ICD-9 kodavimo apžvalga

ICD-9 pagrindai ir kodavimo instrukcijų naudojimas

ICD-9 kodai vartojami paciento diagnozei apibūdinti, įskaitant simptomus, ligas ar sutrikimus. Medicinos įstaigoje ICD-9 kodai naudojami pacientų vizitų medicininei būtinybei nustatyti ir pacientų vizito priežastis pranešti draudimo bendrovėms.

Svarbu, kad ICD-9 kodai būtų tikslūs pacientų priežiūros kokybei , užkirsti kelią medicininei praktikai ir medicinos įstaigai gauti tinkamą draudimo kompensavimą. Tinkamam ICD-9 kodavimui reikia suvokti, kaip naudojami ICD-9 kodai, kaip naudotis ICD-9 vadovu ir svarbu tikslumą ICD-9 kodavime.

1 -

Kas yra ICD-9 kodai?

• Paprastai jie vadinami diagnozavimo kodais.
• ICD-9 - tarptautinė ligos klasifikacija , devintoji peržiūra.
• Kodavimas yra universali arba standartinė sistema, naudojama ligų nustatymui
• Šie kodai turi tris, keturis ar penkis skaitmenis.
• Šie kodai apibūdina vizito priežastis, ligą ar sužeidimus ar papildomą informaciją
• Gali būti skaitmeninis ar raidinis skaitmeninis
• Turi būti koduojama pagal aukščiausią specifiškumo lygį
• Pateikiamos atsiskaitymo paraiškos formos, CMS-1500 ir UB-04

2 -

ICD-9 kodavimo vadovo naudojimas

ICD-9 kodavimas gali būti pakankamai paini, bet gali būti labiau nusivylęs, jei neturite išsamios informacijos, kaip naudoti ICD-9 vadovą. ICD-9 vadovas yra trys tomai. 1 ir 2 tomai turi diagnostinę informaciją, kuri naudojama gydytojui ir atsiskaitymams ligoninėje, ir yra toje pačioje instrukcijoje. 3 tomas yra procedūrinė informacija, naudojama tik ligoninių atsiskaitymams ir yra atskirame vadove.

3 -

ICD-9 kodavimo vadovo naudojimas: 1 tomas

• ICD-9 kodų skaitinis sąrašas
• Įsikūręs vadovo gale
• Kodai yra išvardyti pagal kategorijas, pakategores ir subklasifikacijas
• Kiekviena kategorija prasideda trijų skaitmenų kodu, kiekvienas skaitmuo po tris prideda daugiau detalių
• Dešimtainis ir ketvirtas skaitmuo pradeda subkategoriją
• Penktasis skaitmuo yra subklasifikavimas ir greičiausiai didžiausio specifiškumo kodas

4 -

ICD-9 kodavimo vadovo naudojimas: 2 tomas

• ICD-9 kodų abėcėlinis sąrašas
• Įsikūrusi vadovo priekyje
• Turi tą patį ligų sąrašą, kuris yra 1 tomo

5 -

ICD-9 kodavimo vadovo naudojimas: 3 tomas

• Įranga abėcėlinis ir skaitmeninis procesinių kodų sąrašas
• Kiekviena kategorija prasideda dviejų skaitmenų kodu, o kiekvienas skaitmuo iš dviejų prideda daugiau detalių
• Dešimtainis skaitmuo ir trečiasis skaitmuo prasideda subkategorija
• Ketvirtasis skaitmuo yra subklasifikavimas ir greičiausiai didžiausio specifiškumo kodas
• Sąrašai DRG (su diagnozėmis susijusios grupės) stacionariuoju kodavimu pagal kategorijas

6 -

Formatavimas ICD-9 kodavimo instrukcijoje

ICD-9 kodavimo žinynas naudoja specialų formatavimą, kuris padėtų tinkamai identifikuoti ir naudoti teisingus kodus. Ši formatavimo struktūra vadinama konvencijomis.

Sutrumpinimai

• NEC: kitur neklasifikuojama
• NOS: kitaip nenurodyta

Spalvų kodai

• Mėlyna: negali būti naudojama kaip pagrindinė diagnozė, apibūdinama sąlyga, kurią sukelia kita būklė
• Geltonas: naudojamas, kai nėra pakankamai informacijos, norint pasirinkti konkretesnį kodą; baigiasi 8, 9 arba 0
• Pilka: nurodo "Kiti" kodai, neturintys konkretesnio kodo būklės apibūdinimui

Teksto formatas

• Bold tipo pagrindiniai terminai
• Kronšteinai identifikuoja sinonimus / alternatyvius žodžius
• Drambliai nurodo, kaip naudoti šiuos modifikatorius
• Indeksas, norint nustatyti potipius
• Kursyvas, norint nustatyti papildomus kodus

7 -

ICD-9 kodavimo instrukcijos simboliai

• Bullet taškai rodo naują kodą
• Trikampis, nukreiptas aukštyn, reiškia peržiūrėtą kodą
• Tekstas, įterptas trikampėse, į kurį nukreipiamas į vidų, reiškia peržiūrėtą tekstą
• Balta N geltonoje dėžutėje rodo naujagimį
• Balta P geltonoje dėžutėje nurodo vaiko amžių
• Baltasis M geltonos dėžutės viduje rodo motinystę 12 - 55 m
• Balta A viduje geltona dėžutė nurodo suaugusiųjų amžių 15 - 124
• Prieš 4-ąją vietą užfiksuotas raudonas dėžutėje yra ketvirtasis skaitmuo
• Patikrinimas prieš 5-uosius, uždėtas raudonuoju dėžute, reiškia, kad reikia penktojo skaičiaus
• Baltasis H mėlynos spalvos dėžutėje rodo ligoninės įsigytą būklę