Šaldyta pele yra skausminga būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti.
Daugiau nei prieš 150 metų medicininėje literatūroje pirmą kartą pasirodė užšalęs pečių aprašymas. Nepaisant ilgo laiko suvokimo apie šią skausmingą būklę, mes vis dar ne visiškai suprantame jo patologiją ir daugeliu atvejų nežino, kas tai sukelia.
Kas yra užšaldytos peties?
Užšaldytas pečių ar lipnus kapsulitas yra sąlyga, ribojanti peties judesius.
Pečių kaip kelio, alkūnės ir hip-is jungtis. Peties sąnarys (glenohumeralinė jungtis) susideda iš kapsulės, užpildytos raištimis, kurios kartu sujungia pečių kaulus. Kai šis sąnarys tampa uždegimas, kaip tai atsitinka su užšaldyta pele , jis tampa skausmingas, kad galėtumėte judėti pečių.
Biopsijos rezultatai rodo, kad užšalęs pečių skaičius prasideda kaip lėtinė uždegiminė būklė, po kurios vyksta fibrozė ir fibroblastų proliferacija. Šis paplitimas greičiausiai yra imunomoduliuotas. Susijusiame pastaboje šaldyto pečių patologija yra panaši į Dupuytreno kontraktūrą , kitą fibrozinę būklę, kuri veikia pirštus.
Užšaldytą pečių diagnozę paprastai nustato gydytojas po fizinio egzamino. Dažnai diagnostiniai vizualizavimo būdai, tokie kaip rentgeno spinduliai, mažai patvirtina šią diagnozę, nors MR ir ultragarsas gali parodyti minkštųjų audinių pokyčius, pavyzdžiui, raiščių susitraukimą.
Užšaldytas pečių poveikis yra nuo 2 proc. Iki 5 proc. Visų žmonių.
Nors daugumoje žmonių galiausiai būklė yra svarbi, ši silpnoji ir skausminga būklė yra pirminės sveikatos priežiūros specialistų ir specialistų problema, nes ją sunku gydyti.
Užšaldyto peties rizikos veiksniai
Daugumoje žmonių šaldyta pele yra idiopatinė . (Idiopatija yra medicininė žargonė, nurodanti nežinomą priežastį).
Nepaisant to, tam tikri rizikos veiksniai gali būti svarbūs šiai būklei, įskaitant:
- pečių sužalojimas
- pečių chirurgija
- diabetas
- gimdos kaklelio kaklo liga
- skydliaukės problemos
- atviros širdies operacijos
Užšaldyto peties diferencinė diagnostika
Kadangi sušaldyto pečių diagnozė pirmiausia priklauso nuo klinikinių egzamino rezultatų, reikia atsižvelgti į diferencines diagnozes ar kitą peties patologiją. Štai sąrašas ligų, kurios yra tokios kaip šaldytos pečių:
- vėžys ( Pancoast navikas )
- tendonitas
- gimdos kaklelio disko liga ( gimdos kaklelio spondilozė arba "kaklo artritas" )
- brachialinis neuritas
- Milvokio pečių
- trauma
- rotacinė-manžetinė tendinopatija
- osteoartritas
- pleuros galvos avaskulinė nekrozė
Užšaldytos peties gydymas
Kalbant apie gydymą, svarbu pirmiausia diagnozuoti ir gydyti bet kokius pagrindinius sušaldytų pečių rizikos veiksnius, tokius kaip diabetas ir skydliaukės liga.
Kadangi įšaldytas pečių skausmas, skausmo valdymas naudojant vaistus, pvz., NVNU ar steroidus, yra gera idėja. Svarbu pastebėti, kad steroidai trumpuoju laikotarpiu padeda sušalti peties skausmą ir gali būti suleidžiami į pečių sąnarį arba vartojami burnoje.
Kai visi kiti gydymo procesai nepavyksta, pečių sąnario manipuliavimas anestezija ar artroskopine operacija arba atviras kapsulės išsiskyrimas yra paskutinės galimybės.
Po operacijos būtina, kad dalyvaujate fizinės reabilitacijos procese, kad užšalusios peties pasikartotų.
Net neuždirbtas, sušaldytas pečių skaičius paprastai praeina laiku, o kartais skausmas gali sumažėti tik po poros dienų. Galiausiai, 90 proc. Visų žmonių, ligos pasekmės. Tačiau gydymas gali paspartinti gijimą. Nepamirškite, kad jei neuždirbtas, kartais užšalusios peties gali trukti iki 3 metų.
Jei jūs ar kas nors, ko jums patinka, kenčia nuo atrodo, kad yra užšalusios peties, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nėra jokios priežasties kenkti ypač gydymo metu.
Reikia pažymėti, kad ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią tolesniam standumui. Be to, jūsų pirminės sveikatos priežiūros specialistas gali kreiptis į reumatologą ar ortopedijos chirurgą. Prašau prisiminti, kad jūsų gydytojas turi padėti jums ir atsakyti į jūsų klausimus; visada yra gera idėja susitikti su savo gydytoju, kai kyla kokių nors sveikatos problemų. Galiausiai, jei sergate cukriniu diabetu ar skydliaukės liga, tai yra gera idėja kontroliuoti šias sąlygas ne tik užkirsti kelią užšalusi pečių, bet ir išlaikyti sveiką.
Pasirinkti šaltiniai
Straipsnis "Gripo peties patologija", kurį paskelbė "GCR Hand" ir jo bendraautoriai, paskelbtas žurnale "Kaulų ir jungtinė chirurgija", paskelbtame 2007 m. Birželio 7 d.
"FF Ferri" Ferrino klinikos patarėjo 2016 m. Straipsnis "Pečių klijinis peptidas". Prieinama 2015 m. Liepos 7 d.