Dažniausiai užduodami klausimai apie bronchopulmoninę displaziją nepasiekiamiems kūdikiams
Broncho-plaučių displazija arba BPD yra plaučių liga, paveikianti priešlaikinius kūdikius, kuriems po gimdymo reikalinga kvėpavimo parama. BPD yra lėtinės plaučių ligos forma arba CLD.
Apžvalga
BPD yra ilgalaikis priešlaikinio poveikio, kuris sukelia uždegimą ir randą kūdikio plaučiuose. Dėl šių plaučių pokyčių kūdikiams, kuriems yra BPD, sunku kvėpuoti be kvėpavimo priemonių.
Jei ankstyvajame NICU kūdikyje, kuris yra mėnesį senesnis arba vyresnis ir kuriam vis dar reikalinga kvėpavimo terapija (nosies kanalis, CPAP ar mechaninė vėdinimas), jūsų kūdikiui gali pasireikšti BPD.
Simptomai
Nuolatinis kvėpavimo sutrikimas yra pagrindinis BPD simptomas. Kūdikiams, kuriems yra BPD, gali prireikti papildomo deguonies palaikyti sveiką deguonies prisotinimą . Taip pat dažnai pasitaiko greitas kvėpavimas, nosies uždegimas ir krūtinės atšilimas.
Nors BPD pirmiausia veikia plaučius, jis gali sukelti simptomus visame kūne. Kūdikiai su BPD turi dirbti sunkiau, nei kiti kūdikiai kvėpuoja, o maitinimas krūtimi ar butelis yra ypač sunkus. Jie dega daug papildomų kalorijų, kvėpuojančių, ir sunkiau valgyti. Dėl to jie dažnai patiria mitybos problemų, tokių kaip blogas svorio padidėjimas ir gali išsivystyti burnos priešinimasis.
Širdis ir plaučiai yra tarpusavyje susiję, o plaučių sutrikimai dažnai turi įtakos širdies ligoms. Burnos uždegimo kūdikiams gali būti sunkios širdies ligos problemos, tokios kaip stazinis širdies nepakankamumas ir korpuso pulmona.
Diagnozė
Prieš diagnozuodami savo kūdikį BPD, gydytojai žiūri į keletą veiksnių. Jūsų kūdikiui gali būti diagnozuota broncho-plaučių displazija, jei jis arba ji:
- Kvėpavimo sistemos palaikymas: BPD atsiranda dėl plaučių pažeidimo, kuris gali atsirasti, kai oras priverstas patekti į plaučius, dažnai ventiliatoriaus arba iš teigiamo slėgio ventiliacijos (PPV). Deguonies terapija taip pat gali pakenkti plaučių audiniuose.
- Nuolatinis kvėpavimo sutrikimas: kūdikiams, sergantiems BPD, dažnai pasireiškia kvėpavimo sutrikimas, kuris trunka ilgiau nei pirmosios 28 gyvenimo dienos arba iki vaikui pasiekus 36 savarankišką nėštumo amžių. Šie kūdikiai gali greitai kvėpuoti, turi nosies uždegimą, sunku išlaikyti gerą deguonies prisotėjimą arba atrodo, kad labai sunkiai dirba kvėpuoti.
- X- ray, rodantys BPD: Rentgeno spindulių diagnozei patvirtinti gali būti naudojami rentgeno spinduliai. Rentgeno spinduliuotėje su BPD kūdikio plaučiais pasirodo uždegimas, o plaučių audinys yra storesnis nei įprasta. Plaučiai atrodo "miglotomis", o išvados per tam tikrą laiką gerokai nepagerėja.
Gydymas
BPD yra lėtinė būklė, ir laikas yra vienintelis gydymas. Kūdikiui augant, ji augs naują, sveiką plaučių audinį, o simptomai bus geresni. Kai kurie BPD kūdikiai išsiplėtė visus ligos požymius tuo metu, kai jie eina ikimokyklinio amžiaus, o kitiems - visą gyvenimą trunkančias plaučių ligas, tokias kaip astma ar dažnos plaučių infekcijos.
Nors jūsų kūdikis yra jaunas, gydymo tikslas yra palengvinti simptomus, o plaučiai auga ir subrendę. Dažniausi BPD gydymo būdai yra:
- Kvėpavimo sistemos palaikymas: kūdikiams, kuriems yra BPD, gali prireikti papildomo deguonies mėnesius. Šie kūdikiai gali būti išleidžiami iš NICU, kuriems reikalingas deguonis namuose. Daugumoje kūdikių, sergančių BPD, reikia nosies kanulės, kad jie galėtų išeiti į namus po deguonies; kitiems reikalinga tracheostomija ir mechaninė ventiliacija visą ar dalį laiko.
