Nugarinė sinovinė cista yra skysčio maišas, susilyginant su fazės sąnario . Dauguma ekspertų sutinka, kad sinovinės cistos yra susijusios su osteoartritu ar kitais degeneraciniais pokyčiais, kurie gali vystytis šia jungtimi. Iš esmės, kas atsitinka, yra tai, kad laikui bėgant ir su nusidėvėjimu jūsų veidas sąnarių kremzlės (atspari medžiaga, esanti šarnyne, apsaugai ir amortizacijai) mažėja.
Šio proceso metu sąnario pamušalas (vadinamas sinoviniu pamušalu) gali išmesti ir formuoti cistą.
Nors ir kitų tipų nugaros smegenų cistos taip pat žinoma, kad susidaro ant stuburo (pvz., Arachnoidų cistos, Tarlovo cistos ir kt.) Sinovinės cistos yra dažniausios. Tuo remdamasis, sinovijos cistos yra palyginti retas nugaros skausmo ar nugaros smegenų būklės priežastis.
Kaklo cistos dažniausiai būna retos, tačiau kai jie atsiranda, jie gali sukelti mielopatiją, kuri yra simptomų dėl stuburo slankstelio.
Jei jums įdomu, ganglionų cistos taip pat aptinkamos stuburo ir, nors jie skiriasi nuo sinovijų cistų, gydomi vienodai.
Kur sinovinės cistos forma
Jei esate palei stuburo ilgį, sinovinė cista yra sinovinė cista. Būtent tokie patys, nugaros smegenų cistos vadinamos pagal regioną, kuriame jie yra. Taigi, jei turite kaklą, tai vadinama gimdos kaklelio sinovine cista.
Jei cista yra jūsų žemutinėje nugaros dalyje, tai vadinama juosmens sijovine cista, o jei ji yra viršutinėje arba vidurinėje nugaros dalyje, tai laikoma krūtinės sinovijos cista.
Sinovijinės cistos gali pasireikšti vienoje stuburo ar abiejų pusių pusėje ir gali atsirasti tik viename stuburo segmente arba keliuose lygmenyse.
Dažniausiai pasitaikančios nugaros smegenų cistos yra L4-L5 segmento žemutinėje dalyje.
Dr. Ali Bydon, stuburo chirurgas Johns Hopkins medicinoje, sako, kad 58% sinovijų cistų stuburo srityje yra tokio lygio. (L4-L5 segmentas yra lygis, esantis tiesiai po pilvo mygtuku.)
L4-5 taip pat yra didelis stuburo nestabilumas , kuris, kaip aptarti toliau, gali būti susijęs su cistų susidarymu.
Priežastys, dėl kurių sinovinės cistos rimtai
Nors reti, sinovijų cistos yra svarbu apsvarstyti, nes jie gali būti susiję ar tam tikru būdu susiję su skausmingomis ligomis, tokiomis kaip degeneracinė disko liga, stuburo stenozė arba, dar blogiau, Cauda Equina sindromas .
Bidonas sako, kad nors ekspertai dar negali tiksliai nustatyti nugaros smegenų cistos priežasties, manoma, kad jie yra susiję su nugarkaulio nestabilumu ir degeneraciniais pokyčiais stuburo srityje.
Jis pastebi, kad 33% pacientų, kuriems yra sinovinė cista, taip pat yra spondilolistezė.
Simptomai
Jei nugaros smegenų cista pateks į kontaktą arba paspaudės į nugaros smegenų nervų šaknį toje vietovėje, labiausiai tikėtina, kad jūs patirsite radikulopatijos simptomus. Kiti simptomai, susiję su nugaros smegenų cistomis, pagal Bydoną yra žemo nugaros skausmas, neurogeninis išsiveržimas, kuris yra klasikinis simptomas, susijęs su stuburo stenozė, ir rečiau - cauda equina simptomai (žarnyno ir (arba) šlapimo pūslės problemos, progresuojančios kojų silpnumas ir balniškosios amnezijos simptomai .)
Bydonas sako, kad simptomų sunkumas greičiausiai priklauso nuo cistos dydžio ir vietos.
Gydymas
Kai kurios cistos išlieka nedideli ir nurodomi keli simptomai. Išskyrus reguliarų stebėjimą, jums gali prireikti gydymo, jei turite tokį augimą. Paprastai cistos diagnozuojama MRT.
Jei dėl savo sveikatos būklės jūsų cista sukelia daug skausmo, o operacija yra per daug rizikinga, gydytojas gali pasiūlyti kortikosteroidų injekciją arba cistos aspiraciją. Pasak Bydono ir kt., Šie gydymo būdai gali neatitikti jūsų lūkesčių dėl skausmo. al. savo tyrime pavadinimu "Spinalinės sinovijos cistos gydymas", paskelbtas 2012 m. rugsėjo mėn. " Pasaulinės neurochirurgijos" numeryje.
Šio tyrimo tyrėjai nustatė, kad šių procedūrų nepakankamumas buvo beveik 50%.
Jei nuo savo cistos yra daug skausmo ir jūsų sveikatos leidimai, gydytojas gali pasiūlyti atgalinę operaciją. Bet kas tai?
Pasak Xu, et. al. (Bydonas buvo vienas iš tyrėjų) "Faktoriai, susiję su pasikartojančiu nugaros skausmu ir cistos pasikartojimu po chirurginės rezekcijos, kai buvo atlikti šimtai devyniasdešimt penki stuburo sinovijos cistos: analizė šimtų šešiasdešimt septynių iš eilės atvejų, paskelbta" 2010 m. Gegužės mėn. Išleidžiamas stuburas, o laminektomija ir hemilaminektomija daugiausiai naudojamos nugaros smegenų cistams, ir kad dauguma žmonių po operacijos patiria tiesioginį skausmą. Bet per 2 metus, autoriai teigia, skausmas gali sugrįžti ir gali išsivystyti ir kita cista. Bidonas ir jo mokslininkų komanda, vietoj to, siūlo dekompresiją su instrumentine sinteze, kad išvengtų pasikartojančių problemų.
Šaltiniai:
Bydon A. Gydymas spinalinės sinovialinės cistos. Vaizdo, neurologijos ir neurochirurgijos. Johns Hopkins medicina.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., Spinal Synovial Cysts Treatment, September 2012.
Epstein N., Baisden J. Diagnostika ir sinovijų cistų valdymas: chirurginis veiksmingumas palyginti su cistos aspiracija. Surg Neurol Int. 2012; 3; Suppl S3: 157-66
Kanas A., Girardi F. Stuburiniai sinovijos cistos. Diagnozė ir valdymo iššūkis. Eur Spine J. 2006 rugpjūtis; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Gumburinių sinovijų cistų gydymas naudojant minimaliai invazines chirurgines priemones. Neurochirurginis dėmesys. 2006 m.
Xu R., et. al. Veiksniai, susiję su pasikartojančiu nugaros skausmu ir cistos pasikartojimu po šimto devyniasdešimt penkių nugaros sinovijų cistų chirurginės rezekcijos: analizė šimtų šešiasdešimt septynių iš eilės atvejų. Spine, 2010 m. Gegužė.