Artritas kakle - gimdos kaklelio spondilozė

by Anne Asher, CPT; Apžvalgą pateikė Grant Hughes, MD

1 -

Kaklo spondilozės ir kaklo artrito apžvalga

Artritas yra viena iš gimdos kaklelio radikulopatijos priežastis. CNRI / Mokslo nuotraukų biblioteka / "Getty Images"

Senėjimas yra neišvengiamas ir dėl to susiduriama su dilgčiojimu iš stuburo sąnarių. Nors negalite sustabdyti susidėvėjimo, galite sulėtinti greitį, kuriuo jis vystosi. Šiame straipsnyje aprašoma gimdos kaklelio spondilozė, būklė, kuri gali kilti dėl degeneracinių pokyčių kauluose ir kaklo diskuose.

Šios būklės mažiau techniniai pavadinimai yra kaklo osteoartritas arba kaklo degeneracinė disko liga .

Paprastai kaklo artritas pradeda pasirodyti maždaug 40 metų amžiaus, o progresuoja, kaip metai, per kuriuos kyla. Tuo tarpu vyrai linkę vystytis gimdos kaklelio spondilozei jaunesniame amžiuje nei moterys. Kaklelio spondilozė gali sukelti mielopatiją ; iš tiesų tai yra labiausiai paplitusi kaklo būklė, galinti paveikti nugarkaulį.

Artritas - kaklelis ir jo pokyčiai

Kaklo artritas prasideda nuo osteofitų - žinoma kaulų atraižų - tokia forma yra ties stuburo kūnais .

Kaulų spurga yra kūno reakcija į nusidėvėjimą. Liemenyje jie padeda pasiekti didesnį jungties paviršiaus plotą ir tolygiau paskirstyti svorį.

Problema yra tai, kad kaulų traukai gali sukelti skausmą, kai jie spaudžia nugarą ir (arba) nugaros smegenis. Slėgis taip pat gali sukelti arba troškulį, arba šlapimo pūslę (jis laikomas nelaimingu medicinos prietaisu).

Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie simptomus ir gydymą, žr. Aukščiau dėl kaklo artrito įvaizdžio, taip pat toliau pateikiamų puslapių.

2 -

Riebalų veiksniai artritui kakle

Advilio ar ibuprofeno vartojimas kelia jūsų insulto riziką. Westend61 / Getty Images

Amžius

Amerikiečių ortopedijos Surgeronų akademija teigia, kad didžiausias gimdos kaklelio spondilozės rizikos veiksnys yra, visų pirma, amžius. Nuo vidurio amžiaus (ir toliau), sako, artritas kakle yra labai dažna būklė.

Genetika

Po amžiaus, kitas didžiausias rizikos veiksnys yra genetika. Artritas kaklo srityje (kaip ir kai kurios kitos stuburo problemos) gali vykti šeimose. Jei jūsų stuburo kanalas ir (arba) tarpslanksteliniai atramos natūraliai yra mažo skersmens, jūsų rizika dėl degeneracinių pokyčių komplikacijų gali būti didesnė. Siauras nugaros smegenų kanalas - nugaros smegenys - labai jautri struktūra, kuri perteikia jausmus smegenims ir judesio komandas iš smegenų į raumenis - turi mažiau vietos, kad tilptų į kaulo stulpelį, kurį jis užima. Ryšys tarp laido ir stulpelio gali sudirginti stulpelį ir sukelti simptomus.

Rūkymas

Rūkymas taip pat skatina degeneracinę disko ligą ir yra dar vienas kaklo artrito rizikos veiksnys.

Psichologiniai rizikos veiksniai

Depresija ir nerimas yra psichologiniai kaklo artrito rizikos veiksniai.

Jūsų dienos darbas

Kitas, pakalbėkime apie jūsų profesiją. "AAOS" teigia, kad jei jūsų darbas susijęs su daugybe kartojamų kaklo judesių ir (arba) darbų, kurie vyksta virš jūsų galvos, jūsų rizika gali būti didesnė. Depresija ir (arba) nerimas yra psichologiniai rizikos veiksniai.

