Apsauga nuo teismo bylų
Nelaimingų atsitikimų draudimas, kartais vadinamas medicininės profesinės atsakomybės draudimu, yra vienos rūšies profesinės atsakomybės draudimas, kuris apsaugo gydytojus ir kitus licencijuotus sveikatos priežiūros specialistus (pvz., Stomatologą, slaugytoją) nuo atsakomybės, susijusios su neteisėta praktika, dėl kurios kyla kūno sužalojimas, medicininės išlaidos ir turtinė žala, kaip taip pat su tokiais reikalavimais susijusių ieškinių gynimo išlaidas.
Nelaimingų atsitikimų draudimo polisas apima kūno sužalojimus ar turtinę žalą, taip pat atsakomybę už žalą, pavyzdžiui, psichinę sielvartą. Dėl sudėtingumo, atsirandančio dėl aplaidumo, gaunama didesnė procentinė dalis dolerių, skirtų gynybos ir sąnaudų mažinimo išlaidoms. Medicininės atsakomybės draudikai išleidžia daug lėšų, tiriančių ir gindami ieškinius, kai dėl neatsargumo pacientai patiria neigiamą poveikį.
Du draudimo nuo nelaimingų atsitikimų tipai
Yra du pagrindiniai draudimo nuo piktnaudžiavimo būdai - įvykis ar pretenzijos. Daugelis draudikų parašo pagal pretenzijų formą, kai tuo metu, kai pateikiamas reikalavimas, taikoma politika, atsako už nuostolius, o politika lieka galioti ir per bet kurį taikomą išplėstą ataskaitinį laikotarpį. Politika, kuri buvo labiau populiari anksčiau, yra įvykis, kuris apima nuostolius, kurie "įvyksta" politikos laikotarpiu, neatsižvelgiant į tai, kada buvo pateiktas reikalavimas, ir net tada, kai politika buvo panaikinta.
Sėkminga medicininė aplaidumo pretenzija
Ieškovas privalo nustatyti visus penkis aplaidumo deliktybes elementus:
- Buvo mokamas muitas: teisinė pareiga egzistuoja, kai ligoninė ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rūpinasi pacientu arba jį gydo.
- Buvo pažeistas muitas: paslaugų teikėjas neatitiko atitinkamos standartinės priežiūros.
- Pažeidimas sukėlė sužalojimą: pareigos pažeidimas buvo tiesioginė priežastis ir artimais žala.
- Nuokrypis nuo priimto standarto: Turi būti įrodyta, kad praktikantas veikė taip, kad prieštarautų visuotinai priimtam jo profesijos standartui.
- Žala: be žalos (nuostolių, kurie gali būti piniginiai ar emociniai), reikalavimo pagrindas nėra, neatsižvelgiant į tai, ar medicinos paslaugų teikėjas buvo aplaidus. Panašiai, žala gali būti padaryta be aplaidumo, pavyzdžiui, kai žmogus miršta dėl mirtinos ligos.
Žalos atlyginimas
Ieškovo žalos atlyginimas gali būti kompensuojamosios (ekonominės ir neekonominės) ir baudžiamosios žalos. Ekonominiai nuostoliai apima finansinius nuostolius, įskaitant prarastą darbo užmokestį ir medicinines išlaidas. Neekonominiai nuostoliai vertinami atsižvelgiant į pačią žalą: fizinę ir psichologinę žalą, tokią kaip regėjimo praradimas, galūnių ar organų praradimas, sumažėjęs gyvenimo džiaugsmas dėl neįgalumo arba artimojo žmogaus praradimo, stiprus skausmas ir emocinis nelaimė. Baudžiamoji atsakomybė už žalą suteikiama tik tuomet, kai yra nepaklusnus ir neapdairus elgesys.
Kintamumas
Medicinos profesinės atsakomybės draudimo rinka kartais patyrė krizės laikais, pavyzdžiui, dešimtojo dešimtmečio pabaigoje, todėl draudėjams buvo taikomos didelės kainos.
Šie laikai buvo pažymėti nestabiliomis priemokų pasikeitimais, investicijų sumažėjimu, sparčiai didėjančiais nuostolių rodikliais dėl padidėjusių pretenzijų ir gynybos bei sąnaudų ribojimo išlaidų ir didelio atsargų trūkumo. Pastaraisiais metais nuostolio santykis sumažėjo, o kainos nukrito.