Kvėpavimo terapija gali padėti kai kuriems plaučių vėžio pacientams
Tai laikoma savaime suprantama, kad reabilitacija yra daugelio sveikatos būklių atkūrimo proceso dalis, tačiau plaučių reabilitacija žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu, retai nustatoma. Priežastis nėra veiksmingumo ir reabilitacijos stoka, kai kuriems žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu, gali reikšmingai pasikeisti. Mes neturime tiek daug informacijos apie jo vaidmenį su plaučių vėžiu, tačiau plaučių reabilitacija žmonėms, sergantiems LOPL, neseniai tapo svarbia LOPL gydymo plano dalimi.
Kada gali padėti plaučių reabilitacija ir ką turėtumėte žinoti, kai kalbėsite su savo gydytoju?
Kas yra plaučių reabilitacija?
Plaučių reabilitacija yra suderintas požiūris į gyvenimo kokybės gerinimą, kuris naudoja kelių specialybių žinias. Kai kurie iš jų yra kvėpavimo takų gydytojai, fizioterapeutai, profesionalūs terapeutai, mitybos specialistai, psichologai, fizinių pratimų gydytojai ir kt. Nors "lengviau kvėpuoti" gali būti vienas iš reabilitacijos tikslų, mes žinome, kad daugelis veiksnių veikia kartu, siekiant pagerinti ar apsunkinti vėžiu sergančių žmonių gyvenimo kokybę.
Plaučių reabilitacija skiriasi nuo krūtinės fizioterapijos (taip pat vadinama krūtinės fizioterapija). Krūtinės fizioterapija apima metodus, naudojamus pašalinti per didelę gleivinę iš plaučių.
Kas vyksta plaučių reabilitacijos metu
Yra keletas plaučių reabilitacijos komponentų. Šio gydymo pagrindas yra švietimas. Tai gali apimti informaciją apie jūsų vėžį, mitybinę informaciją, kvėpavimo metodus ir metodus, kaip įveikti vėžio diagnozę.
Sesijos su plaučių reabilitacijos specialistu gali apimti:
- Vaikščiojimo testas. Prieš pradedant gydymą, gydytojas dažnai tikrins jūsų pradinius plaučių funkcijos tyrimus . Ji taip pat gali padaryti kažką, vadinamą 6 minučių pėsčiomis bandymu, kuris pažiūrės į atstumą, per kurį galėsite patogiai vaikščioti ant tvirto 6 minučių.
- Kvėpavimo technikos instruktavimas. Pavyzdžiui, technika, vadinama diafragminiu kvėpavimu, skirta stiprinti diafragmą ir mažinti kvėpavimo nuovargį, o raumenų kvėpavimas - sumažina kvėpavimo pojūtį.
- Energijos taupymo būdai. Tai gali apimti būdus, kaip aktyviau veikiant mažesniu dusuliu. Pavyzdžiui, jums gali būti nurodyta patarimų, kaip išvengti dusulio valgymo metu .
- Instrukcija dėl vaistų, skirtų kvėpuoti, naudojimo.
- Aerobinis užsiėmimas, pvz., Vaikščiojimas ant treniruoklio ar važiavimo dviračiu, siekiant pagerinti ištvermę ir padidinti plaučių galią .
- Sunkioji atletika, kad sukurtų stiprų kvėpavimo raumenis.
- Apmokyti kvėpavimo takų raumenis, kad padėtų kvėpuoti.
- Atpalaidavimo būdai ir susidorojimo strategijos.
- Mitybos konsultavimas.
- Psichologinė pagalba, padėsianti suprasti, kaip emocijos ir psichologinis stresas gali paveikti jūsų kvėpavimą.
Kaip tai padeda žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu
Nors plaučių vėžys, kaip ir LOPL, plačiai netirtas, tyrimai parodė, kad plaučių reabilitacija (tinkamose situacijose ir reikiamu metu gydymo metu) gali:
- Pagerinkite gebėjimą naudotis ir dirbti kasdienėje veikloje.
