Tiesiog apie kiekvieną, kuris norėjo numesti svorį ir sunkiai jį suvokė, - ir susidursime su juo, kuris apima ir daugumą mūsų, - klausė, ar skydliaukės hormono vartojimas, pvz., Levotiroksinas, gali šiek tiek padėti. Galų gale (galime pagrįsti) visi žino, kad žmonės, kurių skydliaukės veikla yra neveiksminga, paprastai priauga svorio, o žmonės, kurių skydliaukės liaukos yra pernelyg aktyvūs, vadinami svoriu.
Akivaizdu, kad tada skydliaukės hormonų lygiai atlieka svarbų vaidmenį nustatant žmogaus svorį.
Taigi, ar nebūtų tikslinga paprašyti mūsų gydytojų nurodyti tik šiek tiek papildomo skydliaukės hormono, tik tiek, kad mažai žąsuos mūsų svorio netekimas ir pradėtų teisinga kryptimi?
Pasirodo, mes nesame pirmieji, kurie užduoda šį klausimą. Praeityje buvo laikoma (ir tam tikrą laiką naudojama) "papildomas" skydliaukės hormonas kaip svorio mažinimo priemonė. Yra dvi priežastys, dėl kurių šiandien ji paprastai nenaudojama.
Pirma, tyrimai parodė, kad jis neveikia. Antra, patirtis rodo, kad yra didelė rizika vartoti "papildomą" skydliaukės hormoną.
Koks yra skydliaukės hormono ir svorio santykis?
Skydliaukės hormono lygis organizme yra lemiamas veiksnys reguliuojant mūsų bendrą metabolizmą.
Mūsų medžiagų apykaita iš esmės yra tai, kiek deguonies mes deginame, gyvendami kasdieniame gyvenime, ir kiek energijos mes vartojame.
Kuo didesnis mūsų metabolizmas, tuo daugiau energijos mes naudojame; tai yra, tuo daugiau kalorijų mes deginame.
Nesvarbu, ar mes gauname ar numesti svorio, iš esmės kalorijų balansas. Kalorijų balansą lemia tai, kiek kalorijų mes absorbuojame į mūsų kraują (ty, ką mes valgome), atėmus, kiek kalorijų mes deginame (ty, mūsų bendras metabolizmas).
Taigi, vienas iš būdų numesti svorį būtų padidinti kalorijų skaičių, kuriuos mes sudeginame. Ir labiausiai paprastas būdas išnaudoti daugiau kalorijų būtų padidinti savo kasdienio aktyvumo lygį.
Kitas būdas tai padaryti, jei tai būtų galima padaryti saugiai, būtų padidinti mūsų bazinį metabolizmo greitį (BMR) - iš esmės tai, kiek kalorijų mes deginame, kol mes ramiai. Štai kur teoriškai skydliaukės hormonas vaidina svarbų vaidmenį nustatant žmogaus svorį.
Daugeliu atvejų mūsų BMR priklauso nuo skydliaukės hormono lygio kraujyje. Iš tiesų, ankstesniais laikais (prieš pradedant kraujo tyrimus skydliaukės funkcijai išmatuoti) BMR matavimas buvo naudingas būdas įvertinti asmens bendrą skydliaukės funkciją. Maži BMR buvo siejama su neefektyvu skydliaukės funkcija, o didelis BMR buvo susijęs su padidėjusia skydliaukės funkcija.
Ir tikra pakankamai, daugelis žmonių, kurie vystosi hipotireozės , tampa vis svorio, o daugelis, kuriems yra hipertireozė , praranda svorį.
Taigi visa tai atrodo gana paprasta, ar ne? Kiekvienas, kuris nori numesti svorį, turėtų tik šiek tiek padidinti skydliaukės hormoną, padidinti kalorijų sąnaudas, kad jų kalorijų balansą būtų galima įnešti į neigiamą diapazoną, o svoris turėtų prasidėti - ne?
Ir tai yra būtent tokie gydytojai ar gydytojai, kurie vienu metu vartojo skydliaukės hormonus svorio netekimui. Deja, rezultatai, kai jie tai padarė, paprastai buvo labai nusivylę.
Kodėl reikia vartoti papildomą skydliaukę mažiau veiksmingai, nei manote
Žmonės su įprastine skydliaukės funkcija, kurie ėmėsi skydliaukės hormonų bandydami numesti svorį, paprastai nepasikeitė daug, jei tokių buvo, didelio svorio. Tai yra bent jau dėl dviejų priežasčių.
Pirma, nors skydliaukės hormono lygiai yra svarbus metabolizmo veiksnys, jie nėra vienintelis veiksnys. Svorio padidėjimas ar praradimas iš tikrųjų priklauso nuo sudėtingos sąveikos tarp daugelio fiziologinių veiksnių, kurių skydliaukės hormonai yra tik vienas.
Šie keletą fiziologinių veiksnių veikia mūsų virškinimo trakte, kitose hormonų sistemose ir įvairiose mūsų smegenyse, kad moduliuoti tiek energijos sąnaudas, tiek kalorijų kiekį.
