Dauguma reumatoidinio artrito sergančių žmonių susiduria su pėdos simptomais
Paprasčiausiai kreipkitės į gydytoją : Reumatoidinis artritas (RA) yra niokojanti diagnozė, nes jis yra autoimuninė liga , galinti sukelti stiprų skausmą ir sąnario deformaciją, taip pat atsiranda nepagydoma. Tačiau, jei kada nors buvo geras laikas diagnozuoti šią neišgydomą ligą, tai dabar yra, nes gydymo galimybės yra patys pažangiausios, kokios jie kada nors buvo - ir jie leidžia daugeliui žmonių su RA, kurie kitu atveju būtų skirti neįgaliesiems vežimėliams gyventi visišku ir aktyviu gyvenimu.
Vienas iš ankstyvųjų reumatoidinio artrito požymių yra standumas, skausmas ir patinimas rankose ir kojose. Pradžioje yra palaipsnis kai kuriems ir neatidėliotinais kitiems, tačiau, nepaisant to, dauguma RA žmonių prabundama vieną dieną ir suvokia, kad jų kojų rutulyje ar kojose esančios sąnarys yra per daug skausmingos vaikščioti. Tuo pačiu metu jie taip pat gali pastebėti, kad jų pirštai sustandami bandant atverti stiklainį arba kad jie negalėtų sulenkti kai kurių pirštų sąnarių valgio metu, nes tai per daug skausminga. Kai liga progresuoja, skausmas ir standumas gali plisti į riešus, alkūnės, pečius, kelius, kulkšnius ir klubus.
Kas sukelia reumatoidinį artritą?
Su RA, imuninė sistema atakuoja organizmo sąnarius audinius, dėl ko susidaro uždegimas, kuris gali pakenkti sąnarių pažeidimams. Konkrečiai, imuninė sistema atakuoja skysčių per sąnarius, taip pat junginį, vadinamąjį sinoviją. Sinovija tampa stipriai uždegta, sukelia šiltą ir patinę sąnarį.
Tolesnis uždegimas, ypač jei jis nėra gydomas, galiausiai sutraukia sinoviją ir sukelia kremzlę ir kaulą, dėl kurio gali išsivystyti sąnario deformacija ir sumažėjęs judesio intervalas. Be to, raumenys, sausgyslės ir raiščiai, kurie supa ir stabilizuoja sąnarius, gali tapti silpni.
Daugelis žmonių patiria padidėjusių simptomų, vadinamų sprogdinimais, laikotarpius, po kurių mažėja ligos aktyvumas ar net remisijos laikotarpiai, be skausmo, standumo ar patinimosi.
Kokias pėdos dalis veikia RA?
Kalbant apie kojas, RA paprastai įtakoja kojų pirštų kaklo (MTP) sąnarius. Kai RA pastoviai veikia MTP sąnarius, gali atsirasti palaipsniui išstumiamas (šoninis) pamainų posūkis. Tai gali sukelti abiem kojomis bunionų (hallux valgus) vystymąsi. RA taip pat gali paskatinti priekinio galo judėjimą ir stabilumo praradimą, dėl kurio gali atsirasti kontraktų, pvz., Plaktukų. Toe kontraktūros ir pėdų sąnario lankstumo pasikeitimas dažnai sukelia niežulį ir skausmą po pėdos rutuliu . Visi šie pėdos struktūros ir formos pokyčiai gali padėti rimtiems berniukams rasti sunkiau.
Kitos pėdos sąnarys, kurias gali paveikti RA, yra sąnario sąnarys ir liemens jungtis, kuri yra pėdos arkos dalis. Kilus kolonokuliniam junginiui, pėdos gali tapti destabilizuotos ir gali išsivystyti plokščios pėdos (pes planus) .
Kas skiriasi nuo skausmo RA nuo dažniausiai pasireiškiančio osteoartrito (OA) skausmo, tai, kad daugeliui sąnarių dažniausiai pasireiškia tuo pačiu metu su RA, o sąnario simptomai paprastai yra simetriški, vienodai pasireiškiantys abiejose kūno pusėse. Kita funkcija, kuri išskiria RA iš OA, yra RA tendencija sukelti ilgesnį ryto standumo periodą.
RA sergantis sergantis sąnarius dažnai patiria sąstingį vienai ar kelioms valandoms po pabudimo, palyginti su OA sergančiuoju, kurio sąnarių standumas po kelių sekundžių ištempimo ar judesio gali sumažėti.
Kitos pėdos problemos, susijusios su RA
Kulno skausmas. Tai dažna pasikartojanti problema žmonėms su RA ir gali atsirasti kulno ar apatinės nugaros dalyje. Su kulnų skausmu susijusios sąlygos apima padų fascitą (kulnų spurso sindromą), Achilo sausgyslę ir retrokalkianinį bursitą. Retrocalcaneal bursitis atsiranda, kai skysčio užpildytas maišas (bursa) už kulno kaulų tampa uždegimas, sukeliantis skausmą ir patinimą.
Nervų užsikimšimo sindromai. Kai RA užsidega junginio pamušalas arba sinoviumas, patinimas gali suspausti nervus ir sukelti sutraukto nervo simptomus, kurie taip pat vadinami nervų įsiskverbimu. Vienas paprastas nervų įsipainiojimas pėdos vadinamas tarsalo tunelio sindromu. Tarsalo tunelio sindromo simptomai yra burnos, dilgčiojimo ar šaudymo skausmas pėdos arkos ar padų srityje.
Reumatoidiniai mazgeliai. Reumatoidinis mazgelis atsiranda kaip vienkartinė po oda, dažniausiai per kaulinį svarstavimą ar sausgyslę. Pėdos srityje reumatoidinis mazgas gali pasirodyti virš Achilo sausgyslės arba didžiojo piršto pusėje, jei yra bunionas (hallux valgus) .
Odos bėrimas. Su RA susijęs uždegimas gali paveikti mažus kraujagysles, o tai savo ruožtu gali sukelti tam tikras odos apraiškas, įskaitant bėrimus ar žaizdas ant apatinių kojų. Kitas odos išraiškos, susijusios su RA, yra skilvelių kraujosruvos, kurios yra mažos skilvelių kraujagyslių sritys, kurios paprastai aptinkamos nagų ar nagų šonuose.
Nors ne kiekvienas turės pėdos ryšį su RA, dauguma jų turi tam tikrą lygį. Tačiau svarbiausia atkreipti dėmesį į tai, kad yra daug farmakologinio gydymo galimybių, taip pat intervencijos į gyvenimo būdą, kurie gali padaryti didžiulį skirtumą valdant visus ligos aspektus, įskaitant jo pėdos apraiškas. Glaudus ryšys su savo reumatologu, kuris dirbs, kad sumažins jūsų skausmą ir uždegimą, sustabdys sąnarių pažeidimus ir pagerins jūsų gerovės jausmą, užtikrins geriausius jūsų ligos metu galimus padarinius.
Šaltiniai:
> Brooksas, Pranciškaus ir Hariharanas, Kartikas. Reumatoidinis priekinis petys. Curr Rev šaknies skrandis med. 2013 m. Gruodžio mėn .; 6 (4): 320-327.
> Reumatoidinis pėdos ir kulkšnies artritas. American Orthopedic Foot & Ankle Society.
> Išleidimo data: Sveikata: reumatoidinis artritas. Nacionalinis artrito ir raumenų, kaulų ir odos ligų institutas. Vasario 2016 m.