Trauma

Ir galiausiai trauma, ypač pakartotinė trauma, padidina jūsų gimdos kaklelio spondilozės riziką. Tai sakė, daugumai kaklo artrito dar nėra traumos.

3 -

Simptomai, kurie ateina su artritu kakle

Žmogus bando gydyti savo kaklą. Shelby Ross / "Image Bank" / "Getty Images"

Apskritai, medicininės bendruomenės kaklo artrito skausmo šaltinis nėra gerai suprantamas. Tiesą sakant, net neįmanoma turėti jokių simptomų!

Kaklo ir galvos simptomai

Kai pasireiškia simptomai, dažniausiai pasitaiko periodinis kaklo skausmas (vadinamasis cervicalgia ) ir standumas. Ir apie 1/3 žmonių, sergančių kaklo artritu, taip pat turi galvos skausmą, dažniausiai būna apatinės kaukolės (vadinamosios sub-occipial) srityje. Nors kaklo skausmas ir sustingimas yra labai paplitęs žmonėms, kurie turi kaklo artritą, kartais galvos skausmas trumpina kitus simptomus.

Radikulopatija ir mielopatijos simptomai

Be to, gimdos kaklelio spondilozė gali lydėti radikuloskopiją, sutrikusio ar suspausto nugaros nervo šaknies sukelto simptomų rinkinį. Tai apima spyglių ir adatų, skausmas, tirpimas ir (arba) silpnumas, nusileidę vienoje rankoje (ir rankoje). Taip pat gali atsirasti elektrinių pojūčių.

Be to, galimas šalutinis kaklo artrito simptomas yra mielopatija, kurią sukelia jūsų nugaros smegenų audinio dirginimas.

Tačiau skirtingai nuo radikulopatijos, mielopatija laikui bėgant yra linkusi lėtai atsirasti ir gali pasireikšti įvairiais simptomų tipais. Tai dažna smeigtuko ir adatos priežastis. Be to, jei simptomai atsiranda dėl padidėjusio kaklo (nuo C-3 iki 5), gali pasireikšti sindromas, vadinamas "nutirpiu, nepatogiomis rankomis", kai rašymas ir panaši veikla tampa problemiški. Taip pat gali pakisti jūsų kojos.

4 -

Kvėpavimo spondilozės diagnostika lankstumo ir X-ray

Kaklo rentgenas, skirtas diagnozuoti artritą ar kitas sąlygas. plepraisaengas

Kaip ir daugelyje kaklo ir nugaros diagnostikos procesų, gydytojas surinks informaciją apie kaklo artritą, atlikdamas istoriją ir atlikdamas fizinį egzaminą.

MRT kaklo artritui

Aukso standartas yra MRT, ypač nustatant nervų sistemos simptomų šaltinį, pvz., Skausmą, smeigtukus ir adatas, ty randai (ty rentgeno spinduliai, MRT, KT skenavimas ir pan.), O netiesioginis ar silpnumas mažėja ranka Priežastis yra tai, kad MRT gali padėti savo gydytojui matyti ne tik kaulus, bet ir minkštus audinius bei nervus. Tai gali padėti jai tiksliai įvertinti, kiek nepaliaujama erdvė paliekama namuose esančiose srityse, būtent jūsų stuburo kanaluose ir tarpslankstelėse.

X-Rays už kaklo artritą

Rentgeno spinduliai taip pat naudojami diagnozuojant artritą kaklelyje, nes jie leidžia jūsų gydytojui suprasti, kaip jūsų stuburo lygiagretumas, įskaitant bet kokį spondilolistesį ar skrandžio išsišakojimą iš priekio, prisideda prie centrinės kanalo stenozės. (Stuburo stenozė yra progresuojanti osteoartrito forma.)

Jei neturite nervų sistemos simptomų, jums gali reikėti tik rentgeno. Rentgeno spinduliuotės stiprumas yra jo sugebėjimas parodyti, kas vyksta su kaulais, taigi vietoj skausmo ar kitų simptomų, kai vienas gali įspėti savo gydytoją apie tokius dalykus kaip susiaurėjimas disko erdvėje, kaulų traukuliai, kaklo kreivės praradimas, veido sąnario hipertrofija ir bet kokio jūsų stuburo kanalo skersmens sumažėjimu (kaip minėta aukščiau). Taip pat ji gali padėti jai klasifikuoti gimdos kaklelio spondilozę kaip lengvą, vidutinio sunkumo ar sunkią.