- Nebulizatoriai: purkštuvas yra mašina, kuri paverčia vaistus miglu, kurį galima įkvėpti į plaučius. Pacientai, kuriems yra BPD, gali naudoti įkvepiamus bronchus plečiančius vaistus, kad atvertų plaučius arba inhaliavus steroidus, kad sumažintų uždegimą.
- Diuretikai. Plaučių edema, BPD simptomas, yra natūralus plaučių patinimas, atsirandantis, kai skystis kaupiasi plaučių audiniuose. Papildomas skystis plaučiuose gali apsunkinti kvėpavimą ir gali padidinti BPD. Diuretikų (kartais vadinamų "vandens tabletes") vartojimas gali padėti sumažinti plaučių skysčių kiekį ir lengviau kvėpuoti.
- Didelio kaloringumo maisto produktai: Kadangi kūdikiams, sergantiems BPD, sunku valgyti, jie ne visada sugeba suvartoti pakankamai kalorijų, kad galėtumėte svorio. Gydytojai gali skirti specialią preemie formulę su daugiau kalorijų nei įprasta kūdikių formulė arba motinos gali sustiprinti savo motinos pieną su papildomomis kalorijomis, kad vaikams, kuriems yra BPD, būtų lengviau svorio.
Ilgalaikiai efektai
Dauguma kūdikių, sergančių BPD, pasižymi jų simptomais ir ilgu, sveiku gyvenimu. Po maždaug 2 metų bronchopulmoninė displazija paprastai išsiskyrė, o šiems mažiems vaikams būdinga normalus plaučių funkcija.
Kiti kūdikiai, ypač tie, kurie turėjo kitų sveikatos sutrikimų, susijusių su negerumu, gali turėti ilgalaikių plaučių problemų. Kūdikiams, sergantiems BPD, taip pat gali būti didesnė rizika dėl ilgalaikio nepasiekiamumo, susijusio su plaučiais, poveikio. Neiromokslinės problemos, tokios kaip mokymosi sutrikimai, smegenų paralyžius ir vystymosi delsimas, dažniau pasitaiko kūdikiams, kuriems yra BPD.
Po gydymo namų priežiūra
Jei jūsų kūdikiui yra BPD, jūsų pagrindinis tikslas po ligoninės išleidimo yra padėti jam arba jai likti sveiki. Įsitikinę, kad jūsų kūdikis geros mitybos ir lieka infekcija nemokamai, jūs padėsite kūdikio plaučiams augti.
Infekcija kelia didelę grėsmę kūdikiui su BPD. Netgi švelnus šaltas pavirsta niūriomis plaučių infekcijomis, todėl įsitikinkite, kad visi, kurie liečiasi su jūsų kūdikiu, plauna rankas. Pasitarkite su savo gydytoju, ar jūsų kūdikis atitinka "Synagis", norint išvengti RSV , ir likti nepasiekiamas grupės vaikų priežiūros sistemoje tol, kol galite.
Gera mityba taip pat yra labai svarbi jūsų kūdikiui. Jei maitinate krūtimi, laikykite jį taip ilgai, kaip galėsite. Nesvarbu, ar jūsų krūtinė ar butelis yra maitinamas, įsitikinkite, kad jūsų kūdikiui yra tiek daug kokybiškos mitybos.
Pasiruoškite ankstyvą įsikišimą, kai pasireiškia pirmieji vystymosi sutrikimo ar neurologinių problemų požymiai. Ankstyvas įsikišimas gali padėti sugauti subtilius požymius, kad jūsų kūdikis negalės laiku pasiekti fizinių ar psichinių etapų ir gali padėti jūsų kūdikiui pasivyti savo bendraamžius.
Prevencija
Anksčiau daugelis pirmtakų turėjo BPD ligoninės išleidimo metu. Dėl pažangos, kaip gydytojai rūpinasi priešlaikiniais kūdikiais, BPD rodiklis per pastaruosius 20 metų gerokai sumažėjo. Gydytojai padeda išvengti BPD, naudojant žemesnį ventiliatoriaus slėgį, naudojant CPAP, o ne ventiliatorius, kai tik įmanoma, ir naudojant mažesnį deguonies kiekį. Naujagimių priežiūra ir toliau auga, ir tikiuosi, kad ši rimta, ilgalaikė priešlaikinio gimdymo pasekmė ir toliau mažės.
Šaltiniai:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R. ir Dodge, P. "Šeimos mokymo priemonių rinkinys: kas yra bronchopulmoninė displazija?" Pažanga naujagimio priežiūroje. 2002 m. Gruodžio mėn. 2: 339-340.
Romanko E. "Vaikų priežiūra bronchopulmonine displazija namuose". Namų sveikatos priežiūros slaugytoja. Vasaris 2005 23: 95-103.
Tropea., K. ir Christou, H. "Dabartiniai farmakologiniai metodai bronchopulmoninės displazijos prevencijai ir gydymui". Tarptautinis pediatrijos žurnalas . 2011 m. Lapkričio 4 d., 2012 m .: 9 psl.