Padidinti mitybą, kai vien dietos nepakanka
Tinkamos mitybos palaikymas yra svarbi cistinės fibrozės (CF) gydymo dalis. Nemažai laiko mitybos poreikius galima patenkinti pagal savo CF komandos nustatytą dietos planą. Kartais, nesvarbu, kaip artimai prilipiate prie plano, negalėsite sunaudoti pakankamai kalorijų ar maistinių medžiagų, kad atitiktų aukštus jūsų kūno reikalavimus. Kai taip atsitiks, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti suteikti kūnui mitybos stimuliaciją papildomais vamzdžiais.
Ar yra laikas maitinimui maistu?
Vamzdžių maitinimas, taip pat vadinamas enteraliniu maitinimu, gali būti jūsų gydymo CF dalis jūsų gyvenime. Yra daug scenarijų, dėl kurių jūsų gydymo planas gali būti įtrauktas į vamzdžius. Pavyzdžiui, jums gali tekti kovoti su infekcija, dėl kurios jums sunku valgyti, arba padidinsite tokį kvėpavimo darbą, kad negalėsite pakankamai valgyti, kad atitiktumėte energijos poreikius. Arba galite valgyti gerai, bet vis dar neauga arba išlaikyti svorį, kaip turėtų.
Per savo įprastų klinikinių vizitų metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai stebi jūsų svorį ir augimo modelius. Jei pradedate rodyti požymius, kad dietos metu nepakanka tinkamos mitybos, jūsų teikėjas gali rekomenduoti vamzdžius. Kai kurie požymiai, kurie gali reikšti, kad reikia vamzdžių, yra:
- Svoris aukštyje mažesnis nei 85%
- Svorio mažėjimas 2 mėnesius iš eilės
- Vaikams iki 5 metų svorio padidėjimas nuo 2 iki 3 mėnesių
- Vaikams nuo 5 metų ir vyresnių metų svorio padidėjimas netaikomas 6 mėnesiams
Maitinimo vamzdelių tipai
Yra du pagrindiniai maitinimo vamzdžių tipai - vienas tipas įterpiamas per nosį, kitas - per pilvą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nuspręs, kokio tipo vamzdis naudoti, atsižvelgiant į jūsų unikalius poreikius ir situaciją.
Nazogastrinis vamzdis (NG Tube): nazogastrinis vamzdelis yra plonas, lankstus vamzdelis, kuris patenka į nosį, žemyn į gerklę ir į skrandį.
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti NG mėgintuvėlį, jei vamzdžių pašarai bus reikalingi tik kelias dienas arba galbūt iki kelių savaičių. NG vamzdelis yra mažiausiai invazinis šėrimo vamzdžio tipas, nes jį įterpiant nereikia kirpti kirtimo. Deja, NG mėgintuvėliai yra lengvai išstumti ir gali sukelti diskomfortą nosyje ir gerklėje, todėl jie nėra geriausias pasirinkimas ilgalaikiam gydymui.
Gastrostomijos vamzdelis (G-vamzdis). Gastrostomijos vamzdelis, dar vadinamas G-vamzdeliu arba PEG vamzdeliu, yra lankstus vamzdelis, kuris yra įkištas tiesiai į skrandį per įpjovimą pilve. G-vamzdeliai yra tinkami ilgalaikiam vartojimui, todėl jūsų gydytojas, greičiausiai, rekomenduos šį vamzdelio tipą, jei ji manys, kad jums reikia papildomos maitinimo - nuolat arba pertraukiamai - ilgiau nei kelias savaites.
Jejunostomijos vamzdelis (J-vamzdelis) . Jejunostomijos vamzdelis, dar vadinamas J-vamzdeliu, yra toks pat, kaip ir "G-vamzdis", išskyrus atvejus, kai jis apeina skrandį. J-vamzdeliai įterpiami per įpjovimą į pilvą tiesiai į plonosios žarnos dalį, vadinamą šienligėle. J-vamzdeliai naudojami, kai žmogus netoleruoja pašarų tiesiai į skrandį.
"Gastrostomy-Jejunostomy Tube" (GJ-Tube): "Gastrostomy-Jejunostomy" vamzdelis, dar vadinamas GJ-vamzdeliu, yra vamzdelis, kuris įkištas į pilvą į skrandį, tačiau nesibaigia.
GJ mėgintuvėlis prasiskverbia per skrandį į šienligę, tiekdamas pašarus tiesiogiai į plonąją žarą taip, kaip ir su J-vamzdeliu. GJ vamzdeliai dažnai naudojami, kai žmogus, kuris jau turi "G" mėgintuvėlį, nebegali toleruoti maitinimo į skrandį. Užuot naujai įpjaudamas pilvą, ilgiau vamzdis yra įtemptas per esamą angą į šienligę.
Vamzdžių maitinimo formos
Yra daug prekių ženklų, kuriuose yra maitinimo formos. Jūsų gydytojas arba dietologas nurodo formulę, kurioje yra tinkamas jūsų kalorijų ir maistinių medžiagų kiekis. Paprastai pašarai mėgintuvėliais pateikiami kaip papildai, o tai reiškia, kad be pašarų vamzdžių vis dar valgysite įprastus maisto produktus.
Tais atvejais, kai negalima toleruoti maisto per burną, pvz., Jei turite sunkių kvėpavimo sutrikimų, dėl kurių jūs negalėsite nuryti saugiai, vamzdžių pašildymas gali aprūpinti visą mitybą, kol galėsite vėl valgyti.
Priklausomai nuo jūsų poreikių ir tipo vamzdžio, jūsų pašarai bus tiekiami per siurblį, kuris per kelias valandas lašina formulę, arba švirkštą, kuris per kelias minutes leidžia lašinti formulę.
Šaltiniai:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Cistinio fibrozės maitinimas. "Cochrane" sisteminių apžvalgų duomenų bazė 2008, 2 numeris. Art. Ne.: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J, ir Ng, M. Enteral Nutrition. SFP; 34 (4): 70-76