Įgimtas širdies defektas, dažnas Preemies
Patentinės duobutės arteriozė arba PDA yra įgimtas širdies nepakankamumas, kuris dažnai pasitaiko ankstyvuose kūdikiams, kuriuose arterijos kanalas (plaučių arteriją jungiantis indas į mažėjančią aortą) neuždaro.
Kai tai atsitiks, tai leidžia kai kuriam kūdikio kraujui apeiti plaučius. Jei nepradėta gydyti , PDA gali sukelti plaučių hipertenziją , širdies aritmiją (nereguliarus širdies plakimas) ir stazinį širdies nepakankamumą.
PDA veikia beveik pusę visų mikro negimdymų (pristatytų iki 26 savaičių arba sveria mažiau nei 1 svaras) ir 15 procentų preemijų, gimimų po 30 savaičių. Nedaugelis priešlaikinių kūdikių turi PDA.
Kaip vyksta patentas Ductus arteriosus
Prieš gimdymą kūdikio kraują deguonina placenta, o ne plaučiai. Dėl to kvėpavimo sistemos vaisius labai skiriasi nuo naujagimio.
Žiurkių kraujas nedidelis kraujas patenka į skysčių užpildytas plaučius, kad juos maitintų. Likusi dalis yra paskirstyta kūnui, kai kraujas yra nukreipiamas per arterio lataką, į aortą ir iš širdies.
Gimusi, kvėpavimo funkcija pasikeičia: kūdikis pradeda kvėpuoti orą, bet bet koks kraujas, vežamas į plaučius, yra deguonimi. Šiame etape arterinis latakas yra skirtas uždaryti. Kai to nedaro, kai deoksigenuotas kraujas apeina plaučius ir nukreipiamas į aortą, kur ji išpilstoma į kūną deoksigenuota forma.
Patent Ductus Arteriosus simptomai
Paprastai pirmasis PDA naujagimių simptomas paprastai yra širdies šurmulys. Nedidelis PDA gali sukelti didelių problemų, todėl paprastai jis nėra gydomas. Tačiau, kai PDA yra didesnis, gali atsirasti daugiau simptomų, įskaitant:
- Letargija ir silpnumas
- Greitas ar sunkus kvėpavimas
- Apribotas (labai stiprus) impulsas
- Tachikardija (širdies ritmas viršija įprastą poilsio greitį)
- Cyanozė (mėlynos spalvos odos spalva dėl deguonies trūkumo), pirmiausia paveikianti apatinius galus
- Dusulys (dusulys)
- Blogas maitinimas
- Svorio metimas
- Nesugebėjimas klestėti
Patentų Dutos arteriozės diagnozavimas ir gydymas
Jei įtariamas PDA, paprastai atliekama širdies echokardiografija . Technika, taip pat žinoma kaip širdies echo, naudoja garso bangas, kad užfiksuotų judesį širdyje. Taip pat galima užsakyti rentgeno krūtinės ląstą (nes didieji PDA gali sukelti širdies plitimą).
Jei diagnozuota, daugumai mažų PDA bus palikta savarankiškai uždaryti. Jei PDA sukelia simptomus, gydytojas gali nuspręsti gydyti IV vaistus, tokius kaip NeoProfenas (speciali ibuprofeno forma) arba indometacinas.
Tiems, kuriems pasireiškia plaučių hipertenzija, gali būti paskirta skysčio ribotoji dieta, kad būtų išvengta pernelyg didelio skysčių kaupimosi, dėl kurio gali atsirasti nereikalingas spaudimas širdžiai.
Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos. Kūdikiams, kuriems reikia operacijos, gali būti atliekama palyginti paplitusi procedūra, vadinama PDA liginimo operacija. Daugumai pacientų nereikia atviros širdies operacijos, tačiau vietoj to reikia naudoti kateterį, įterptą į šlaunies arteriją ar veną, kad nuotoliniu būdu atidarytumėte atidarymą.
> Šaltinis:
> Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas: Nacionaliniai sveikatos institutai. "Patent Ductus Arteriosus." Bethesda, Maryland; atnaujinta 2011 m. rugsėjo 26 d.