Kai šlapimo takų infekcijos sukelia sepsį
Norėdami suprasti urosepsis, svarbu suprasti šlapimo takų infekciją . Šlapimo takų infekcija, paprastai vadinama UTI, yra infekcija, kuri veikia šlapimo takų dalį. Šlapimo takų sudėtyje yra inkstai, ragenos, šlapimo pūslė ir šlaplės. Viena iš šių infekcijų gali sukelti diskomfortą, skausmą, norą dažnai šlapintis ir karščiavimą.
Dauguma šlapimo takų infekcijų vyksta šlapimo pūslėje (cistituose) ir šlaplės (uretrito), inkstų (pyelonefrito) infekcijos yra retesnės, tačiau paprastai yra sunkesnės.
Apžvalga
Urosepsis yra būklė, kai šlapimo takų infekcija plinta iš šlapimo takų į kraują, sukelia sisteminę infekciją, kuri per kraują patenka per kūną. Šio tipo kraujo infekcija vadinama sepsiu . Nustatyta, kad 25 proc. Asmenų, sergančių sepsiu, pradinė šlapimo takų infekcija yra būklės šaltinis.
Urosepsis yra labai rimtas ir gali greitai pereiti prie gyvybei pavojingos infekcijos. Net esant greitam diagnozavimui ir gydymui, urosepsis vis dar gali išsivystyti į infekciją, kurią sunku kontroliuoti vartojant vaistus ir palaikomąjį gydymą. Sunkiausiais atvejais sepsis gali sukelti daugelio sistemų organų nepakankamumą.
Ankstyvas šlapimo takų infekcijos nustatymas kartu su tinkamu gydymu yra geriausias būdas išvengti urosepsio.
Pacientui yra įmanoma sukurti urosepsę, nenustatant šlapimo takų infekcijos požymių ar gydymo.
UTI simptomai
Šlapimo takų infekcijos požymiai ir simptomai gali skirtis nuo žmogaus iki žmogaus. Kai kurie žmonės gali turėti karščiavimą, o kiti jaučiasi normalūs, bet mano, kad jų šlapimo išvaizda pasikeitė.
Dažniausiai pasireiškia šlapimo takų infekcijos požymiai ir simptomai:
- Degimas šlapinimo metu
- Smegenų skausmas ar spaudimas
- Šlapimas su stipriu kvapu
- Dažnas noras šlapintis
- Spalvotas šlapimas
Kodėl Urosepsis dažniau pasireiškia po chirurgijos?
Yra keletas priežasčių, kodėl urosepsis dažniau pasitaiko chirurgijos pacientams. Daugelis pacientų turi operacijos metu šlapimo kateterį , ir jis gali likti vietoje valandų ar dienų po operacijos. Kateterio išdėstymas atliekamas naudojant sterilų metodą; tačiau, esant kateteriui, vis dar didėja infekcijos rizika, nes ji yra svetima įstaiga.
Kitų pacientų, sergančių chirurgija, operacijos tipas padidina infekcijos riziką. Chirurgija, vykstanti šlapimo takų ar šalia jos, padidina vėlesnio šlapimo takų infekcijos pavojų. Žinoma, kad chirurgijos, tokios kaip inkstų persodinimas, prostatos operacijos ir šlapimo pūslės operacijos, padidina urosepzės riziką.
Rizikos veiksniai
- Chirurginiai pacientai
- Silpnoji imuninė sistema
- Inkstų transplantacijos gavėjai
- Lėtinės ligos
- Naujausi UTI diagnozė
- Pasikartojančių UTI istorija
- Istorija urosepsis
- Šlapimo takų sutrikimai
- Senyvo amžiaus
- Diabetu
- Dažna kateterizacija
- Naujausia kateterizacija
- Nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę
- Vidinis (ilgalaikis) kateteris
Gydymas
Jei pacientui yra šlapimo kateterio, kateteris paprastai pašalinamas ir įdedamas naujas. Kateteris, kuris pašalinamas, gali būti išsiųstas laboratorijoje, siekiant nustatyti infekcijos šaltinį.
Visais atvejais gydymas antibiotikais yra būtinas infekcijos gydymui. Paprastai kraujo kultūra ir jautrumas atliekami siekiant nustatyti geriausią antibiotiką (-us) asmeniui. Daugelis pacientų pastebi gerėjančią būklę per 72 valandas po gydymo antibiotikais.
Siekdama nustatyti infekcijos šaltinį, urosepsis sergantis pacientas gali atlikti ultragarsą, endoskopiją, KT skenavimą ar MR.
Urosepsio gydymas labai priklauso nuo ligos sunkumo. Kai kurie pacientai, kurių santykinai nedidelis atvejis, gali būti veiksmingai gydomi namuose su antibiotikais. Kiti sepsio sergantiems pacientams gali pasireikšti septinis šokas. Tiems pacientams gali prireikti įstoti į intensyviosios terapijos skyrių, vartoti IV antibiotikus ir didelę gyvybinę paramą, įskaitant pagalbinę ventiliaciją , kartu su vaistais kraujospūdžiui palaikyti.
Šaltinis:
Požiūris į pacientą su urosepsis. Pasaulinės infekcinės ligos žurnalas. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/