Avižos Šaltame
Žmonės, turintys fizinę dilgėlinę , fiziškai sukelia savo avilius, tokius kaip spaudimas , karštis, šaltis, saulės spinduliai, vanduo arba pratimai. Iki 30 proc. Žmonių, turinčių lėtinės dilgėlinės , fizinė jų dilgėlinė priežastis.
Kas yra šaltoji dilgėlinė?
Šalta urtikarija yra fizinė dilgėlinė, kuri būdinga dilgėlių vystymuisi ir patinimui su šalčio ekspozicija.
Įvairūs šaltos reakcijos veiksniai gali sukelti simptomus žmonėms su šiuo sindromu, įskaitant šaltu oru, šaltu maistu ir gėrimais, taip pat maudytis šaltame vandenyje.
Nors dauguma šaltos dilgėlinės sergančių žmonių patiria tik lengvų niežulių ir dilgėlių simptomų šalčio ekspoziciją, kai kurie žmonės patyrė gyvybei pavojingą anafilaksiją, susijusią su vandens veikla, susijusia su šaltu vandeniu. Šaltus dilgėles taip pat gali sukelti daugybė pagrindinių medicininių problemų, įskaitant daugybę infekcijų, autoimuninių ligų , kai kurių vėžio formų ir tam tikrų vaistų šalutinių poveikių. Yra ir šaltųjų dilgėlių formos, kurios dirba šeimose.
Diagnozė
Šaltųjų dilgėlių diagnozė atliekama naudojant ledo kubo testą. Šis bandymas apima ledo kubo (arba kitų šaltų objektų, tokių kaip šalto šaldiklio pakuotė) įdėjimą ant dilbio. Šaltasis objektas paliekamas rankoje iki 10 minučių, o teigiamas testas, rodantis avilio išvaizdą ar patinimą vietoje per 5 minutes po šalto objekto pašalinimo.
Šaltojo objekto veikimo trukmė gali nuspėti ligos sunkumą; teigiamas testas su trumpesniu ekspozicijos laiku yra susijęs su sunkesniais simptomais.
Kai kurioms šalto dilgėlinės formoms teigiamas ledo kubo testas negali būti. Jie apima:
Vėluojama šaltoji dilgėlinė , kurios simptomai atsiranda po 12-48 valandų po šalčio ekspozicijos.
Ledo kubo bandymas gali parodyti teigiamą rezultatą praėjus daugeliui valandų po įkėlimo į šiuos žmones.
Nuo šalčio priklausoma dermatografija , kur simptomai atsiranda tik šlubinant ar spaudžiant šaltą odą. Ledo kubo bandymo svetainė gali parodyti avilį, jei trinamas su šiurkščiu objektu, pvz., Rašikliu.
Šaltai sukelta cholinerginė dilgėlinė su simptomais, paprastai pasireiškiančiais pratimu šaltai aplinkai. Jei simptomai taip pat atsiranda ir fiziniam pratimui šiltoje aplinkoje, labiau tikėtina, kad žmogus turi cholinerginę dilgėlinę .
Lokalizuota šalta refleksinė dilgėlinė sukelia dilgėlių ir patinimas šalia tiesioginio šalčio zonos. Pavyzdžiui, ledo kubo bandymas ant rankos gali sukelti dilgėlinę, esančią keletą colių tolyn nuo ledo kubo taikymo vietos.
Kai kas nors yra diagnozuotas šaltojo dilgėlinės, gali tekti ieškoti pagrindinių ligos priežasčių. Tai gali būti kraujo tyrimai, skirti įvertinti autoimunines ligas, vėžį (pvz., Leukemiją), infekcijas (pvz., Mononukleozę, virusinį hepatitą ir sifilį), taip pat peržiūrėti vaistus, kurių imamasi. Pranešta, kad tokie vaistai kaip penicilinas (ir susiję antibiotikai), kontraceptinės tabletės ir tam tikri vaistai nuo grybelių (pvz., Griseofulvinai) sukelia šaltų dilgėlių.
Gydymas
Šalta aplinkos vengimas, ypač plaukimas šaltame vandenyje, yra svarbus būdas išvengti simptomų žmonėms su šalto dilgėline. Tiems, kuriems yra šaltoji dilgėlinė, niekada negalima plaukti atskirai, atsižvelgiant į galimą sunkią anafilaksiją su šalto vandens poveikiu ir todėl gali būti nuskendusios. Taip pat gali tekti išvengti šaltų maisto produktų, pavyzdžiui, ledų ir šaltų gėrimų. Žmonės su sunkiais simptomais turi turėti injekcinį epinefriną ir dėvėti "Medic-Alert" apyrankę. Simptomai gali sumažėti vartojant įvairius antihistamininius preparatus , ypač vyresnius, sedatyvius antihistamininius preparatus, tokius kaip ciproheptadinas.
> Šaltiniai:
> Wanderer AA. Šaltos dilgėlinės spektras. Imunologijos alergijos klinika Šiaurės Amerika 1995 m., 15 (4): 701-23.
> Kaplan AP. Dilgėlinė ir angioedema alergijos srityje: principai ir praktika. 5-asis leidimas, mod. Middleton E ir kt. "Mosby" leidykla, St Louis, MO. 1998: 1104-22.