Simptomai ir Phantom Limb Pain gydymas
Aštuoniasdešimt penkiasdešimt amputacijos žmonių turi amputuotų galūnių tam tikrą "fantomos" pojūtį. Tačiau iki pusės tų, kurie patiria šiuos nerimą keliančius jausmus, negauna jokio gydymo dėl skausmo. Tai sukelia fantomo skausmą - lėtinį skausmą, kurį reikia spręsti, siekiant pagerinti amputacijos žmonių gyvenimo kokybę.
Kas yra Phantom Limb Pain?
Kai pašalinama galūnė, jūs galite jausti jaustis, tarsi ji vis dar ten. Fantomo galūnių skausmas nėra tas pats dalykas kaip kiaulių skausmas , kuris po operacijos jaučiamas įpjova po operacijos. Kiaulių skausmas yra lokalizuotas į amputacijos vietą, o kai kuriai kojos daliai, kuri jau nebėra pririšta, jaučiamas skausmo skausmas.
Daugelis žmonių savo kojose apibūdina deginimo pojūčius, nors gali trūkti jų visos kojos žemiau kelio. Tai gali būti painus ir netgi baisus pojūtis, todėl kai kurie žmonės tiki, kad jie praranda protą.
Pirmas žingsnis gydant skaistą per fantomą - pripažinti, kad skausmas fantomos yra labai dažnas ir labai realus.
Teorijos
Niekas nežino, kodėl amputai turi fantomo skausmą, tačiau plačiai manoma, kad tai tikra keletas galimų paaiškinimų.
- Galvos skausmo atmintis. Kai kurie tyrėjai teigia, kad po to, kai galūnė yra pažeista be remonto, smegenys "yra naudojamos skausmo jausmui". Net ir pašalinus galūnes, smegenys jaučia tą patį skausmą. Tai panašu į skausmo atminimą, nes skausmas yra laidojamas smegenyse.
- Nervų pleišto stimuliavimas . Nutraukti nervai aplink amputuojančią vietą neveikia arba tam tikru būdu skatinami, siunčiant skausmo pranešimą į smegenis. Tai yra tie patys nervai, kurie iki galo pasiekė visą galą. Kartais po operacijos šie nervai formuoja ryšius, vadinamus neuromis . Kai jie užsidega, smegenys interpretuoja šiuos signalus taip, tarsi nervas būtų dar nepažeistas ir "jaučia" skausmą pirštais.
- Nervų sistemos atkūrimas. Buvo įrodyta, kad limfmazgio metu amputacijos metu pasikeičia smegenys ir nugaros smegenys, dėl kurių skausmas gali būti interpretuojamas kitaip nei anksčiau. Vis dėlto dar nėra aišku, ar tai yra skausmingo skausmo priežastis, ar taip atsitiko dėl to.
Simptomai
Neatsižvelgiant į jo priežastį, fantomos skausmas gali būti blogėjanti būklė. Dažniausiai skausmas dažniausiai apibūdinamas kaip deginimas, štampavimas ir pulsavimas, būdingi neuropatinio skausmo deskriptoriaus žodžiai. Phantom skausmas gali įvykti nepertraukiamo ciklo metu, arba jį gali sukelti išoriniai veiksniai, tokie kaip temperatūros pokytis, stresas ar kanklių sudirginimas.
Dauguma žmonių apibūdina savo fantomą skausmą, nes jis ateina iš distalinių dalių (dalių, nutolusių nuo kūno šerdies) amputuotosios galūnės. Kitaip tariant, kojos, pirštai ar rankos. Fantomos pojūčiai dažniau pasireiškia per pirmuosius kelis mėnesius po operacijos, nei kelis mėnesius keliu, tačiau jie gali įvykti bet kuriuo metu po amputacijos.
Gydymo parinktys
Kaip ir daugeliui lėtinių skausmo sąlygų , visiems vienodam požiūriui nėra vienodo požiūrio. Štai keletas įprastų metodų.
- Vaistas - Kadangi laikoma, kad yra neuropatijos sutrikimas, antidepresantai ir antikonvulsiniai preparatai dažnai skiriami skausmui su fantoma. NSAIDs , opioidai ir raumenų relaksantai taip pat yra vaistų sąraše. Kaip ir su kitomis lėtinėmis skausmo sąlygomis, tinkamo vaisto nustatymas gali užtrukti ir kantrybė. Kartais sėkmingas fantomo skausmo malšinimas yra šių vaistų derinys.
- Veidrodis terapija . Daugelis terapeutų gydymo veidrodžiu naudojasi ir tiems, kuriems yra fantomo galūnių skausmas, ir tiems, kurie patyrė insultą. Tai paprastai apima abiejų galūnių padėjimą veidrodžio dėžutėje, dėl ko amputuotos galūnės atrodo nepažeistos. Tada žmogui prašoma atlikti "abiejų" galūnių pratimus. Tai gudrina smegenis ir kai kuriems žmonėms efektyviai sumažina skausmą. Reikia atlikti tolimesnius tyrimus, siekiant nustatyti, ar veidrodžio terapija padeda sušvelninti, nors skirtingai nuo daugybės gydymo būdų, šis gydymas yra mažai tikėtinas.
