Nenormalūs augimai, galintys sukelti skausmą
Neuroma yra nenormalus nervų audinio augimas. Neiromos paprastai yra gerybiniai augalai, bet jie apima ir nervinių audinių sustorėjimą. Šis sustorėjimas, kuris gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, dažnai sukelia sunkų nervų skausmą . Neuroma taip pat gali sutrikdyti, nes jūs interpretuojate prisilietimą ir taip sukelia alodiniją, disesteziją ir padidėjusį jautrumą, o tai gali būti skausminga ir nemalonu.
Plyšęs nervas, esantis bet kurioje kūno vietoje, sudarys neuromą. Kitais žodžiais tariant, bet kur jūsų kūno vietose, kur nulaužtas nervas, yra linkę formuotis skausminga neuroma. Atkreipkite dėmesį, kad ne visi neuromai yra skausmingi, bet tie, kurie yra pripažinti.
Neuroma yra rando audinio ir aksoninių daigų rutulys. Šie aksoniniai daigai yra nervo bandymas regeneruoti.
Neiromos gali pasireikšti po tam tikrų operacijų, tokių kaip mastektomija arba galūnių amputacija, dėl kurios skausmas išlieka ilgai po numatomo chirurginio gydymo laiko. Tai gali sukelti lėtinį pooperacinį skausmą .
Gydymas
Pradinis gydymas neuroma yra nonsurginis. (Bendrasis medicinos principas yra rezervuoti operaciją tokiomis sąlygomis, kurių negalima gydyti vaistais ar kitomis neinvazinėmis priemonėmis.) Atsižvelgiant į neuromos vietą, kai kurie pirminiai nehirurginiai neuromos gydymo būdai yra šie:
- tricikliniai antidepresantai
- prieštraukuliniai preparatai
- desensibilizacija
- elektros stimuliacija
- ultragarsu
- kortikosteroidų injekcijos
Dabar pažvelkime į konkrečius neuromatso pavyzdžius.
Neuroma rankoje
Paviršinis radialinis nervas rankoje yra ypač linkęs plėtoti neuromus. Paviršinis radialinis nervas leidžia jaustis rankos nugaroje.
Neiromus, paveikiančius paviršinį radialinį nervą, galima aptikti naudojant Tinelio testą, kur gydytojas prijungia sritį virš nervo, kad atsirastų "spyglių ir adatų" pojūtis.
Kai nonsurginis gydymas paviršiniam radialiniam nervų neuromatui neveikia, neuromą galima iškirsti arba nutraukti. Tačiau nauja neuroma bus paimta, kad užimti vietą. Geresnis gydymas šio tipo neuroma yra tai, kad jį palaidoti raumenyje ar kauluose, tokiu būdu perkeldami neuromą toje odos paviršiuje, kur ji gali būti paveikta ir sudirgusi. Kitaip tariant, slepiant neuromą, jis mažiau linkęs susierzinti ir sukelti skausmą.
Neuroma apatinėje kojoje
Kelio artroplastika arba kelio sąnario pakeitimas gali sulaužyti ragenos nervo infrapatellarinį šaką, taip sukelti neuromą. Saphenous nervo infrapatellarinė šakelė inervuoja odą virš plaukelio ar kaklo.
Šaltiniai:
Lifchez ir SD, Kelamis J. Ranka ir rankos chirurgija. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds Schwartzo chirurgijos principai, 10e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2014 m.
Marchie A, Freibergas AA, Kwon Y. Chapter 13. Požiūris į pacientą su skausminga protezavimo klubo ar kelio. In: Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. eds Dabartinė diagnozė ir gydymas: reumatologija, 3e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2013 m.