Dažniausiai dabar žmonės paaukojo periferinės kraujo kamienines ląsteles (PBSC) transplantacijai, tačiau kai kuriais atvejais žmonės vis dar donorystės kaulų čiulpai. Jei ketinate duoti kaulų čiulpų, o ne PBSC, patikrinkite galimą kaulų čiulpų donorystės riziką .
Periferinės kraujo kamieninių ląstelių kolekcija
Suprasti galimą kamieninių ląstelių donorystės riziką, ji gali padėti pirmiausia patikrinti, kaip kamieninės ląstelės yra surenkamos transplantacijai.
Pradėjus 4 ar 5 dienas prieš procedūrą, jums bus skiriama injekcijų, kad padidėtų jūsų kraujo kamieninių ląstelių skaičius. Pati procedūra atliekama per IV, įdėtą į ranką ar centrinę liniją į didesnį kraujagyslę. Jūsų kraujas surenkamas, filtruojamas pašalinti kamienines ląsteles, praeina atgal į jūsų kūną.
Potenciali rizika
Periferinių kraujo kamieninių ląstelių donorystėje yra keletas atskiro pavojaus.
Pirmasis susijęs su vaistiniais preparatais, kuriuos gausite per dienas prieš procedūrą. Vaistas, vadinamas granulocitų kolonijas stimuliuojančiu faktoriumi (Neupogenas), paprastai yra skiriamas 4 ar 5 dienas per parą, kad padidėtų jūsų kraujyje esančių kamieninių ląstelių skaičius. Šio vaisto šalutinis poveikis dažnai yra kaulų skausmas, taip pat alerginės reakcijos pavojus. Vienu metu buvo manoma, kad granulocitą stimuliuojantis faktorius gali padidinti leukemijos riziką tiems, kurie jį gavo, tačiau tai nėra, ir vienoje stambioje studijoje leukemija pasireiškė žmonėms, kurie buvo gavę granulocitą stimuliuojančio faktoriaus paruošimas donorinėms kamieninėms ląstelėms buvo iš tikrųjų mažesnis nei gyventojų vidutinis.
Antrasis galimas pavojus yra susijęs su kraujo paėmimu. Kartais norint įdėti IV, centrinė linija turi būti dedama į didesnę veną jūsų kūne. Dėl to kyla kraujavimo rizika, taip pat retas pavojus pernešti vieną iš plaučių. Kadangi jūsų kraujas (atėmus kamienines ląsteles) grąžinamas į jūsų kūną, neturėsite daugybės simptomų, susijusių su kraujo donorystėmis.
Nors jūsų kraujas yra filtruojamas (procesas vadinamas aferezė), jūs galite jausti šiek tiek šviesiai galvą. Jūs taip pat gali turėti šaltkrėtis, mėšlungis jūsų rankose ir nejautrumo pojūtį aplink lūpas. Tai laikina ir ilgiau nei kelias valandas po surinkimo procedūros neišnyksta.
Švelnus pavojus ir šalutiniai poveikiai
Labiausiai įkyrus kamieninių ląstelių donorystės šalutinius reiškinius dažniausiai atsiranda per dieną prieš donorystę ir yra susijusios su granulocitą skatinančio faktoriaus injekcijų šalutiniu poveikiu. Tai apima kaulų skausmą ir kūno skausmą.
Įtraukiant IV gali atsirasti kai kurių nepatogumų, taip pat drebulys ir rankų mėšlungis, kaip nurodyta aukščiau.
Sunki rizika ir šalutinis poveikis
Sunkių nepageidaujamų reiškinių yra gana retai su kamieninių ląstelių donorystėmis. Nacionalinės smegenų donorystės programos donorystės peržiūros metu mažiau kaip 1% donorų patyrė rimtą nepageidaujamą reiškinį.
Visame pasaulyje viename tyrime apžvelgta per 23 000 žmonių, kurie perleido periferinių kraujo kamienines ląsteles. Tarp šių žmonių buvo 4 mirties atvejai ir 25 sunkūs nepageidaujami reiškiniai (dažniausiai susiję su širdimi), tačiau tyrimas apėmė visas programas visame pasaulyje, kuriose donorams buvo taikomi daug mažiau griežti reikalavimai, palyginti su Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Donoras ir pacientai
Jei ketinate duoti kamienines ląsteles kažkam, kuris nėra jūsų šeimos narys, galite nerimauti, ar turėsite galimybę pasikalbėti su savo ląstelių gavėjais. Apie tai yra griežtos konfidencialumo procedūros, tačiau gali būti labai skaudus skaityti istorijas apie donorus ir pacientus, kurie turėjo galimybę susipažinti.
Priima savo sprendimą
Apskritai, periferinio kraujo kamieninių ląstelių donorystė yra labai saugi procedūra, kurios tikslas gali būti gyvybiškai saugus. Jei planuojate dovanoti, reikia laiko, kad pasvertumėte riziką ir naudą, ir nuspręskite, kas jums labiausiai tinka.
Šaltiniai:
Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Cancer.Net. Dovanoti kaulų čiulpą.
Halter, J., Kodera, Y., Ispizua, A. et al. Sunkūs donorų įvykiai po alogeninių hematopoetinių kamieninių ląstelių donorystės. Hematologika . 2009. 94 (1): 94-101.
Miller, J., Perry, E., Price, T. et al. Smegenų ir PBSC donorų regeneravimas ir saugumas: Nacionalinės smegenų donorystės programos patirtis. Kaulų čiulpų transplantacijos biologija . 2008. 14 (9 Suppl): 29-36.
Nacionalinė kaulų čiulpų donorų programa. Dovanoti kaulų čiulpą.