Blauzdos šaltiniai pirmame metatarsofalangžoliniame junginyje
Skausmas jūsų didžiojo piršto sąnarių gali padaryti jums nepasitenkinimą. Pirmasis metatarsofalango sąnarys yra jungtis, jungianti didįjį pirštą su pirmuoju priekinės galūnės priekine membrana. Nors pirštų sąnariai yra maži, jie svarbūs sveikai kojoms. Šios sąnarys išlaiko didelį svorį. Kai jie kenkia, jūs esate dėl blogos dienos. Kai kurios problemos, kurios dažniausiai atsiranda šioje jungtyje, yra šios penkios sąlygos:
Bunionas
Bunionas yra didelis, pūlingas smūgis virš didelio pirštų jungties, kuris yra susijęs su įprastine kojų sąlyga, vadinama Hallux valgus deformacija. Bunionus sukelia netinkamas smegenų pirštų jungtis ir nėra kaulų augimas, kuris yra dažnas klaidingas supratimas.
Panašu, kad Hallux valgus sukelia smūgį, kuris sukelia didelę piršto padėtį, todėl laikui bėgant ji mažėja. Paprastai rezultatas yra išplėstas priekinis galas ir raudona, sudirgusi ir kartais patinusio smūgis ant didžiojo pirštų jungties šono. Nors dauguma bunionų yra dėl netinkamos pėdos biomechanikos, tokios sąlygos kaip reumatoidinis artritas gali sukelti buniono deformaciją.
Geros naujienos yra tai, kad yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte buniono simptomus, jei turite vieną (ar du). Čia pateikiamos kelios strategijos:
- Dėvėkite plokščius, ištemptus batus su plataus kojelėmis, kad būtų galima daugiau vietos aplink didįjį pirštą. Tai sumažins spaudimą bunionui.
- Padėkite ant buniono padėklo, kad nesusidarytumėte ir nesusidarytumėte.
- Atlikti tempimo pratimai, siekiant pagerinti sąnario judrumą.
- Praleidus ant kojų, užpilkite šalto pakelio virš buniono (būtinai padėkite popierinį rankšluostį ar audeklą tarp pakuotės ir odos).
- Pasitarkite su savo gydytoju, ar turėtumėte vartoti priešuždegiminį vaistą, pvz., Ibuprofeną, jei jūsų bunionas yra skausmingas ar patinęs.
Jei jūsų diskomfortas išlieka, nepaisant šių paprastų priemonių, podiatras (gydytojas, kuris specializuojasi pėsčiųjų sąlygų) gali tinka jums specialius batų įdėklus (ortotikus), kad palaikytų didelį pirštą. Jūsų podiatras taip pat gali suteikti jums kojų pirštus, kuriuos dėvite naktį, kad išlygintumėte didįjį pirštą miego metu.
Jei šios priemonės neveikia ir jūs vis tiek patiria skausmą ar sunkumus vaikščiojant, jūsų podiatras gali nukreipti jus į kojų chirurgą. Yra keletas skirtingų chirurginių procedūrų, kurios gali būti atliekamos kaulų padėčiai pakeisti ir pašalinti sukrėtimą.
Artritas
Dažniausiai pasireiškiantis artritas, paveikiantis didelį pirštų jungtį, yra osteoartritas, kurį sukelia sąnarių kremzlių degeneracija. Osteoartritas ties didelio piršto sąnario gali išsivystyti nuo problemų, susijusių su pėdos struktūros ir funkcionavimu, dėl kurio susidaro daugiau dėvėjimosi. Trauma, pvz., Didelio piršto lūžis ar išsiplėtimas, taip pat gali sukelti osteoartritą. Kiti, mažiau įprasti artrito tipai, kurie turi įtakos dideliam pirštui, yra reumatoidinis artritas ir psoriazinis artritas .
Didelio piršto artrito simptomai gali būti skausmas, šlifavimo pojūtis, standumas ir patinimas. Didelis piršto osteoartrito skausmas dažniausiai pastebimas stovint ir vaikštant. Kai kurie žmonės, turintys osteoartritą iš didelio pirštų jungties, išsivysto būklę, vadinamą Hallux rigidus, kurioje yra neįprasta sąstingio standumas, dėl to ribotas didelis pirštų priauginimas.
Jei artritas pasistūmėja, gali išsivystyti pasipūtę augimai, vadinami kaulo atmainos, panašūs į bunioną. Skirtumas vis dėlto yra tas, kad, nors pėdos viduje susidaro pūslelės, iš anksto pažengęs artritas iškyla kaulo atramos, kurios paprastai susidaro ant didžiojo pirštų jungties. Kaip ir bunionai, šie kaulų padidėjimai gali sukelti Hallux valgus deformaciją, kai didelis pirštas nukreipia į antrą pirštą.
Paprastai didelės piršto sąnario artrito gydymui reikia gydyti priešuždegiminius skausmo vaistus, tokius kaip NSAID, pasitarus su savo gydytoju. Jums gali būti patariama dėvėti batus su kietuoju vienkiu arba lenkimo prie didžiojo piršto jungties.
Fizinė terapija taip pat gali būti naudinga, o kartais steroidų šaudimas į sąnarį yra būtinas norint sumažinti skausmą ir sąnarių uždegimą. Rečiau reikia operacijos, kad būtų pašalinti kaulo atramos (vadinamos cheilectomy ) arba sąnario kaulų sintezė.
Podagra
Podagra yra medžiagų apykaitos sąlyga, kuri gali paveikti didįjį pirštų jungtį. Podagra atsiranda, kai šlapimo rūgštis kaupiasi žmogaus kraujyje, susidaro kristalai, kurie tada kaupiasi į sąnarį, dažniausiai didelį piršto sąnarį. Medicininis terminas, apibūdinantis podagra didelėje pirštų jungtyje, yra podagra.
