Cholinerginė dilgėlinė (arba dilgėlinė) yra būklė, kai dilgėlinė (dilgėlinė) atsiranda dėl padidėjusios kūno temperatūros nuo pratimo, perkaitimo, karščiavimo, valgymo aštrus maisto, karštos vonios ar dušo ar streso. Tai labai paplitusi fizinė dilgėlinė (dilgėlinė, kurią sukelia veikimas kažkuo fiziškai aplinkoje.)
Cholinerginės dilgėlinės simptomai ir išvaizda
Cholinerginė dilgėlinė pasireiškia kaip viena ar trimis milimetrais (pagalvokite apie labai mažus) raudonus avilius ant viršutinės kamieno ir rankų, nors tai gali būti bet kur nuo kaklo iki šlaunų.
Paprastai šie aviliai apsupti plataus paraudimo zonos.
Cholinerginės dilgėlinės dilgėlinė paprastai išsivysto per dvi-dvidešimt minučių po kūno temperatūros pakilimo, nors tai gali trukti iki valandos. Jie sukelia niežėjimą , dilgčiojimą, deginimą ir odos šilumą. Urbiukai trunka nuo kelių minučių iki 30 minučių vidutiniškai. Niežulys gali būti labai intensyvus.
Dažniausios priežastys
Manoma, kad histaminas, atsirandantis dėl parasimpatinės nervų sistemos stimuliacijos, yra tai, kas sukelia cholinerginės dilgėlinės dilgėlinę. Taip pat yra netiesioginių teorijų, kurios nagrinėja acetilcholino ir masto ląstelių sąveiką, todėl histamino išsiskyrimas iš stiebo ląstelių.
Kas yra šio būklės rizika?
Cholinerginės dilgėlinės paprastai prasideda nuo vėlyvos vaikystės iki ankstyvojo suaugusio amžiaus. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems alergija ir kitomis dilgėlinės formomis.
Kitos fizinės dilgėlinės formos
Fizinė dilgėlinė (dilgėlinė, kurią sukelia kažkas fiziškai aplinkoje) sukelia iki 30 proc. Dilgėlinės atvejų.
Be cholinerginės dilgėlinės, žmonės gali reaguoti į šaltinį ( šalto dilgėlinę ), slėgį ( slėgio dilgėlinę ), įbrėžimą ( dermatografiją ), saulės spindulius ( saulės edukacinę kraują ) ar net vandens ( akvatinės dilgėlinės ).
Gauti diagnozę
Cholinerginę dilgėlinę diagnozuojama istorija ir atkuriama avilė, atkartojant tam tikras sąlygas.
Daug kartų pacientui raginama vaikščioti bėgiojimu arba pasivažinėti stacionariuoju dviračiu ir pastebėti, kiek laiko reikia dilgėlėms vystytis. Cholinerginės dilgėlinės diagnozavimui nėra kraujo tyrimų ar įbrėžimų.
Kas dar gali būti?
Atsiranda kitų sąlygų, dėl kurių gali atsirasti bėrimas ar netgi aviliai. Tai gali būti:
- Karšta vonios folikulitas : bakterinė infekcija, kuri gali pasireikšti valandomis ar dienomis po sūkurinės vonios, kubilų folikulitas dažniausiai yra sukeltas bakterijos Pseudomonas aeruginosa . Bėrimas dažniausiai yra raudonas, nelygus ir labai niežtintis. Pažeidimai gali būti panašūs į spuogus, tačiau gali pasireikšti ir trijų centimetrų skersmens dilgėlinė, todėl šiek tiek sunku atskirti nuo cholinerginės dilgėlinės. Daug kartų tai atskirai, tačiau sunkiais atvejais gali prireikti antibiotikų.
- Kitos dilgėlinės priežastys (ne fizinės priežastys): kaip minėta aukščiau, fizinė dilgėlinė, pvz., Cholinerginė dilgėlinė, yra maždaug trečdalis dilgėlinės. Iš pradžių gali būti sunku atskirti kitas priežastis ir įtraukti autoimunines sąlygas, alergijas , parazitines infekcijas ir dar daugiau.
Cholinerginės dilgėlinės gydymas
Vienas iš būdų gydyti cholinerginę dilgėlinę yra tai, kad jo negalima išvengti, apriboja sunkų fizinį krūvį.
Tuo tarpu daugelis žmonių negali arba nenori, kad dilgėlinė tokiu būdu apriboja savo įpročius. Nors vietiniai gydymo būdai, pavyzdžiui, hidrokortizonas, nėra veiksmingi ir netgi gali būti žalingi dėl jų šalutinio poveikio, yra ir kitų gydymo būdų. Jie apima:
- Vaistiniai preparatai. Kadangi cholinerginė dilgėlinė atsiranda dėl histamino išskyrimo organizme, gali būti naudingi H1 antihistamininiai preparatai, tokie kaip benadrilas (difenhidraminas) ir chlor-trimetonas (chlorfeniraminas). Tačiau tai gali sukelti didelį mieguistumą. Mažiau raminamieji variantai yra Claritinas (loratadinas) ir Zyrtec (cetirizinas). Kitas antihistamininis preparatas "Atarax" arba "Vistaril" ( hidroksizinas ) yra ypač veiksmingas, bet gali sukelti mieguistumą. Doksepinas (triciklinis antidepresantas) taip pat gali būti naudingas, kai kiti gydymo būdai neveikia. Šis vaistas nėra naudojamas jo vaidmeniui depresijoje, o veikiau dėl jo veikimo histamino receptoriams organizme. Galiausiai, terbutalinas buvo naudingas kai kuriems žmonėms.
- Fiziniai požiūriai: duše su karštu vandeniu gali išsiskirti histaminas visame kūne, išeikvojant histamino atsargas ir sukeliantis 24 valandų atsparumą ugniai.
Cholinerginės dilgėlinės paprastai yra gana lengvos ir savaime ribotos, tačiau atsirado anafilaksinės reakcijos. Dėl sunkios dilgėlinės gali prireikti ir geriamųjų arba į veną vartojamų steroidų .
Atsakymas į problemą
Cholinerginės dilgėlinės gali būti varginantis įvykis, kuris dažnai riboja veiklą. Tai, kas puikiai tinka vienam asmeniui, negali būti taikoma kitam, ir, užkertant kelią ir gydant būklę, gali prireikti sąžiningos bandymų ir klaidų. Tuo tarpu daug laiko ir kantrybės daugeliui žmonių gali kontroliuoti savo simptomus, kad jie galėtų mėgautis karštu (arba bent jau švelniu) dušu ir pratimais.
> Šaltiniai:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Print.
> Koch, K., Weller, K., Werner, A., Maurer, M., S. Altrichter. Antihistaminino atnaujinimas Sumažėja ligos aktyvumas pacientams, sergantiems sunkiai gydomomis cholinerginėmis dilgėlėmis. Alergijos ir klinikinės imunologijos leidinys . 2016. 138 (5): 1483-1485.
> Trevisonno, J., Balramas, B., Netchiporouk, E., ir M. Ben-Shoshan. Fizinė dilgėlinė. Klasifikavimo, trigerių ir valdymo apžvalga, ypatingą dėmesį skiriant paplitimui, įskaitant metaanalizę. Aspirantine medicina . 2015 m. 117 (6): 565-70.