Migrenos priepuolio ir simptomų fazės
Kai daugelis žmonių mano, kad "migrena", jie galvoja tik apie skausmą, kurį jis sukelia. Tačiau iš tikrųjų migrenos epizodas susideda iš daug daugiau.
Tipiškas migrenos epizodas iš tikrųjų susideda iš keturių dalių, vadinamų fazėmis ar komponentais. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad ne kiekvienas migrenas išgyvena keturias fazes. Be to, epizodai gali skirtis priklausomai nuo skirtingų etapų, kuriuos patyrė įvairūs epizodai.
Keturios migrenos epizodo fazės yra šios:
- Prodromas
- Aura
- Galvos skausmas
- Postdromas
Prodromas
Prodromas (kartais vadinamas "prieš galvos skausmą") gali būti patyręs valandas ar net dienas prieš migrenos epizodą. Prodromas gali būti laikomas migreninio "geltonos šviesos" įspėjimu, kad migrena yra neišvengiama.
Maždaug 60 proc. Migruojančiųjų, turinčių prodromą, iš tiesų gali būti labai naudingi, nes kai kuriais atvejais tai suteikia galimybę nutraukti epizodą. Migrenuojantiems, kuriems pasireiškia prodromas, tai yra tvirtas atvejis, kai laikomasi migrenos dienoraščio ir yra žinoma apie savo kūną.
Simptomai, būdingi prodromui:
- Maisto cravings
- Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- Nuotaikos pokyčiai: depresija, dirglumas ir kt.
- Raumenų standumas, ypač kaklelyje
- Nuovargis
- Nekontroliuojamas žiaunavimas
- Skysčių kaupimas
- Padidėjęs šlapinimasis
Aura
Aura yra labiausiai žinoma iš etapų. Aura eina prodromą ir paprastai trunka mažiau nei valandą.
Auros simptomai ir padariniai labai skiriasi, o kai kurie iš jų gali būti gana siaubingi, ypač kai jie patyrė pirmą kartą.
Nors dauguma žmonių tikriausiai mano, kad aura yra griežtai vizuali, auras gali turėti daugybę simptomų, įskaitant:
- Vaizdiniai simptomai: mirksi žiburiai, banguotosios linijos, dėmės, dalinis regėjimo nelaikymas, neryškus regėjimas
- Gurkšti halucinacijos (kvapūs kvapai, kurie ten nėra)
- Galvos ar galūnių dilgčiojimas ar tirpimas toje pusėje, kurioje prasideda galvos skausmas
- Sunkumas rasti žodžius ir / ar kalbėti
- Sumišimas
- Vertigo
- Dalinis paralyžius
- Audringos haliucinacijos (klausos dalykai, kurie ten nėra
- Klausos sumažėjimas arba praradimas
- Sumažėjęs pojūtis
- Padidėjęs jautrumas jaustis ir liestis
Maždaug 20 proc. Migrenų patiria aurą. Kaip ir prodromas, migrenos aura, kai migrena žino apie tai, gali būti įspėjimas, o kartais ir leidžiama vartoti vaistus nutraukti epizodą, kol prasideda galvos skausmas.
Kaip minėta anksčiau, ne visi migrenos epizodai apima visus etapus. Nors tai nėra labai dažnas, yra keletas migrenos epizodų, kai žmogus patiria aurą, bet nėra galvos skausmo. Šią patirtį naudoja kelios sąvokos: "tyla migrena", "sans-migrena" ir "migrenos ekvivalentas".
Galvos skausmas
Galvos skausmo fazė paprastai yra silpniausia migrenos epizodo dalis. Jos poveikis neapsiriboja galva, bet veikia visą kūną. Galvos skausmas gali būti toks stiprus, kad jį sunku suvokti tie, kurie jo nepatiria.
Šis etapas paprastai trunka nuo vienos iki 72 valandų.
Retais atvejais, kai jis trunka ilgiau nei 72 valandas, jis vadinamas migrenos būklu , todėl reikia kreiptis į gydytoją. Skausmas dažnai pablogėja dėl bet kokio fizinio aktyvumo.
Kitos galvos skausmo fazės charakteristikos gali būti tokios:
- Galvos skausmas , kuris dažnai būna hemikranialus arba iš vienos pusės (šis skausmas gali pereiti į kitą pusę arba tapti dvišalis)
- Fonofobija (jautrumas garsui)
- Fotophobija (jautrumas šviesai)
- Pykinimas ir vėmimas
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- Nosies užgulimas ir / ar sloga
- Depresija ar sunkus nerimas
- Karščio bangos ir šaltkrėtis
- Galvos svaigimas
- Dehidratacija arba skysčių susilaikymas, priklausomai nuo individualių organizmo reakcijų
Postdromas
Kai galvos skausmas baigėsi, migrenos epizodas vis dar nebaigtas. Postdrome (kartais vadinamas po galvos skausmo) iš karto po to.
Daugelis žmonių apibūdina postdromą kaip jausmą "kaip zombius" arba "alkantą". Šie jausmai dažnai priskiriami vaistams, kurių imamasi migrenos gydymui, bet gali būti sukelti pačios migrenos.
Buvo pastebėta, kad po gimdymo simptomai yra susiję su galvos sukeliamo kraujo tėkmio ir EEG rodmenimis iki 24 valandų po galvos skausmo pabaigos. Tais atvejais, kai prodromas ir (arba) aura patyrė be galvos skausmo fazės, vis dar gali pasireikšti postdromas. Postdromo simptomai yra:
- Nuovargis
- Sielos pokyčiai
- Raumenų silpnumas
- Galvos svaigimas ar nemalonumas
- Silpna koncentracija
- Kietas kaklas
Žodis iš
Didelis vaizdas yra tai, kad daug daugiau yra migrenos epizodas negu galvos skausmas. Tačiau gera žinia yra ta, kad tiems, kurie kenčia nuo migrenos, gali būti didelis pranašumas mokytis apie šiuos etapus. Kai galėsite juos atpažinti, turite didesnę tikimybę išvengti ar bent jau sumažinti galvos skausmą.
> Šaltiniai:
> Giffin NJ, Lipton RB, Silberstein SD, Olesen J, Goadsby PJ. Migrenos postdromas. Elektroninis dienos tyrimas. Neurologija. 2016 liepos 19; 87 (3): 309-13.
> Tarptautinės galvos smegenų draugijos galvos skausmo klasifikacijos komitetas. "Tarptautinė galvos smegenų ligų klasifikacija: 3-asis leidimas (beta versija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lampl C, Rudolph M, Deligianni CI, Mitsikostas DD. Kaklo skausmas epizodinėje migrenoje: ar esama simptomas ar dalis išpuolio? J galvos skausmas . 2015; 16: 80.
> Nacionalinis neurologinių sutrikimų institutas ir insultas. (2017 m.). Galvos skausmas: viltis per tyrimus.
> Ng-Mak DS et al. Pagrindinės migrenos podromo sąvokos: kokybinis tyrimas, skirtas klausimyno po migracijos atsiradimui. Galvos skausmas . 2011 Sausis; 51 (1): 105-17.