- Sumažinti plaučių vėžio chirurgijos komplikacijas (žr. Toliau).
- Pagerinti plaučių funkciją.
- Gerinti gyvenimo kokybę.
- Sumažinti dusulį.
- Pagerinti apatinės galūnės jėgą.
- Pagerinti esamas sveikatos būklę. Tai nėra neįprasta, kad žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu, taip pat yra emfizema ir lėtinis bronchitas. Tyrimai parodė, kad šiems žmonėms plaučių reabilitacija sukelia mažiau dusulį, geresnį fizinį krūvį ir geresnę su sveikata susijusią gyvenimo kokybę.
Plaučių reabilitacija prieš plaučių vėžio chirurgiją
Moksliniai tyrimai tik pradeda ieškoti priešoperacinio plaučių reabilitacijos vaidmens chirurgijos rezultatuose. Tačiau iki 2017 m. Atliktų tyrimų apžvalga rodo, kad plaučių gydymas prieš plaučių vėžį gali padėti keliais būdais.
Ką mes mokome iki šiol, reabilitacija gali:
- Sumažinti komplikacijas po operacijos. Plaučių vėžio chirurgijos komplikacijos yra dažnos ir gali apimti ilgalaikę priklausomybę nuo ventiliatoriaus, infekcijas, kraujavimą, širdies sutrikimus, kraujo krešulius, po torakotomijos skausmo sindromą ir dar daugiau.
- Pagerinkite kvėpavimą, kad būtų galima atlikti galimai gydomą plaučių vėžio operaciją .
- Galbūt pagerins rezultatus po plaučių vėžio operacijos.
- Keli maži tyrimai parodė, kad žmonės, kurie prieš operaciją turėjo reabilitaciją, turėjo trumpesnį stacionarų gydymą, mažiau sergamumo (ty ligos) prie operacijos metu ir trumpesnę operacijos trukmę turėjo krūtinės vamzdelis .
Kai turėtų prasidėti plaučių reabilitacija
Jūsų onkologas, krūtinės chirurgas ar pulmonologas turės dirbti su jumis, kad nustatytų geriausią plaučių reabilitacijos laiką. Vienas tyrimas parodė, kad reabilitacija netrukus po torakotomijos padidino skausmą, ir pasiūlė, kad geriau pradėti 3-4 mėnesius po didžiosios krūtinės operacijos pradėti reabilitaciją.
Ką apie žmones su neveikia plaučių vėžiu?
Net ir plaučių vėžiu sergantiems žmonėms gali būti naudinga plaučių reabilitacija. Be to, daugeliui 4-os amžiaus ligos sergančių pacientų nėra chirurgijos, todėl gali pradėti vykdyti reabilitacijos programą iš karto, nelaukiant, kol bus išgydyti chirurginiai kirtimai.
Kaip pradėti
Geriausia vieta pradėti yra kalbėti su savo plaučių vėžio gydytojais, kad sužinotumėte apie plaučių reabilitacijos programas savo regione. Daugelis didesnių vėžio centrų siūlo šias paslaugas ambulatoriškai ir stacionare. Jei jūsų gydytojai nežino apie programas, galite patikrinti:
- Kalifornijoje Kalifornijos plaučių reabilitacijos draugijoje yra sąrašas, kuriame galite ieškoti teikėjų.
- Kanadoje, Kanados plaučių asociacija turi plaučių reabilitacijos programų sąrašą.
- Jungtinėje Karalystėje galite su Britanijos plaučių fondu susipažinti su reabilitacijos šaltiniais.
Rizika
Rizika, susijusi su plaučių reabilitacija, visų pirma yra rizika, susijusi su bet kokia pratimų programa. Jei kas nors turi nestabilią širdies ligą, pratimai gali padidinti nenormalių širdies ritmo ar širdies priepuolių riziką. Žmonėms, sergantiems osteoporozėmis , reikia atsižvelgti į kaulų sužeidimo riziką. Tai taip pat svarbu apsvarstyti, jei turite metastazių kauluose. Chemoterapijos gydytojams reikėtų atsižvelgti į infekcijos riziką susilietus su kitais. Žmonėms, turintiems operaciją, svarbu, kad chirurginė svetainė būtų gerai išgydyta, kad būtų išvengta chirurginio kirtimo atidarymo.
