"High Revere T3" yra susijęs su nehidrogeniniu liga
Negalima jaustis atskirai, jei negirdėjote apie kraujo tyrimą, vadinamą atvirkštiniu T3 (rT3), dar vadinamu atvirkščiu trijodotyroninu. Tai yra kraujo tyrimas, kurį dažniausiai užsako skydliaukės gydytojai, išskyrus kritinę ligą (įsivaizduokite, kad žmogus yra hospitalizuotas intensyviosios terapijos skyriuje).
Pažiūrėkime arčiau pažvelgti į šį skydliaukės kraujo tyrimą ir diskusijas apie jo tikrąją reikšmę.
Kas yra atvirkštinis T3?
RT3 yra T4 (tiroksino) metabolitas. Paprastai, kai T4 praranda jodo atomą - procesą, vadinamą monodeodinacija, arba nuo T4 iki T3 konversijos, jis tampa trijodtironinu (T3), aktyviu skydliaukės hormonu.
Tačiau kai kuriais atvejais organizmas sutaupo energijos, paverčia T4 vietoj rT3, neaktyvią T3 formą, kuri nepajėgia tiekti deguonies ir energijos į ląsteles, kaip ir T3.
Grįžtamojo T3 matavimas
RT3 galima matuojant paprastu kraujo tyrimu.
Paprastai gydytojai užsisakė, išskyrus atvejus, kai pacientai rimtai serga, hospitalizuoti pacientai, kuriems pasireiškė nenormalūs skydliaukės funkcijos tyrimai, paprastai yra mažas arba normalus TSH, mažas trijodotyroninas (T3) ir galbūt mažas tiroksinas (T4).
Norint geriau išaiškinti šias išvadas (nustatyti, ar labai rimtai sergantis asmuo iš tiesų yra hipotoroidas arba yra netiroidinės ligos sindromas), yra rT3.
Netiroidinių ligų sindromas
Netiroidinės ligos, taip pat žinomos kaip eutyroido sirgusio sindromas, reiškia sumažėjusį skydliaukės funkcijos kraujo tyrimą, nustatytą nustatant sunkią ligą asmeniui be išankstinio skydliaukės disfunkcijos. Atsigavus po sunkios ligos, skydliaukės funkcijos tyrimo rezultatai turėtų normalizuotis.
Netiroidinės ligos sindromo atveju rT3 paprastai yra padidėjęs dėl to, kad organizmas slopina tam tikrą fermentinį aktyvumą. Centriniame hipotiroidizme rT3 yra mažas.
Dėl to padidėjęs rT3 lygis sunkių ligų metu padeda gydytojams pašalinti hipotirozės diagnozę.
Atsižvelgiant į tai, kad netiroidinės ligos metu, gydytojai apskritai nerekomenduoja gydymo, todėl skydliaukės hormono sumažinimas laikomas potencialiai apsaugine priemone (arba galbūt artefaktu).
Tačiau sprendžiamas klausimas, ar gydyti netirpių ligų gydymą ar ne, vis dar diskutuojama. Kai kurie ekspertai mano, kad netiroidinės ligos sindromas rodo, kad yra audinio hipotirozė. Taigi, jie mano, kad asmuo turi būti gydomas skydliaukės hormonų pakaitalu (ar net hipotalamines atpalaiduojančiais faktoriais), jei tirakino kiekis yra mažesnis už tam tikrą lygį.
Kalbant apie priekį, svarbu pažymėti, kad be rimtos ligos yra ir kitos sveikatos būklės, kurios gali sukelti netiroidinę ligą:
- Badavimas
- Chirurgija
- Kaulų čiulpų transplantacija
- Širdies smūgis
- Koronarinės arterijos šuntavimo šuntavimas
Integruota medicinos apžvalga rT3
Verta pažymėti, kad kai kurie integruojantys hormonų ekspertai skirtingai žiūri į rT3 vaidmenį ir vertę, manydami, kad padidėjęs RT3 kiekis (nors TSH, T3 ir T3 gali būti įprastoje atskaitos srityje ) gali atspindėti skydliaukės problema ląstelių lygiu - būklė, kartais vadinama "ląstelių hipotireozė".
Šiame integruotame požiūriu padidėjusį rT3 gali sukelti lėtinis fizinis arba emocinis stresas, antinksčių nuovargis , žemas feritino kiekis (laikomas geležies kiekis), ūminė liga ir sužalojimas bei lėtinės ligos, be kitų veiksnių.
Remiantis integruotais specialistais, vienas iš pagrindinių būdų, kaip spręsti padidėjusį RT3 ir "ląstelių hipotiroidizmą", yra per skydliaukės gydymą su vaistu, kurio sudėtyje yra T3.
Žodis iš
"Home" pranešimas yra tas, kad rT3 tikslią reikšmę ar aiškinimą vis dar ištryks. Tikimės, kad bus atliekami daugiau krūtimi sergančių pacientų, kuriems yra didelis rT3 kiekis, gydymo (ar ne) tyrimai (nes tai dar nebuvo ištirta dideliuose atsitiktinių imčių tyrimuose).
> Šaltiniai:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K ir kt., Redaktoriai. (2015 m.). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017 m.). Skydliaukės funkcija netiroidinės ligos atveju. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: "UpToDate Inc."
> Van den Berghe G. Tiršodaros ligos ICU: skirtingų veidų sindromas. Skydliaukė. 2014 m. Spalio 24 d. (10): 1456-65.