Lėtinė plaučių liga arba CLD reiškia ilgalaikes plaučių ligas. Priešlaikinio kūdikio chroniškos plaučių ligos priežastis yra plaučių pažeidimas, kuris gali atsirasti, kai kūdikis yra mechaniškai vėdinamas arba gaunamas deguonis. Riebalai ir uždegimas sukelia kvėpavimo sutrikimus ir deguonį kraujyje, o jo poveikis gali trukti mėnesius ar metus.
Kvėpavimo sunkumas yra pagrindinis chroniškos plaučių ligos požymis.
Kūdikiams, sergantiems CLD, gali prireikti kvėpavimo priemonių per pirmąsias 28 gyvenimo dienas arba po 36 savaičių gestacinio amžiaus. Lėtinė plaučių liga gali turėti įtakos ir likusiai kūno daliai. Kūdikiai su CLD gali turėti širdies sutrikimų ir sunkumų valgydami ar priaugdami svorio.
Ne visi priešininkai, kurie buvo ventiliatoriaus, susidurs su lėta plaučių liga. Chroniškos plaučių ligos tikimybė, jei kūdikis:
- Gimęs iki 30 savaičių nėštumo
- Pasvertas mažiau nei 3 svarai, 5 oz gimus
- Turėjęs sepsį ar infekciją netrukus po gimdymo
- Ar berniukas ar baltos spalvos?
- Jei patentuotas arterinis kanalas (PDA)
Daugelis vaikų išaugins chronišką plaučių ligą apie 2 metus, nes jų kūnas auga sveiku plaučių audiniu. Gydymas yra skirtas padėti CLD simptomams, kai plaučiai brandinami. Įprasti gydymo būdai yra kvėpavimo parama, kad lengviau kvėpuoti, didelio kaloringumo mityba, padedanti augti, ir vaistai, kurie atveria plaučius ir mažina patinimą ir uždegimą.
Daugiau konkrečios CPD apibrėžtys
Lėtinė plaučių liga (CLD) apibrėžiama kaip kvėpavimo sutrikimai, atsirandantys po 36 savaičių po kontracepcijos. Šios kvėpavimo sutrikimai gali būti kvėpavimo simptomai (kvėpavimo sutrikimai), papildomas deguonis ir sutrikimai, atsirandantys ant krūtinės ląstos rentgeno.
Kaip dažnai yra CPD?
CPD atsiranda maždaug 20 proc. Ankstyvųjų kūdikių.
Ši liga dažniau pasitaiko tarp mažesnio gimimo svorio. Laimei, iš CPD miršta mažai kūdikių. Nepaisant to, CPD sukelia reaktyvius kvėpavimo takų simptomus ir pasikartojančią infekciją, dėl kurios pirmieji 2 gyvenimo metai gali sukelti daugybę hospitalizacijų.
Kodėl CPD atsitinka?
Priežastis, kodėl CPD atsiranda ankstyvuose kūdikiams, yra tai, kad šių kūdikių plaučiai netinkamai subrendę ir gamina paviršinio aktyvumo medžiagą. Surfactant yra lipoproteinų kompleksas, kurį gamina alveolių ląstelės ir kuris sumažina paviršiaus įtempimą ir padeda kvėpuoti.
Kiti veiksniai prisideda prie KPD vystymosi nepasiekiamiems kūdikiams, įskaitant chorioamnionito, uždegimo, didelės deguonies koncentracijos po gimdymo ir vėdinimo traumos poveikį.
Prevencija
Klinikinių klinikinių ligų, susijusių su plaučių vėžiu, pažanga, padėjo išvengti CPD kai kuriems negrimožiems kūdikiams. Šie pasiekimai yra ankstyvo nosies CPAP (mechaninės ventiliacijos tipas) ir paviršinio aktyvumo keitimo terapija netrukus po gimdymo.
Gydymas
Štai keletas būdų, kaip ilgą laiką apdoroti BVP:
- Papildomas deguonis namuose
- Inhaliuoti kortikosteroidai
- Inhaliaciniai beta antagonistai
- Diuretikai
Sisteminių (burnos) steroidų vartojimas yra prieštaringas. Nors sisteminiai steroidai gali padėti sumažinti uždegimą, kuris yra pagrindinė CPD sudedamoji dalis, taip pat padeda atsikratyti kūdikio nuo mechaninės vėdinimo, ankstyvas deksametazono (sisteminių steroidų tipo) vartojimas yra susijęs su padidėjusia cerebrinio paralyžiaus rizika.
Tačiau pats CPD gali sukelti neurologinius sutrikimus. Taigi, sprendimas skirti sistemingų kortikosteroidų yra sudėtingas ir jį atlieka pediatrinis pulmonologas.
Šaltinis:
Rosenberg AA, Grover T. Naujokas kūdikis. In: Hay WW, Jr, Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds AUKŠTO diagnozė ir gydymas: pediatrija, 22e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2013 m.