Osteoartrito progresavimo matavimas
Rentgeno spinduliai gali aptikti sąnarių susiaurėjimą. Sveikiose sąnarose tarp kaulų, sudarančių jungtį, galų yra normali vieta. Kaulų galai jungtyje yra uždengta sąnario kremzlės. Sergant nesteračiu sutrikimu , kurį sukelia artritas, yra požymių, kad tarp sąnario kaulų galų susiaurėja krešumo praradimo rezultatas .
Sąnariniai kremzliai tarnauja kaip pagalvėlė ir amortizatorius jungtyje. Kai kremzlės pablogėja arba nusidėvi, paveiktas junginys tampa skausmingas, kietas ir ribotas judesio spektras . Kai sąnarys yra stipriai pažeistas ir kremzliai yra visiškai nusidėvėję, žala paprastai vadinama kaulais ant kaulų .
Bendras kosmoso susiaurėjimas yra artrito diagnozės pradžia
Vertinant artritą dažniausiai reikia įvertinti sąnarių erdvę ir spręsti, ar ji susiaurėjo. Svarstomoji rentgeno spinduliuotė imama ieškoti, kad sąnarys susiaurėtų klubų ir kelio.
Osteoartrito srityje sąnario erdvės susiaurėjimas paprastai yra asimetriška. Jis skiriasi skirtingų kelio sąnarių to paties kelio ir paveikto klubo sąnario paviršiaus. Tačiau paprastai ji yra simetriška pirštų sąnarių osteoartritu.
Nors bendras erdvės susiaurėjimas dažnai yra pirmasis artrito diagnozės požymis, tai tik indikacija.
Sumišimas tarpusavio erdvėje turi skirtingą reikšmę ir atsiranda skirtingais laikais įvairių tipų artrituose. Paciento amžius taip pat įtakoja sąnarių susiaurėjimo svarbą.
Diagnostikos metu taip pat reikia atsižvelgti į kitus radiografinius duomenis, taip pat fizinio apžiūros ir kraujo tyrimo rezultatus.
Susilpnėjimas tarpusavyje gali atsirasti su įvairiomis reumatinėmis ligomis, įskaitant osteoartritą, reumatoidinį artritą , uždegiminį artritą , erozinį osteoartritą , podagra arba sisteminę raudonąją vilkligę .
Bendrojo kosmoso susiaurėjimas rodo osteoartrito pablogėjimą
Osteoartrito nusidėvėjimas yra susijęs su sąnario prastėjimu ir kremzlės praradimu. Kai gydytojai vertina osteoartrito sunkumą, jie taiko vaizdavimo tyrimus, kad kiekybiškai nustatytų sąnarių pažeidimą, matuojant erdvę tarp sąnario kaulų. Susilpnėjusi sąnarių erdvė rodo, kad krešulių nuostoliai ir osteoartrito pablogėjimas.
Bendra erdvė, susiaurėjanti kelio pusėje
Kelio sąnarių susiaurėjimas susijęs su sąnario kremzlės praradimu. Tačiau meniska žala taip pat prisideda prie erdvės susiaurėjimo.
Vieno tyrimo metu tyrimo pradžioje buvo imtas 264 dalyvių, turinčių simptominį osteoartritą, kelio MR, vėliau 15 mėnesių ir vėl po 30 mėnesių. Tyrėjai padarė išvadą, kad pokyčiai meniskoje (nejautrios kelio kremzlės) buvo pokyčiai, dėl kurių susilpnėjo sąnario erdvė.
Tyrėjai paaiškino, kad osteoartritas tampa sugadintas sąnarių kremzlės, o meniskas gali pasislinkti.
Susilpnėjimas erdvės erdvėje yra visų šių struktūrų pokyčių pasekmė.
Kaip susitariama ir suskaidoma bendra erdvės susiaurėjimas
Susilpnėjęs sąnarių susilpnėjimas suskirstomas į sistemą, vadinamą Kellgren-Lawrence gradavimo skale, kuri pirmą kartą buvo pasiūlyta 1957 metais. Ji matuoja osteoartrito progresavimą sąnariuose penkių balų skalėje.
- 0 = Nėra pasikeitimų požymių
- 1 = "abejotinas" sąnario erdvės siaurėjimo pasikeitimas
- 2 = minimalus pokytis, kuris visų pirma būdingas osteofitams
- 3 = vidutinio sunkumo keitimas su daugybe osteofitų ir (arba) galutinio sąnario erdvės susiaurėjimu
- 4 = sunkus pasikeitimas, susilpnėjęs bendras sąmatas, kontakto su kaulais ir reikšmingų osteofitų
Ši sistema išlieka naudojama ir yra pagrįsta ne pavojingais rentgeno spinduliais. Klinikiniu požiūriu kliniškai vertinant ir prognozuojant ligos progresavimą, gali būti naudojami rango svorio rutuliai. Kai kurie teigia, kad sąnarių erdvės susiaurėjimas vertinamas kaip "laikas bendrai pakeisti", tačiau neatsižvelgiama į daugybę kitų veiksnių, kuriais remiantis priimamas sprendimas dėl jungtinio pakeitimo.
Žodis iš
Šiuo metu nėra jokių vaistų, kurie įtakos osteoartrito progresavimui. Mažiausiai pasakyti, kad DMOADS (ligą modifikuojantys osteoartrito preparatai) vystymasis yra nuviliantis.
Dalis problemos, jei mes nuspręstume ją vadinti problema, kuriant vaistus, kurie sulėtintų sąnarių susiaurėjimo progresavimą, yra tai, kad osteoartrito priežastis yra sudėtingesnė nei paprastas nusidėvėjimas. Yra uždegiminiai veiksniai ir proteazės, susijusios su sąnarių audinių destrukcija, susijusia su osteoartritu. Tuo remdamasis, be efektyvaus gydymo lėtiniam osteoartrito progresavimui, susitraukimo ir sąnarių susiaurėjimo svarba yra šiek tiek ribota.
Dauguma osteoartrito procedūrų yra skirtos simptomų valdymui, ir jie yra geriausios galimybės sumažinti skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
> Šaltiniai:
> Karsdal, MA ir kt. Kelių ir klubo osteoartrito (DMOAD) liga modifikuojantys gydymo būdai: pamokos, padarytos dėl nesėkmių ir ateities galimybių. Osteoartritas ir kremzlės. 2016 m. Gruodžio 24 d. (12): 2013-2021 m.
> Emrani PS, et al. Bendros erdvės sustingimas ir Kellgren-Lawrence progresavimas kelio osteoartritu. Osteoartrito kremzlės. 2008; 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Osteo-artrozės radiacinis įvertinimas . Reumatinių ligų savaitės. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. Radiografinis artrito vertinimas: degeneracinė jungtinė liga ir jos pokyčiai. Radiologija. 2008; 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Osteoartrito patogenezė. UpToDate. Atnaujinta 2016 m. Birželio 21 d.