Labai sunku numatyti, kas atsitiks, kai pakeisime vieną šios sudėtingos sistemos aspektą, pavyzdžiui, mūsų skydliaukės hormonų lygius. Iš tikrųjų neįmanoma pasakyti, kas atsitiks su konkretaus asmens svoriu, kai duosite skydliaukės hormoną. Paprastai paprastai paaiškėja, kad nėra daug.
Antra, dabar tyrimai parodė, kad levotiroksinas (T4), net ir didelėmis dozėmis, yra pakankamai didelis, kad visiškai slopintų TSH lygį , o tai daroma daugeliui žmonių, kurie buvo gydomi skydliaukės vėžiu, apskritai nesukelia bendro BMR padidėjimo, nes palyginti su "įprasta" kontrole. Kitais žodžiais tariant, skydliaukės hormonų stumdymas, kad TSH būtų net labai žemas, negali būti naudojamas kaip būdas žymiai padidinti BMR. Gali būti, kad T3, be T4, administravimas gali sukelti kitokį rezultatą, tačiau dauguma gydytojų nenori naudoti nieko, išskyrus T4 , skydliaukės ligų gydymui.
Galiausiai turėtume pažvelgti į žmonių, kuriems diagnozuota hipotirozė, realios patirties ir vėliau gydomi skydliaukės hormonais. Dauguma šių žmonių turi antsvorį, ir jie (ir jų gydytojai) įsivaizduoja, kad jų liekamoji svoris tiesiog ištirps, kai jų skydliaukės hormonai bus tinkamai pakeisti. Ir kartais tai iš tikrųjų atsitinka. Tačiau daug dažniau tyrimai parodė, kad šie žmonės nesugeba prarasti svorio, jei toks yra, ir per dažnai jie netgi padidins svorį, nes normalizuosis jų skydliaukės hormono lygis.
Kodėl taip atsitinka? Atsakymas gali būti tas, kad kai kuriems žmonėms reikia papildomai vartoti T4 kartu su T4, kad padidėtų BMR, todėl gydymas vien tik T4 gali būti nepakankamas. Tačiau netgi hipotoroidų, kurie gydomi T3 ir kurių TSH kiekis buvo nukreiptas žemiau normalaus lygio (rodo tinkamą skydliaukės pakaitalą), didelis svorio sumažėjimas dažnai pasirodo esą labai sunkus.
Labiausiai tikėtina, kad, kai jūs pakeisite skydliaukės hormonus turinčius antsvorį turinčius žmones, kuriems yra hipotiroidizmas, padidinate jų BMR kiekį, tačiau jų nepakanka, kad jie prarastų daug svorio. Kai visa tai sakoma ir padaryta, jūs tiesiog pakeitėte juos iš antsvorio turinčių hipotiroidinių žmonių, kad jie yra šiek tiek mažiau antsvorio eutiroidinės (ty normalios skydliaukės) žmonės. Jie buvo paversti į tipišką, ne hipotiroidą, antsvorį, asmenį, kuris sveria per daug dėl blogos mitybos, sumažėjusio aktyvumo lygio ir (arba) genetinių veiksnių. Taigi, gydytas hipotyroido asmuo atsiduria toje pačioje padėtyje kaip antsvorio asmuo, turintis įprastą skydliaukės funkciją. Ir ji mano, kad taip sunku prarasti svorį.
Šis labai dažnas scenarijus turėtų mums garsiai ir aiškiai pasakyti, kad, nors skydliaukės hormonas yra svarbus mūsų medžiagų apykaitai, tai nėra svorio mažinimo panacėja.
Kodėl reikia vartoti papildomą skydliaukę?
Nepaisant to, kad papildomo skydliaukės hormono vartojimas nėra labai efektyvus, todėl gali kilti didelis svorio mažėjimas. Tarp jų yra širdies aritmija (įskaitant prieširdžių virpėjimą ), kaulų tankio praradimas, skeleto raumenų masės sumažėjimas ir nerimo sutrikimai. Normalūs skydliaukės hormonų kiekiai yra būtini mūsų sveikatai, tačiau "papildomi" skydliaukės hormonai gali sukelti rimtų problemų.
Žodis iš
Žmonėms, kuriems yra hipotiroidizmas, skydliaukės hormonų pakeitimas yra būtinas norint atkurti sveikatą, tačiau jis dažnai nėra labai efektyvus norimam svorio netekimui. Jei esate ne hipotoroidas, skydliaukės hormono vartojimas norint numesti svorį ne tik gali būti nesėkmingas, bet taip pat gali sukelti jums didelį neigiamą poveikį.
> Šaltiniai:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Ilgalaikis gydomasis hipertiroidinis ir hipotiroidinis tiriamasis svoris. Am J Med. 1984 m. Birželio; 76 (6): 963-70.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 m. AHA / ACC / TOS gairės dėl antsvorio ir nutukimo gydymo suaugusiems: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ir nutukimo visuomenės ataskaita. Cirkuliacija 2014; 129: S102.
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A ir kt. Levotiroksino pakaitinės ar slopinamosios terapijos poveikis energijos sąnaudoms ir kūno sudėčiai. Triušis. 2016 m. Kovo 1 d .; 26 (3): 347-355. doi: 10.1089 / tav.2015.0345