- Kojų stimuliavimas . Naudojant TENS (transkutaninis elektrinis nervų stimuliavimas), skausmą malšinantys pleistrai (pvz., Lidokaino pleistrai pagal receptą arba per kovą) arba prakaitavimas pėdos gali palengvinti fantomos skausmą kai kuriems žmonėms. Kai kuriems žmonėms gali būti naudojami karštieji paketai ir šalti paketai. Kvėpavimo pojūtis gali nutraukti skausmo signalus.
- Kognityvios terapijos . Kai kuriems žmonėms atsipalaidavę nuo jų fantomo skausmo pasireiškia hipnozė, atsipalaidavimas ar vadovaujamas vaizdas. Šie metodai gali pakeisti tai, kaip smegenys interpretuoja fantomos pojūčius, įskaitant skausmą fantomą.
Papildomos gydymo galimybės, susijusios su fantom limbų skausmu
Paprastai naudojamas daugiau kaip vienas gydymo metodas, kad kontroliuotų fantomo skausmą. Tačiau kai kuriems žmonėms gali prireikti daugiau invazinių gydymo formų.
Tai yra papildoma chirurgija, skirta atsikratyti nervų pluoštų amputacijos vietoje, nervų blokai , stuburo smegenų ir smegenų stimuliavimas, siekiant pakeisti skausmo interpretavimo būdą ir implantuoti skausmo siurbliai, kurie tiesiogiai tiekia vaistus į nugaros smegenis.
Parama ir veiksmai
Kaip ir kitų sveikatos sutrikimų atveju, lėtinis skausmas veikia mūsų emocinį gyvenimą, taip pat mūsų fizinį būtį. Daugelis žmonių, turinčių fantomio galūnių skausmo, psichoterapijos metu galėjo prisitaikyti prie jų amputacijos ir mokytis daugelio atsipalaidavimo ir įveikimo įgūdžių, kurie gali sumažinti skausmą. Be to, kalbėtis su kitais, kurie susidūrė su panašiais iššūkiais, gali būti neįkainojama, taip pat yra keletas internetinių palaikymo grupių, palaikančiųjų organizacijų ir "Facebook" bendruomenių, skirtų tiems, kurie susiduria su amputacija ir galūnių skausmu.
Bottom Line dėl Phantom Limb Pain
Mes sužinojome, kad nemažai žmonių, kuriems amputacija atliekama, gyvena su fantomo galūnių skausmu, o tiems, kurie tai daro, yra daug žmonių, kuriems šis skausmas nėra tinkamai gydomas. Lėtinis skausmas gali paveikti visus jūsų gyvenimo aspektus, paveikti jūsų darbą, jūsų santykius ir jūsų sugebėjimą mėgautis savo aistromis.
Dabar yra skausmo specialistai, kurie specializuojasi gydant sunkiai valdomą skausmą, pavyzdžiui, fantomo galūnių skausmą. Kaip minėta pirmiau, tai gali būti sudėtingas procesas, leidžiantis rasti tinkamą gydymo būdą, kad šis skausmas būtų kontroliuojamas, tačiau su atkaklumu daugelis žmonių gali gyventi daug malonesniam gyvenimui po amputacijos.
Kai kurie žmonės nustatė, kad skausmo žurnalo palaikymas yra naudingas, norint sužinoti, kas padeda, o kas nėra, nes bandomi įvairūs būdai, nes daugelis metodų gali sugrupuoti kartu, kai atsiversite atgal. Be to, kad surasite gydytoją, galite dirbti su skausmais, patikrinkite šias idėjas apie tai, ką galite padaryti sau, kad galėtumėte geriau susidoroti su lėtiniu skausmu . Galiausiai pastebima daugybė gyvenimo būdo įpročių, galinčių sukelti lėtesnį skausmą , pavyzdžiui, tiek valgant netinkamą maistą, tiek rūkant gali padidėti lėtinis skausmas. Laikas, skirtas sveikai gyventi, gali ne tik sumažinti skausmą, bet ir pagerinti bendrą sveikatą.
Šaltiniai:
Aiyer, R., Barkin, R., Bhatia, A., ir S. Gungor. Systematic apžvalga gydymo Phantom Limb Pain su nugaros smegenų stimuliacija. Skausmo valdymas . 2017. 7 (1): 59-69.
Alviar, M., Hale, T., M. Dungca. Farmacinės intervencijos gydant Phantom Limb Pain. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje . 2016. 10: CD006380.
Barbin, J., Seetha, V., Casillas, J., Paysant, J., ir D. Perennou. Veidrodinės terapijos įtaka skausmui ir fantomos galūnių valdymui ampuliuose: sisteminė apžvalga. Fizinės ir reabilitacinės medicinos metų kursai . 2016. 59 (4): 270-5.
Trevelyan, E., Turner, W., N. Robinson. Fantomo galūnių skausmas su apatinės kojos amputai ir jo poveikis gyvenimo kokybei: kokybinis tyrimas. Britų leidinys skausmo . 10 (2): 70-7.