Inhaliuoti kortikosteroidai (ICS), taip pat žinomi kaip inhaliaciniai steroidai, šiandien yra labiausiai veiksmingi priešuždegiminiai vaistai, skirti astmos gydymui, ir skirti astmos simptomų dažnumui ir sunkumui sumažinti. Tai yra dabartinė gydymo pagrindas, kai astmos sergančiam asmeniui reikia aukštesnio lygio priežiūros nei gelbėjimo inhaliatoriumi .
Dažniausiai įkvepiami kortikosteroidai yra:
- Floventas (flutikazonas)
- Pulmicort (budesonidas)
- Azmakortas (triamcinolonas)
- Aerobidas (flunisolidas)
- Qvar (beklometazonas)
Inhaliuoti kortikosteroidai gerina astmos kontrolę, nei bet kuris kitas agentas, naudojamas kaip vienkartinis gydymas. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad inhaliuoti kortikosteroidais negalima sušvelninti jau įvykusio astmos priepuolio, ir tokiems atvejams vis dar reikalingas gelbėjimo inhaliatorius.
Inhaliuoti kortikosteroidai padeda išvengti lėtinių astmos simptomų, tokių kaip:
- Švokštimas
- Krūtinės sandarumas
- Dusulys
- Lėtinis kosulys
Kaip veikia inhaliuoti kortikosteroidai
Inhaliuoti kortikosteroidai užkerta kelią astmos simptomams mažinant bronchų ar kvėpavimo takų uždegimą, kuris perneša deguonį į plaučius. Be to, jie sumažina bronchų vamzdelių gleivių kiekį. Tai pasiekiama blokuojant vėlyvosios fazės imuninę reakciją į alergeną, mažinant kvėpavimo takų hiperaktyvumą, mažinant uždegimą ir slopindami uždegimines ląsteles, pvz., Stiebo ląsteles, eozinofilus ir bazofilus .
Kadangi inhaliaciniai kortikosteroidai veikia lokaliai kvėpavimo takuose, minuso vaisto kiekiai patenka į likusį kūno dalį. Todėl potencialiai rimtų šalutinių reiškinių, kuriuos paprastai patiria žmonės, vartojantys sisteminius steroidinius vaistus, rizika yra žymiai mažesnė. Apskritai rizika, susijusi su inhaliaciniais kortikosteroidais, yra labai maža, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite atlikti norint sumažinti šalutinio poveikio riziką.
Jūs ir jūsų gydytojas gali norėti apsvarstyti inhaliacinius kortikosteroidus, jei taikote bet kurį iš šių būdų:
- Jūs naudojate gelbėjimo β-agonistų gydymą, pvz., Albuterolą, daugiau nei dvi dienas per savaitę.
- Jūs turite astmos simptomų daugiau nei du kartus per savaitę.
- Jūs atitinka tam tikrus spirometrijos kriterijus.
- Jūsų astma trukdo jūsų kasdieninei veiklai.
- Per pastaruosius metus jums reikia geriamųjų steroidų 2 ar daugiau kartų.
Kaip efektyviai įkvepiami kortikosteroidai?
Paprastai inhaliuoti kortikosteroidai yra naudojami ilgalaikiam astmos gydymui visų amžiaus grupių žmonėms, kuriems reikia kasdienio valdymo. Jie veiksmingi užkirsti kelią astmos priepuoliui, tačiau jie turi būti veiksmingi reguliariai skiriamų dozių vartojimui kasdien. Be to, jie gali būti neveiksmingi iki šešių savaičių po inhaliacinių kortikosteroidų vartojimo pradžios, todėl gali tekti keletą mėnesių reguliariai vartoti, kad būtų pastebėti visi poveikiai. Gelbėjimo inhaliatorius vis tiek gali būti reikalingas astmos priepuolių, kai jie atsiranda, gydymui.
Nors ne visi pacientai reaguoja panašiai kaip į inhaliacinius kortikosteroidus, nustatyta, kad jie pagerina keletą svarbių astmos padarinių, pavyzdžiui:
- Gyvenimo kokybė
- Astmos atakos dažnis
- Astmos simptomai
- Astmos kontrolė
- Jūsų kvėpavimo takų hipersektybiškumas (sumažėjęs)
- Geriamųjų steroidų poreikis
- ER apsilankymų ir hospitalizacijų dažnumas
- Mirtis
Šaltiniai:
Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. Prieiga: 2009 m. Rugpjūčio 16 d. Ekspertų grupės ataskaita 3 (EPR3). Astmos diagnozavimo ir valdymo gairės