Pykinio artrito simptomai yra raudona, karšta ir intensyviai skausminga jungtis. Jei podagros išpuoliai nepraeina ir kelis metus atsiranda, gali atsirasti sąnarių pažeidimų. Be to, gali išsivystyti podagra tufai , kurie yra matomi arba apčiuopiami kiaušidžių indai, matomi ant kojų.
Kartais gydytojui gali būti sunku atskirti podagraus artritą didžiojo piršto sąnario ir užkrėsto sąnario. Tokiu atveju gydytojas gali užsakyti kraujo tyrimą, kad patikrintų šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Jei tai padidėjusi, tai gali būti įtarimas, kad podagra užpuolimo vyksta, nors tai nėra sunki ir greita taisyklė, tiesiog raktinis žodis. Dažnai gydytojas turi paimti junginio skysčio mėginį, kad išbandytų šlapimo rūgšties kristalus ir atliktų galutinę diagnozę.
Podagra gydant didžiojo piršto sąnarį yra dvigubai, gydant krūtinės vyrį ir aukštą šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Dėl kojų, ūmus podagros išpuolis gali būti gydomas receptiniais vaistais, vadinamais kolchicinu, priešuždegiminiu (pvz., NSAID) arba steroidų.
Kad būtų lengviau podagra ir išvengtumėte būsimų išpuolių, gydytojas greičiausiai rekomenduos numesti svorį, jei esate antsvorio arba nutukusio, o dietos pokyčiai yra tokie:
- Pjaustymas raudona mėsa, jūros gėrybėmis ir alkoholiu
- Vengti maisto produktų ir gėrimų, kurių sudėtyje yra didelio fruktozinio kukurūzų sirupo
- Maisto riebalų mažai riebalų, daržovių ir grūdų maisto produktų didinimas
Jei turite kelis podagraus išpuolius, gydytojas gali rekomenduoti receptinius vaistus sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.
Sesamoiditas
Pėdos sėklidės kaulai yra du mažesni kaulai, randami po pirmojo metatarsalio kaulo, šalia didelio pirštų jungties (pirmojo metatarsofalanginio sąnario). Jie sėdi sausgyslėje, kuri prailgina didelį pirštą.
Sesamidiniai kaulai yra skausmas ir uždegimas nuo ūminės ar lėtinės traumos. Sesamoiditas dažnai susijęs su veikla, kuri apima balansavimą ant pirštų ar šokinėjimo, pavyzdžiui, baleto šokių ar krepšinio. Sesameido kaulo lūžis gali sukelti panašius simptomus, dažnai stipriai skausmingas po pėdų rutulio ir plote po didžiojo pirštų jungties.
Sesamoiditas gali būti užsispyręs gydymo būklė, nes vaikščiojimo metu kojos rutulinio svorio slėgis yra didelis. Iš tiesų, sunkesni seamoidito ar kaulo kaulo lūžo atvejai gali prireikti be svaro su ramentais ar dauguma. Sesamido lūžiai gali prireikti operacijos.
Sesamiditas, kuris nėra susijęs su lūžio ar minkštųjų audinių plyšimu, gali būti gydomas poilsio metu nuo veiklos, padengimas aplink pėdos kamuoliuką ir batų ortotika (arkos atramos), kad būtų sumažinamas dirvos slėgis nuo pėdos rutulio. Batų rekomendacijos gali būti pateikiamos, pvz., Kieta blauzdikauda arba apatinis blauzdas. Dygsnio dugno batas yra panašus į toningo batų, nes juose yra ir išlenktas dantimis, mažinantis spaudimą pirštų apačioje.
Turf Toe
Kailio pirštas yra įprastas su sportu susijęs sužeidimas, o kaip ir sesamoiditas, būdingas skausmas didžiojo pirštų jungties apačioje. Skausmas atsiranda dėl suspaudimo, kuris yra traumos ar ašarų į raumenį pirštu.
Pavadinimas "velvet toe" yra susijęs su šio sužeidimo ir sportuojamų žaidimų, susijusių su dirbtiniais velėnais, pvz., Futbolo ir futbolo, sąsaja. Žala atsiranda, kai pirštas išlieka pernelyg stiprus, pvz., Kai sportininkas stūmuoja nuo didelio piršto pjovimo ir važiavimo metu. Sunkios velėnos, sportinių batų sąlygos ir strėlei kojų pirštų susidarymo sąlygos gali prisidėti prie šio sužeidimo.
Priklausomai nuo sužalojimo laipsnio, simptomai dažnai apima tam tikrą patinimą, spalvos pakitimą ir skausmą. Gydymas keteros pirštų yra panašus į sesameidito, daugiausia dėmesio skiriant mažėjančiam stresui ant didžiojo piršto sąnario, kad būtų galima gydyti. Dėl ūmios kamieno, ledo, pakilimo, pėdos apsaugos, kartais ir ramentų. Sunkesni sužalojimai gali tekti kreiptis į kojų chirurgą.
> Šaltiniai:
> Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. Kojų ir kulkšnių artritas.
> Amerikos ortopedijos chirurgų akademija. Stiff Big Toe (Hallux Rigidus).
> Becker MA. Paciento išsilavinimas: podagra (be pamokų). In: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Doherty M, Abhishek A. Klinikiniai apraiškos ir osteoartrito diagnozė. In: UpToDate, Hunter D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Laukai KB. Suaugusiųjų pėdos skausmo bendrų priežasčių įvertinimas ir diagnozė. In: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA.