atkreipti dėmesį ir kokį asmenį į savo sveikatos priežiūros komandą turėtumėte kreiptis, jei susiduriate su problema su šėrimo vamzdeliu namuose.
> Daugiau skaitymo:
> Kompleksiniai maitinimo sprendimai: personalo, pacientų ir jų šeimos narių požiūris į stacionarią ligoninę, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 m. Rugpjūčio 22 d