Efektyvios kolekcijos seka rezultatais sparčiai išsprendžiant jūsų medicinos įstaigos teiginius. Prašymai dėl tolesnių veiksmų turėtų prasidėti 7-10 dienų nuo to momento, kai jūsų prašymas buvo pateiktas mokėjimui. Skubios pastangos gauti išmokėtas sumas ne tik sumažins jūsų gautinas sumas, bet ir padidins pinigų srautus.
Atitinkamas personalas, turintis tinkamą kolekcijų mokymą, pateiks pageidaujamą rezultatą jūsų pajamų ciklo kolekcijų fazėje. Medicinos tarnybos darbuotojai turėtų žinoti apie esminius veiksmus, kurių reikia norint veiksmingai tęsti draudimo išmokų nagrinėjimą.
1 -
Pirminis kontaktasBūkite gerai pasirengę. Kai tik pagaliau gausite draudimo atstovą telefonu, norėsite turėti visą informaciją, kurią galbūt reikės. Tyrinėkite sąskaitą kruopščiai užduoti tinkamus klausimus. Turėkite mokesčių deklaracijos ir NPI priemonę be apdraustojo vardo, gimimo datos, registracijos numerio, tarnybos datos ir kt.
Būtinai turite gauti draudimo atstovų informaciją. Pavadinimas, pratęsimo numeris (kai kurios įmonės naudoja darbuotojo ID numerį), o prieš pakabimą būtinai gaukite skambučio numerį.
Pabandykite šią informaciją anksti gauti pokalbyje tik tuomet, jei atsitiktinai atsitiktinai. Tai leis jums pateikti grįžtamąjį ryšį su draudiku, kai paskambinsite ir savo dokumentus.
2 -
Paklauskite daug klausimųJūsų tikslas yra išsiaiškinti, kada jūs turėtumėte tikėtis gauti mokėjimą. Jei praėjus daugiau nei 30 dienų nuo atsiskaitymo datos ir vis tiek negavote atsakymo, draudimo atstovas turi paaiškinti mokėjimo atidėjimo priežastis. Įsitikinkite, kad pateikite pakankamai klausimų tinkamiems klausimams.
- Koks yra ieškinio statusas?
- Kada reikalavimas atlikti mokėjimą?
- Kur mokėjimo procese yra reikalavimas?
- Kokia yra mokėjimo suma?
- Kas yra čekio numeris?
- Kodėl reikalavimas užtrunka tiek laiko, kad būtų galima apdoroti?
- Kodėl ieškinys yra nagrinėjamas arba peržiūrimas?
- Kur man reikia siųsti medicininius įrašus?
- Su kuo galėčiau kalbėtis, kad šis prašymas būtų mokamas greičiau?
- Kodėl reikalavimas nėra mokamas pagal sutartį?
3 -
Būti įsitikinęsNebijokite ginčyti draudimo atstovų. Dauguma draudimo bendrovių naudoja stalinių taktiką, kad atidėtų mokėjimą. Jei aptariate ieškinį su draudimo atstovu, neleiskite jiems išsisukti, pateikdami klaidingą informaciją. Jei jie atsisako pateikti pagrįstą priežastį dėl to, kodėl jūsų prašymas yra sustabdytas, paprašykite kalbėti su kitu asmeniu, kaip vadovas.
Nors turite draudimo atstovą, kuris aptaria prašymą, sužinokite, ar gali būti kitų trūkstamų ar negaliojančių daiktų, dėl kurių gali būti reikalavimas iš karto sumokėti. Jei turėsite gerą supratimą su bent vienu draudimo atstovu kiekvienam vežėjui, galbūt galėsite įtikinti juos pateikti daugiau informacijos apie pretenziją nei įprasta.
4 -
Imkitės tinkamų veiksmųDabar, kai sužinojote savo reikalavimo statusą, galite imtis atitinkamų veiksmų, kad paspartintų mokėjimo procesą. Nepriklausomai nuo veiksmo, kurį imate, priklauso nuo to, kuris iš bendrų stočių taktikų draudimo bendrovė panaudojo atidėti mokėjimą.
Vadybininkas / prižiūrėtojai: įsitikinkite, kad yra nustatyta politika, kad jūsų darbuotojai žinotų, kaip greitai išspręsti bet kurį iš šių aspektų:
- Pretenzijos dėl bylos nėra
- Medicinos dokumentai, reikalingi tolesnei peržiūrai
- Reikia pirminio draudimo COB informacijos
- Informacija, reikalinga iš nario ar abonento
- Išankstinis leidimas nėra įvestas
- Persiuntimas nėra įrašytas į failą
- Informacija apie reikalavimą trūksta arba ji neteisinga
- Reikia pirminės sveikatos priežiūros specialisto informacijos
- Nr medicininės būtinybės
- Informacija apie avarijas reikalinga
5 -
Įtraukite pacientąTai turėtų būti paskutinė priemonė, tačiau tai gali būti būtina.
Yra keletas būdų, kaip tvarkyti šį žingsnį.
- Siųskite pacientui sąskaitą . Pacientai paprastai reaguoja, ypač jei jie tikisi sumokėti mažai ar nieko už vizitą. Jie paskambins jums arba draudimo bendrovei. Arba vienas yra geras.
- Susisiekite su pacientu telefonu. Naudokitės šiuo kvietimu, kad gautumėte paciento pagalbą išmokant išmoką. Gaukite pacientą ant jūsų pusės. Jie nenori būti atsakingi už sąskaitą, tai jie moka už draudimo įmokas.
- Inicijuokite konferencinį pokalbį . Jei galite gauti pacientą telefonu, pabandykite organizuoti konferencinį pokalbį, kad galėtumėte būti liudininkas to, kas aptariama tarp paciento ir draudiko.