Ar galvojate apie chirurginę operaciją, kad galėtumėte išspręsti šį skausmingą kelį, tačiau susirūpinę anestezijos padariniais? Galbūt jums įdomu, ar atminties praradimas yra viena iš bendro anestezijos pavojų. Arba, jei anestezija gali padidinti demencijos riziką.
Nerimas dėl anestezijos ir jo poveikio jūsų organizmui yra normalus. Keletas tyrimų ištyrė šiuos klausimus, ir tikimės, kad jų išvados padės sumažinti nerimą.
Anestezijos tipai
Anestezija, kai vaistas vartojamas skausmui blokuoti, dažniausiai naudojamas chirurginių procedūrų metu. Kai kuri anestezija yra vietinė, kur, pavyzdžiui, yra užmušta, pvz., Injekcija, o kita anestezija yra bendra, kur asmuo yra gydomas, kad juos operuojant giliai miegui padėtų, kad jie nesijaus skausmo ir jie nenvyks kol baigsis chirurgija.
Atminties praradimo ir anestezijos tyrimai
Ar jūs kada nors girdėjote, kad kas nors kalbasi apie artimą žmogų, kuris nėra visiškai toks pat po bendros anestezijos? Bendra anestezija periodiškai buvo susijusi su pablogėjusiomis kognityvinėmis funkcijomis , tačiau ar šis ryšys yra realus ar tiesiog sutapimas? Ar tyrimai palaiko šią asociaciją?
Trumpas atsakymas? Tai priklauso nuo to, kokį tyrimą jūs skaitote.
Kelios studijos atranda tam tikrą ryšį, įskaitant:
- Viename tyrime buvo padaryta išvada, kad padidėjus demencijos rizikai, dalyviai gavo bendrą anesteziją.
- Antrasis tyrimas parodė, kad žmonės, kurie per operaciją gavo anesteziją, turėjo žymiai didesnę demencijos atsiradimo riziką būtent per trejus iki septynerius metus po operacijos.
- Trečiasis tyrimas parodė, kad specifinis vaistas ir operacijos tipas - sevofluranas (Ultane) stuburo operacijų metu - buvo susijęs su pažinimo pablogėjimu žmonėms, kuriems diagnozuotas lengvas pažinimo sutrikimas . Lengvas kognityvinis sutrikimas yra būklė, didinanti Alzhaimerio ligos riziką, nors kai kurie pacientai su MCI lieka stabilūs, o kiti netgi grįžta į normalią kognityvinę funkciją.
Tačiau kiti tyrimai prieštarauja šioms išvadoms:
- " Mayo Clinic Proceedings" žurnale paskelbtuose tyrimuose pažymėta, kad ištyrus 877 žmones, sergančius demencija, ir išnagrinėjus, kurie iš šių atvejų buvo paveikti bendros anestezijos, demencijos ir anestezijos ryšio nebuvo. Jie taip pat nustatė, kad žmonės, kuriems atlikta anestezija kelis kartus, neparodė didesnio demencijos pavojaus.
- " Skausmo tyrimo žurnalas" padarė išvadą, kad nors kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad ryšys tarp anestezijos vartojimo ir padidėjusios demencijos rizikos yra nepakankamas, nebuvo atlikta pakankamai tyrimų, siekiant nustatyti, ar jie yra tikrai susiję vienas su kitu.
- Vienas tyrimas palygino dvynius, kurių vienas dvynys patyrė anesteziją ir operaciją, o kitas - ne. Tyrėjai nenustatė jokio reikšmingo dvynių kognityviojo veikimo skirtumo.
- Įdomu tai, kad viena tyrėjų grupė nustatė, kad ne tik tarp anestezijos ir demencijos vartojimo nėra koreliacijos, tuo tarpu žmonėms, turintiems anesteziją mažos rizikos operacijose, sumažėjo demencijos rizika.
Kodėl kai kurie žmonės taip supainiojami po chirurgijos?
Nors moksliniai tyrimai iki šiol neįrodė, kad tarp anestezijos ir Alzhaimerio ligos bei kitų rūšių demencijos vystymosi yra glaudus ryšys, neįprasti žmonės po operacijos, kai jie atsibunda, supainioja.
Kartais šis pokytis gali būti susijęs su deliriumu - staigiu atminties, dėmesio, orientavimo ir mąstymo gebėjimų pasikeitimu. Vyresnio amžiaus suaugusiesiems pasireiškiantis deliriumas yra susijęs su didesne demencijos rizika , todėl norint sėkmingai išspręsti šiuos simptomus svarbu nustatyti deliriumą.
Panašiai pooperacinė pooperacinė kognityvinė disfunkcija gali išsivystyti ir paprastai yra laikina psichinės skaidrumo mažėjimo sąlyga. Ši sąlyga paprastai išsprendžiama su laiku, nors kai kurie žmonės praneša apie ilgalaikius padarinius.
Deliriumas skiriasi nuo pooperacinio kognityvinio disfunkcijos, nes šis deliriumas dažniausiai yra ūminis, staigus ir reikšmingas psichinio funkcionavimo pokytis, o POCD labiau tikėtina, kad bus labiau subtilus pojūčio pokytis.
Ką daryti?
Nors kai kuriuose tyrimuose nustatyta koreliacija tarp anestezijos ir demencijos, nebuvo atlikta pakankamai tyrimų, leidžiančių manyti, kad tai yra tikras ryšys. Taigi, jei jūs ar jūsų artimaisiais ketinate eiti po peiliu, kvėpuoti lengva.
Užuot nerimauti dėl abejotinos anestezijos ir demencijos sąsajos, geriau sutelkti dėmesį į rizikos veiksnius, kuriuos galite kontroliuoti ir kokie tyrimai pakartotinai parodė demencijos, fizinio krūvio ir širdies sveikatos riziką, gali padėti išlaikyti sveiki smegenys.
Šaltiniai:
Alzhaimerio ir demencija: Alzhaimerio asociacijos žurnalas. Kovo mėn., 10 (2): 196-204. Padidėjusi demencijos rizika žmonėms, kurie anksčiau dalyvavo bendrosios anestezijos gydyme, buvo tiriamas šalies mastu atliekamas atvejų kontrolės tyrimas.
Anesteziologija. 2 2016, Vol.124, 312-321. Kognityvinė funkcija po chirurgijos vyresnio amžiaus ir pagyvenusių Danijos dvynių.
Anestezija ir analgezija. Aug 2013; 117 (2): 471-8. Ankstyvos deliriumo diagnostikos rezultatai po bendros anestezijos pagyvenusiems žmonėms.
"The British Journal of Psychiatry", 2014 m. Kovo mėn., 204 (3) 188-193. Britanijos psichiatrijos žurnalas. Demencijos rizika po anestezijos ir chirurgijos.
Klinikinės intervencijos senėjime. 2014; 9: 1619-1628. Bendras anestetikas ir demencijos rizika senyviems pacientams: dabartinė įžvalga.