Atetektazės apibrėžimas kūdikiams ir paaugliams
Atelektazė yra mažų oro maišų (alveolių) žlugimas plaučiuose. Kadangi deguonis patenka į kraują per alveolius, šie maži oro maišeliai yra labai svarbūs plaučių funkcijai. Jei per daug alveolių žlugimo, plaučiai negali gauti deguonies likusiai kūno daliai.
Kas sukelia Atelectasis naujagimiams?
Naujagimių kūdikių atelektazei yra daug priežasčių, nesvarbu, ar jie gimė anksčiau nei per visą laiką.
Tam tikros priežastys, dėl kurių mažėja kvėpavimo takai, gali būti:
- Nepilnumas. Atelectasis yra gana dažna premarijos komplikacija. Priešlaikiniams kūdikiams gali būti nepakankamas paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis, cheminė medžiaga, kuri padeda atidaryti alveolius. Tai gali sukelti mažą kvėpavimo takų griūties ir kvėpavimo distreso sindromą (RDS).
- Mekonio aspiracija: Mekoniumas yra pirmojo kūdikio išmatų pavadinimas. Jei kūdikiai praleidžia šį išmatą prieš gimdymą, jie gali patekti į kvėpavimo takus ir labai serga. Mekonijus gali užkirsti kelią oro patekimui į alveolius, todėl jie gali žlugti.
- Pneumonija: pneumonija ar kitos plaučių infekcijos gali sukelti gleivinę plaučiams užpildyti. Kaip mekoniumas, ši gleivinė gali neleisti orui patekti į alveolius ir sugadinti jas.
- Kvėpavimo sutrikimai: raumenys ar neurologinės problemos, dėl kurių sunku kvėpuoti giliai, gali neleisti, kad kvėpavimo takai užpildytų visą kelią ir sunaikintų.
Kaip išvengti atelektozės?
Žinant, kad ankstyvos gimdos padidėjimas kelia didesnę atelektozės riziką, moters nėštumas paprastai stebimas dėl priešlaikinio gimdymo požymių.
Jei prasideda ikimokyklinis gimdymas, gydytojai greičiausiai naudosis mišinį, hidrataciją, vaistus ir kitas intervencijas, siekdami vilkinti gimdymą pakankamai ilgai, kad galėtumėte administruoti gimdos kaklelio steroidus, kurie padeda išplisti plaučių vystymąsi.
Kokie yra atelekatos požymiai?
Paprastai kūdikiai parodys atelektozės simptomus per kelias minutes nuo gimimo, bet kartais ir ne iki kelių valandų.
Simptomai gali būti:
- Mėlynas odos ir gleivinės atspalvis (cianozė)
- Trumpi kvėpavimo laikai (apnėja)
- Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
- Deginimas iš nosies
- Greitas kvėpavimas
- Silpnas kvėpavimas
- Gilus kvėpavimas ir girtavimas
- Neįprasti judesiai kvėpavimo metu
Kaip diagnozuojama atelektazė?
Jei gydytojai įtaria atetelakozę, jie atliks įvairius bandymus, kad diagnozuotų būklę. Tai gali būti:
- Kraujo dujų analizė, įvertinanti deguonies ir rūgščių lygius kūno skysčiuose.
- Krūtinės rentgeno spinduliai , kurie gali parodyti "šlifuoto stiklo" išvaizdą plaučiuose.
- Lab tyrimai, siekiant išvengti infekcijos kaip kvėpavimo problemų priežastis.
Kaip gydomas atelekatas?
Yra keletas būdų, kaip gydytojai gydo atetelakozę naujagimiams, priklausomai nuo priežasties. Kai kurie kūdikiai gali būti išdėstyti taip, kad skystis galėtų ištuštinti arba kvėpavimo takus atidaryti. Priešlaikiniams kūdikiams gali būti suteikta dirbtinė paviršinio aktyvumo medžiaga, kad jų alveoliai liktų atviri. Kvėpavimo takų palaikymas arba kvėpavimo procedūros su vaistiniais preparatais taip pat gali padėti atidaryti kvėpavimo takus ir leisti kūdikiams geriau kvėpuoti.
Be to, kūdikiams, sergantiems atelektase, turėtų būti teikiama palaikomoji priežiūra, tokia kaip ramus, tvarkingas, idealios kūno temperatūros palaikymas, optimalus skysčių ir mitybos valdymas bei greitas infekcijų gydymas.
Šaltiniai:
Johns Hopkins vaikų centras. "Atelectasis".
Jones, P. (2013) NYU Langone medicinos centras. "Atelektazė kūdikiams".