Nauja fizikinės terapijos rūšis, vadinama veidrodiniu terapija, padeda insulto pacientams, sergantiems po insulto silpnumu.
Kas yra veidrodinė terapija?
Veidrodinis terapija iš pradžių buvo sukurta "fantomo skausmo" gydymui - būklei, kai žmonės patiria skausmą rankoje ar kojoje, kurią jie prarado. Kažkas, kuris kenčia nuo skausmo skausmo, jaučiasi skausmas "trūkstamoje rankoje" arba "trūkstamoje kojoje", net jei rankos ar kojos amputacija ar praradimas, dažnai dėl sužeidimo.
Veikiant veidrodžiu pacientai nukentėjusįjį ranką užmerkia už veidrodžio, kad jis būtų paslėptas nuo paciento nuomonės. Tada pacientai perkelia sveiką ranką, o dėl veidrodžio pritvirtinimo smegenys "apgaudinėja" galvojant, kad sužeista ranka judėjo. Parodyta, kad šis pratimas padeda sumažinti pilvo skausmo simptomus žmonėms, kurie kenčia nuo skausmo fantoma, ir dabar tyrėjai pradėjo naudoti veidrodinį terapiją su silpnomis ar paralyžiuotais išgyvenusiais insultu. Tas pats bendras principas yra naudojamas veidrodiniam terapijos insulto reabilitacijos metu.
Kaip yra naudojamas veidrodinis terapija insultui?
Išgyvenusiems insultuotojams, kurie turi rankos silpnumą ar rankos paralyžią, yra nurodoma slėpti silpną ranką pagal trikampį dėžutę su veidrodžiu. Tada pacientams prašoma perkelti tvirtesnę ranką ir stebėti, kad jis judėtų veidrodyje. Tai suteikia smegenims neteisingą pranešimą, kad silpna ranka iš tikrųjų juda.
Nors dalyviai žino, ką jie daro ir kodėl jie tai daro, smegenys vis dar turi būdą užregistruoti neteisingą pranešimą ir "mąstyti", kad silpnoji ranka yra stipresnė nei ji iš tiesų yra. Laikui bėgant, nuolatinis dalyvavimas veidrodinės terapijos seansuose gali padėti sustiprinti silpnesnę ranką, tiesiogiai stimuliuojant atitinkamą smegenų plotą.
Ar tai veikia?
Didžiausias veidrodinio terapijos įvertinimas pateikiamas iš "Cochrane" duomenų bazės, kuri yra didelė insulto pacientų duomenų bazė visame pasaulyje. "Cochrane" pranešimo apie veidrodinį terapinį tyrimą autoriai, kuriuose dalyvavo 564 insulto išgyvenusieji, dalyvavę "mirror" terapijoje skirtingose pasaulio vietose. Gydytojai, dalyvavę veidrodžio terapijoje, išgyveno smūgį, buvo pastebimai pagerinta kasdienio gyvenimo veikla, palyginti su kito tipo pūslelinės reabilitacijos metu dalyvavusių insulto išgyvenimų rezultatais.
Kituose, neseniai atliktuose tyrinėjimuose Turkijoje 4 savaičių trukmės pacientai įvertino 30 insulto atvejus. Viena atgailaujančių insulto išgyvenusių asmenų grupė gavo standartinę fizioterapiją 4 savaites, 5 dienas per savaitę 2-4 valandas per dieną, o kita grupė gavo standartinį gydymą, bet taip pat kiekvieną dieną papildomai veikė 30 minučių. Abi grupės pagerėjo per keturių savaičių reabilitaciją, tačiau veidrodinės terapijos grupėje buvo žymiai geresnių stiprumo rodiklių, pastebimai sumažėjusio skausmo po stadijos ir geresnio nepriklausomumo lygio, matuojant objektyviais kriterijais. Matavimo skalės, naudojamos pagerinti matavimams, buvo funkcinės nepriklausomybės priemonė (FIM variklis), skausmo sunkumo regos analoginis skalė (VAS), rankos "Brunnstrom" atkūrimo etapai (BRS ranka) ir ranka (BRS ranka), skirtos varikliams atkurti ir Fugl - Meyerio vertinimas (FMA).
Mirror terapijos ateitis
Šie preliminarūs profilaktinio gydymo insulto reabilitacijos rezultatai yra daug žadantys. Pridėjus veidrodinį terapiją į standartinę fizinę terapiją po insulto yra gana paprasta. Nebuvo jokio dokumentuojamo šalutinio poveikio ar neigiamų rezultatų, susijusių su veidrodžio terapija.
Fizinė terapija ir reabilitacija po insulto reikalauja daug aktyvių dalyvių ir sunkaus darbo insulto maitintojo. Jei atsigauna nuo insulto, įsitikinkite, kad naudosite visus savo išteklius po insulto atstatymo, kad galėtumėte kuo daugiau atgauti savo fizinių ir pažinimo sugebėjimų.
Šaltiniai:
Veidrodinės terapijos įtaka insulto pacientams, turintiems kompleksinį regioninį skausmo sindromą 1 tipo: randomizuotas kontroliuojamas tyrimas, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Fizinės medicinos ir reabilitacijos archyvai, 2015 m. Gruodžio mėn.
Užduotis paremta veidrodinė terapija. Padidėjęs variklio atstatymas paprastųjų kanojų hemiparezėje: randomizuotas kontroliuojamas tyrimas, Arja KN, Pandianas S, Kumaras D, Puri V, insulto ir cerebrovaskulinių ligų žurnalas, 2015 m. Rugpjūtis
Veidrodinė terapija, skirta pagerinti motorinę funkciją po insulto, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cochrane sistemos apžvalgų duomenų bazė, 2012 m. Kovo mėn.