Kaip pateikti paraišką ir būti įgaliota kaip Aetna tinklo tiekėjas
Gydytojai ir kiti teikėjai gali tapti "Aetna" sveikatos priežiūros tinklo dalyviais, kad suteiktų medicinos paslaugas vis daugiau jų narių. Kai priimamas kaip tinklo dalis, gydytojas yra tinklo paslaugų teikėjas, o žmonės, turintys "Aetna" planą, pirmenybę naudosis savo paslaugomis. Tai yra didelis pranašumas, jei "Aetna" turi daug jūsų srities prenumeratorių.
"Aetna" pripažįsta save viena iš šalies sveikatos draudimo lyderių. Su milijonais narių savo medicininio plano "Aetna" vis dar turi stiprią poziciją daugelyje valstybių. Naudodamiesi toliau nurodytomis instrukcijomis, galite tapti dalyviu "Aetna" tinkle.
1 žingsnis. Gaukite nacionalinio teikėjo identifikatorių (NPI).
Prieš pateikdami prašymą dalyvauti "Aetna" tinkle, paslaugų teikėjai, įskaitant gydytojus, kitus klinikinius specialistus, medicinos įstaigų praktikas ir tam tikrus tiekėjus, privalo gauti NPI.
Nacionalinis paslaugų teikėjo identifikatorius arba NPI yra 10 skaitmenų unikalus identifikavimo numeris, naudojamas vietoj paslaugų teikėjo identifikatorių, pavyzdžiui, unikalus paslaugų teikėjo identifikavimo numeris (UPIN) HIPAA standartinėse operacijose. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra reikalaujami pagal HIPAA reglamentą, kad gautų NPI.
Jei dar neturite NPI, kreipkitės į jį adresu nppes.cms.hhs.gov arba skambinkite NPI skaitiklio numeriu 1-800-465-3203.
2 etapas: pateikite paraišką dalyvauti konkurse
"Aetna" reikalauja, kad bet kuris teikėjas, suinteresuotas dalyvauti "Aetna" tinkle, pateiktų prašymą dalyvauti prieš pateikdamas paraišką. Prašymas dalyvauti yra įvertintas, siekiant nustatyti, ar dalyvaujantis teikėjas turi būti jūsų medicinos įstaigos geografinėje vietovėje. Kreipkitės į vieną iš toliau pateiktų užklausimų gydytojui ir kitiems klinikiniams specialistams:
- Užpildykite internetinę medicininių planų paraiškos formą Aetnoje
- Susisiekite su atstovo numeriu 1-800-353-1232
- Medicinos įstaiga turi susisiekti su "Aetna Provider" paslaugų centru (1-888-632-3862).
Būtinai turite turėti savo medicinos biuro mokesčių kodą ir medicinos numerį. Jei jūsų prašymas priimtas, "Aetna" išsiųs jūsų paslaugų teikėjo sutartį el. Paštu, kad galėtumėte peržiūrėti. Parašas privalomas.
3 žingsnis: prisijungti prie CAQH Universal Provider Datasource (UPD)
CAQH UPD yra internetinis įrankis, supaprastintas informacijos, reikalingos sveikatos planų teikėjams, surinkimo procesui supaprastinti, teikiant paslaugų teikėjo registraciją ir daug daugiau. Šis procesas neleidžia teikėjams pateikti vienodos informacijos keliems sveikatos draudimo planams. Nariai gali nemokamai užpildyti ir pateikti savo informaciją visuose sveikatos planuose.
- Gaukite CAQH teikėjo ID, paskambinę CAQH palaikymo tarnybai (888) 599-1771 arba el. Paštu caqh.updhelp@acsgs.com.
- Prisijunkite prie upd.caqh.org/oas/
- Sekite instrukcijas, kaip užpildyti ir aktyvuoti registraciją
4 veiksmas: užpildykite paraišką
Paraiškų teikimo procesas gali būti baigtas tik internete. Kai paraiška bus užpildyta ir patvirtinta, turėsite leisti "Aetna" susipažinti su jūsų registracijos programa ir kita informacija. Visas procesas turėtų užtrukti ne ilgiau kaip dvi valandas. Modulis taip pat skirtas išsaugoti jūsų informaciją, jei jums reikia užpildyti programą keliose sesijose.
CAQH palaikymo tarnyba gali padėti jums, jei jums reikės pagalbos proceso metu.
5 žingsnis: surinkite visus patvirtinamuosius dokumentus
Visi taikytini patvirtinamieji dokumentai turi būti siunčiami faksu į CAQH (866) 293-0414. Jums reikės:
- Gyvenimo aprašymas
- Medicinos licencija
- DEA sertifikatas
- CDS sertifikatas
- IRS forma W-9
- Nelaimingų atsitikimų draudimo veidas lapas
- Nebaigtų ar nusistovėjusių pažeidimų atvejų apibendrinimas
"Aetna" turi unikalų sertifikavimo procesą. Aetna CVO (kvalifikacijos patvirtinimo organizacija) įvertina kiekvieno pareiškėjo kvalifikaciją, kol paslaugų teikėjas gali būti priimtas dalyvauti Aetna tinkle. Be informacijos, kurią prašo CAQH, "Aetna" taip pat peržiūrės profesinę kompetenciją ir elgesį.
Kita svarbi informacija
- Visas procesas gali užtrukti iki trijų iki šešių mėnesių
- Rašytinis pranešimas bus išsiųstas paslaugų teikėjui, kai bus priimtas sprendimas
- Norėdami gauti daugiau informacijos apie savo medicinos biurą tapti "Aetna" dalyvaujančiu teikėju, apsilankykite www.aetna.com ir www.caqh.org.