CT scans for kaklo artritas

KT nuskaitymas (CAT scan) yra dar vienas diagnostikos vaizdavimo tyrimas, kuris dažniausiai skiriamas žmonėms su gimdos kaklelio spondiliaze. KT nuskaitymas yra kaip rentgeno spinduliuotė, išskyrus tai, kad jis imasi kelių vaizdų iš kūno viduje, ir juos išdėsto kartu, kad būtų rodomas skerspjūvio plotas. Vaizdo kokybė yra geresnė nei rentgeno spinduliai, todėl jūsų gydytojas gali geriau ištirti savo stuburo kanalus, nervinius šarvus ir bet kokius kaulų pokyčius, įvykusius po paskutinio KT skenavimo.

Mielografija naudojama jūsų nervų šaknims vizualizuoti; tai yra, kai nugaros smegenys virsta spinaliais nervais. Taip pat yra KT mielografijos, kurią kai kurie specialistai teikia pirmenybę, nes manoma, kad jie turi mažesnius klaidingai teigiamus rezultatus (palyginti su mielografija). KM mielografija dažniausiai naudojama operuojant operaciją, o ne pirmą kartą arba be asimptominės diagnozės.

Nervų laidumo tyrimas

Ir pagaliau, dar viena bandymų rūšis, kurią gydytojai taiko radikulopatijos diagnostikai (arba diagnozei patvirtinti), yra nervų laidumo tyrimas.

5 -

Artritas kakle - gydymas

Skausmo malšintuvai. Peter Dazeley / Fotografo pasirinkimas / "Getty Images"

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba bendrasis gydytojas gali suteikti gydymą jūsų gimdos kaklelio spondilozei. Tuo tarpu daugelis kreipimasis į specialistą yra skirtas kaklo artritui. Paprastai kreipiasi į reumatologus, neurologus, ortopedinius arba neurochirurgus.

Tačiau operacija paprastai nėra skirta kaklo artritui. Vietoj to, konservatyvus gydymas (žr. Žemiau, norint gauti daugiau informacijos) gali padėti kontroliuoti skausmą ir sulėtinti ligos progresavimą.

Ženklai, jums gali prireikti operacijos, yra skausmas, kurio sunku arba neįmanoma kontroliuoti ir (arba) nervų problemos, pvz., Kaiščiai ir adatos ar kiti elektriniai pojūčiai, tirpimas ir (arba) silpnumas nusileidžiant vienai rankai), kuris laikui bėgant ir toliau blogėja.

Jei jums reikia operacijos, gali atrodyti laminektomija , dar žinoma kaip dekompresinė operacija.

Fizinė terapija artritui kakle

Jei simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo, o jei nėra progresuojančių nervų problemų, jums gali prireikti konservatyvios priežiūros. Tai gali būti viena ar kelios iš šių:

· Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant aspiriną, naprokseną arba ibuprofeną, siekiant sumažinti uždegimą ir sušvelninti skausmą.
Analgetikai, tokie kaip acetaminofenas (Tylenolis) tik skausmui malšinti.
Kortikosteroidų injekcijos, skirtos skausmui gydyti ir uždegimui sumažinti.
· Nervų blokai laikinajam skausmui malšinti.
· Riboti, bet ne panaikinti fizinį aktyvumą.
· Kaklo apykaklė palaikymui ir stabilizavimui gijimo laikotarpiu.
· Pratimai ir, kaip minėta pirmiau fizikinės terapijos.

Persiuntimai į fizioterapeutus atliekami dėl konservatyvios priežiūros, kuri gali būti pritaikyta prie jūsų simptomų ir būklės.

_Šaltinis:

> AAOS. Gimdos kaklelio spondilozė (kaklo artritas). OrthInfo. Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos svetainė. 2015 m. Rugpjūtis
_{Rana, S., MD, et.} _al. _{Klinikinės spondilozės diagnozė ir valdymas.} _{Medscape svetainė.} _{Paskutinį kartą atnaujinta: 2015 m. Rugpjūtis}