Tophi yra natrio karbamido monohidrato kristalų agregatai, kurie yra kaupiami žmonių, sergančių podagra, ir jų apytakos vietose. Yra trys podagros stadijos: asimptominės (be simptomų) hiperurikemija , tarpinė podagra (ūminio podagrinio artrito epizodai, pertraukiami asimptominiais laikotarpiais) ir lėtinis podaginis artritas. Trečio etapo metu - lėtinis podaginis artritas, kai paprastai atsiranda tofis.
Tophi gali būti įtariamas dar anksčiau nei ūmus podagraus artrito fazė.
Kai Tophi forma
Per lėtinį podagraus artrito fazę nėra jokių skausmingų periodų. Laiko tarpas tarp pirminio podagraus priepuolio ir lėtinio podagraus artrito fazės su matomu tifi skiriasi priklausomai nuo negydytų podagraus pacientų tyrimų. Tyrimo rezultatai (Hench, P. ir kt.) Atskleidė, kad vidutinis laikas nuo pradinio podagros priepuolio iki lėtinio artrito pradžios arba matomo tufino vystymosi buvo 11,6 metų. Tyrime, kurio metu dalyvavo daugiau kaip 1100 pirminių podagros pacientų, sergantiems befis serumo uratų kiekis buvo 10,3 ± 1,3 mg / decilito. Tiems, kuriems pasireiškė didelė tofija, serumo uratų kiekis buvo lygus 11,0 +/- 2,0 miligramai / decilteris.
Kodėl "Tophi Form"
Tofiformacijos greitis koreliuoja su hiperurikemijos sunkumu ir trukme. Viršutinė podagra atsiranda dėl to, kad organizmas nesugeba pašalinti uratio taip greitai, kaip jis gaminamas.
Kaip perteklinis uratas renka, gali susidaryti kristalai.
Nors serumo uratų kiekis yra pagrindinis veiksnys, susijęs su tulžiavimu, gali būti kitų veiksnių, įskaitant: ankstyvą podagros atsiradimo amžių, ilgą aktyvios, bet neapdorotos podagros, vidutiniškai keturių podagrausių per metus ir viršutinės galūnės ir poliartikulinis dalyvavimas.
Ankstyvieji tiofikacikų, kuriems buvo podagra mažiau kaip 10 metų, vystymasis pasitaiko apie 15 proc. Žmonių. Kreatinino klirensas yra nepriklausomas veiksnys, susijęs su ankstyvuoju tofi nimu.
Kur Tophi Forma
Tophi gali būti dedamas į kremzlę, sinovines membranas, sausgysles ir minkštus audinius. Nors tofi galima rasti bet kurioje kūno vietoje, jis dažniausiai pasireiškia pirštais, riešais, ausimis, keliais, olecranon bursa ir slėgio taškais (pvz., Dilbio dilgčiojinės dalies, Achilo sausgyslės). Smegenų audiniuose tofi gali būti inkstų piramidėse, širdies vožtuvuose ir skleruose.
Tophi charakteristikos
Tophi yra būdingai neskausmingos, tačiau gali atsirasti ūminis uždegimas . Galima sunaikinti sąnarius ir gali atsirasti deformacija, ypač rankų ir kojų. Odos, kuri slysta virš Tifo, gali tapti įtampus ir galiausiai išgydyti. Balta kieta arba pastovi medžiaga, susidedanti iš uratiško kristalo, gali būti išstumta iš opensiofoso. Tophi galima aptikti ultragarsu, MR ir CT skenavimu. Išsamiausi tofi vaizdai pateikiami naudojant kompiuterinę nuskaitymą.
Gyvenimo kokybė
Tyrėjai laikėsi tofino poveikio ir ūminių podagros išpuolių dažnumo, susijusių su sveikata, gyvenimo kokybe.
Tyrime (" Sveikata ir gyvenimo kokybė 2012") dalyvavo 620 pacientų, kuriems pasireiškė podagra, iš kurių 12,3 proc. Turėjo tufus. Sumažėjo su sveikata susijusių gyvenimo kokybė, susijusi su tofino ir podagros ligos atsiradimu.
Žodis iš
Serumo uratų kiekis yra pagrindinis veiksnys, susijęs su tofino susidarymu. Kai kurie žmonės, kuriems pasireiškia podagra užpuolimo, nebevartoja dėmesio, kai išpuolių metu nėra simptomų. Tačiau svarbu reguliariai stebėti šlapimo rūgšties koncentraciją. Svarbu gydyti podagra ir stengtis tinkamai ją valdyti, o ne tik tada, kai simptomai yra akivaizdūs.
Tofio buvimas yra susijęs su sumažėjusia gyvenimo kokybe. Turi būti jūsų tikslas stengtis išvengti tofi, tinkamai valdant hiperurikemiją ir podagra.
> Šaltiniai:
> Dalbetas, Nicola ir kt. Sumažėjęs kreatinino klirensas yra susijęs su ankstyvuoju Tophi po oda vartojimu žmonėms, turintiems podagra. BMC skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai. 2013 m. Gruodžio 21 d.
> Henchas, P. Podagra ir podagraus artrito diagnozė. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936 m.
> Khanna PP ir kt. Tophi ir dažni podagros spinduliai yra susiję su gyvenimo kokybės, našumo ir padidėjusio sveikatos priežiūros išteklių naudojimo sutrikimais. Rezultatai pateikiami iš skerspjūvio tyrimo. Sveikata ir gyvenimo kokybė. 2012 m. Rugsėjo 22 d.
> Reumatinių ligų pagrindas. Artrito fondas. Trylika leidimas. Page 243.
> Kelmanio reumatologijos mokomoji knyga. Elsevier Saunders. Devintasis leidimas. II tomas. P.1558-1560.