Plyšio pirštų deformacija įvyksta tada, kai PIP jungtis yra neįprastai išlenktas. Tai dažniausiai pasitaiko antrojo piršto ir dažnai yra didelio piršto buniono, stumiamo ant antrojo piršto, rezultatas. Skausminga kaklo forma dažnai formuojasi pirštų pirštų ant viršaus.
PIP jungtis yra viena iš trijų jungčių kiekvienoje mažesnėje pirštų dalyje (keturios pirštai, išskyrus didelį pirštą).
MTP jungtis yra ties piršto pagrindu, tada PIP jungtis ir DIP jungtis yra ties piršto galu. PIP jungtis yra neįprastai išlenktas, todėl šios jungties viršutinė dalis yra akivaizdi kumštelio pirštų deformacijoje.
Šiame puslapyje esančiame nuotraukoje didelis pirštas turi buniono deformaciją, o antrasis pirštas turi plaktuko kojų deformaciją. Pacientai, kuriems yra plaktukas pirštuose, dažnai turi raumenų formą tiesiai virš PIP jungties. Šis didžiojo piršto buniono ir antrojo plaktuko kojų deformacijos derinys yra labai dažnas. Buniono deformacija sukelia plaktuko kojų susidarymą dėl slėgio, kuris sukelia antrojo piršto nenormalią padėtį.
Plaktukas kojų gydymas
Plaktuko kojos gydymas paprastai turėtų apimti paprastus žingsnius. Nors gali reikėti daugiau invazinių gydymo būdų, pirmiausia reikia bandyti neinvazinį gydymą. Pradiniai gydymo etapai turėtų apimti paprastą kaklo uždegimą ant piršto viršaus ir pirkti tinkamą avalynę.
Geriausi bateliai pacientams, turintiems plaktuką, turi platų kojų nagų dangtelį, jokio spaudimo ant kojų piršto galo ir nebespaudys buniono (dėl kurio gali pablogėti plaktukas).
Specialūs įdėklai gali būti naudojami siekiant palengvinti skausmą nuo plaktuko pirštų, įskaitant spurgų pagalvę ir gelio rankoves. Šie įdėklai sumažins spaudimą susiformavusiam kcaliui.
Jei šių procedūrų pakanka pakoreguoti plaktuko pirštą, gali prireikti operacijos ištiesinti koją. Tai dažnai atliekama kartu su buniono deformacijos chirurgija. Chirurginis plaktuko kojos gydymas gali būti pjovimas sausgyslėms, siekiant sumažinti slėgį, dėl kurio atsiranda deformacija, arba suvynioti pirštą taip, kad jis nukreiptų tiesiai į nuolatinę pusę. Paprastai chirurgija priklauso nuo to, ar plaktuko kojos deformacija yra lanksti (galima ištiesinti) ar fiksuota (įstrigusi nenormalioje padėtyje).
Chirurginio gydymo rezultatai paprastai yra geri tol, kol deformacija yra tinkamai sprendžiama, įskaitant susijusias kitų pirštų (pvz., Bunionų) deformacijas. Galimos operacijos komplikacijos yra infekcijos, nuolatinis skausmas ir deformacijos pasikartojimas.
Šaltiniai:
Mizel, MS, Yodlowski ML; "Mažesnių metatarsofalangialių sąnarių sutrikimai". J. Am. Acad. Orto. Surg., 1995 m. Gegužė; 3: 166 - 173.
Shirzad K ir kt. "Mažosios pirštų deformacijos" J Am Acad Orthop Surg 2011 m. Rugpjūtis; 19: 505-514.