Ar draudimas apima šį gydymą?
Svarbu patikrinti savo draudimo paslaugų teikėją, kad pamatytumėte, kas bus jūsų konkrečiame plane. Jei gydymas nėra taikomas, galite apsvarstyti galimybę įvesti vieną iš klinikinių tyrimų , kuriuose plaučių vėžiu sergantiems žmonėms yra plaučių reabilitacijos nauda. Jei nežinote, kur pradėti, yra Plaučių vėžio klinikinių tyrimų atitikties tarnyba, kuri nemokamai padeda ieškoti klinikinių tyrimų, kuriuos galima rasti visame pasaulyje.
Kodėl jūs negalėjote girdėti apie plaučių reabilitaciją
Dalis priežasties yra tai, kad net gydytojai nežino apie šias paslaugas. Viena priežasčių moksliniai tyrimai taip pat nurodė ilgus laukiančius sąrašus. Pagrindinė priežastis yra tai, kad plaučių vėžio žmonėms reabilitacijos nauda tik pradeda studijuoti, nes tai buvo kitomis ligomis, tokiomis kaip LOPL.
Bottom line dėl plaučių reabilitacijos žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu
Su daugeliu medicininių sąlygų mes mokomės, kad reabilitacija gali labai pakenkti gyvenimo kokybei. Tiems, kurie sirgo širdies priepuoliu, insultu ar klubo kaita, tai tapo beveik įprasta. Bet mes tik pradedame sužinoti apie galimą naudą žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu. Kai atlikta prieš plaučių chirurgiją, atrodo, kad plaučių reabilitacija gali sumažinti kai kurias įprastas komplikacijas. Nustatyta, kad tai naudinga ir tiems, kurie turi progresuojantį plaučių vėžį. Jei jums nebuvo pasiūlyta reabilitacija, pasitarkite su savo gydytojais. Jums gali prireikti būti savo advokatu ir išryškinti šią galimybę, nors tikėtina, kad ateityje reabilitacija taps dar įprasta.
> Šaltiniai:
> Cavalheri, V., C. Granger. Priešoperacinis treniruočių mokymas pacientams, sergantiems nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje . 2017. 6: CD010202.
> Glattki, G. et al. Plaučių reabilitacija nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu sergantiems pacientams po gydymo pabaigos. Amerikos žurnalas klinikinės onkologijos . 2012. 35 (2): 120-5.
> Morano, M. et al. Priešoperacinė plaučių reabilitacija prieš krūtinės ląstos fizinę terapiją pacientams, kuriems atliekama plaučių vėžio rezekcija: bandomasis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Fizinės medicinos ir reabilitacijos archyvas . 2013. 94 (1): 53-8.
> Rivas-Perezas, J. ir P. Nana-Sinkamas. Integruoti plaučių reabilitaciją į multidisciplininį plaučių vėžio valdymą: apžvalga. Kvėpavimo medicina . 2015 m. 109 (4): 437-42.
> Schmidt-Hansen, M., Page, R., ir E. Hasler. Priešoperacinio rūkymo nutraukimo ar priešoperacinės plaučių reabilitacijos įtaka plaučių vėžio operacijų rezultatams: sisteminga apžvalga. Klinikinis plaučių vėžys . 2013. 14 (2): 96-102.
> Shannon, V. Plaučių reabilitacijos vaidmuo valdant pacientus, sergančius plaučių vėžiu. Dabartinės nuomonės apie plaučių gydymą . 2010. 16 (4): 334-9.
> Stiqt, J. et al. Randomizuoto kontroliuojamo posttraakotomijos plaučių reabilitacijos tyrimas pacientams, kuriems yra resektuotas plaučių vėžys. Torakinės onkologijos žurnalas . 2013. 8 (2): 214-21.