Koks skirtumas tarp hepatito ir cirozės?
Kuo skiriasi hepatitas ir cirozė? Kaip dviejų ligų simptomai, priežastys ir gydymas skiriasi ir kaip jie yra panašūs?
Panašumai ir skirtumai tarp hepatito ir cirozės
Hepatitas ir cirozė yra tiek ligos, kurios veikia kepenis. Yra svarbių skirtumų, tačiau apskritai hepatitas gali būti arba gali būti negrįžtamas (gydomasis), o cirozė reiškia nuolatinį kepenų randą, dažnai tai yra galutinis lėtinio hepatito rezultatas.
Kadangi hepatitas ir cirozė daugeliu atžvilgių yra ligos kontinuumas, simptomai gali būti labai panašūs. Nors kai kurios hepatito formos gali pasireikšti labai greitai, cirozė paprastai vystosi palaipsniui.
Pažvelkime į simptomus, kurie gali atsirasti abiejose ligose, ligų pagrindų aprašymą, tada apibūdinkite keletą pagrindinių panašumų ir skirtumų.
Bendrieji kepenų ligų simptomai
Kepenų ligos simptomai gali pasireikšti hepatitu, ciroze ar kitomis sąlygomis, kurios gali sutrikdyti kepenų funkciją ar pakenkti jos. Tai gali būti:
- Gelta - gelta , arba odos ir akių baltymų gelsva spalva (sklera) yra bendras kepenų ligos simptomas, tačiau yra daugelio galimų priežasčių. Gelta atsiranda dėl bilirubino , geltonojo pigmento susidarymo kraujyje (hiperbilirubinemija). (Gelta taip pat pasireiškia kūdikiams, bet tai yra normalus fiziologinis procesas.) Gelta gali greitai ir dramatiškai vystytis (kaip ir ūminis hepatitas ar tulžies latakas obstrukcija) arba vietoj to vystosi palaipsniui ir subtiliai.
- Išaugusios krūtys vyrams - padidėjusi krūtinė, vadinama ginekomastija, dažnai pasitaiko kepenų ligomis dėl padidėjusio estrogeno, kurį sukelia kepenų disfunkcija.
- Jūsų odos niežėjimas. Lėtinis niežėjimas ( niežėjimas ) būdingas kepenų ligai ir dėl to pasireiškia odos uždegimas. Šis niežėjimas paprastai pasireiškia be bėrimo.
- Kraujo vėmimas. Kraujo vėmimas gali būti susijęs su kepenų liga keliais būdais. Vienas iš pavojingesnių yra stemplės varikozė. Stemplės varikozės iš esmės yra stemplės varikozė. Kojų varikozė išsivysto dėl nepakankamo kraujo tekėjimo kojose, dėl kurio kraujyje atsiranda atsargos ir susikaupia, kraujo tekėjimas į stemplę gali sumažėti dėl kepenų pažeidimo, dėl kurio pasireiškia porta hipertenzija ir padidėjęs kraujospūdis kepenyse. Portalinė hipertenzija yra daug dažniau pasireiškianti ciroze nei hepatitas, nes panarojimas veikia kaip "žandikaulio kaklelis" kraujagyslėms, važiuojančioms per kepenis.
- Kraujavimo dantenos.
- Padidėjęs kepenys. Kepenų hepatitas dažnai tampa švelnus ir išsiplėtęs ir gali būti jaučiamas žemiau šonkaulių dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante. Kai cirozė, kepenys dažnai tampa mažos ir tvirtos, ir gali jaustis kaip uola, kai jaučiama viršutinėje pilvo dalyje.
- Edema ar kojų patinimas.
- Bakterinis peritonitas - peritonitas reiškia infekciją pilvo ertmėje.
- Ascitas arba taip pat žinomas kaip skystis pilvulyje. Ascitas gali sukelti pilvo patinimą ir pilvo pūtimą, o kai jis yra sunkus, gali sukelti dusulį dėl skrandžio spaudimo ant krūtinės ertmės.
- Miego pasikeitimas ir kiti miego sutrikimai.
- Sąmonės praradimas.
- Psichinė sumišimas ar pamiršimas. Viena iš pagrindinių kepenų funkcijų yra "detoksikuoti" kraują, ty pašalinti toksinus ir kitas medžiagas iš kraujo. Kai kepenų funkcija yra pažeista, šie toksinai gali kauptis kraujyje. Kepenų encefalopatija yra būklė, kurią apibūdina letargija, sumišimas, anomalūs raumenų judesiai, amnezija ir dažnai dramatiški asmenybės pokyčiai. Jis kartais klaidingas kaip Alzhaimerio liga, bet kai kuriais atvejais yra bent iš dalies grįžtamas.
- Nuovargis. Lėtinis nuovargis, nuovargis, kuris neatsako į gerą poilsio naktį, yra labai paplitęs tiek su hepatitu, tiek dėl cirozės.
Didelis hepatito simptomų sąrašas aptaria galimus hepatito simptomus .
Hepatitas ir cirozė
Norint suprasti svarbius hepatito ir cirozės panašumus ir skirtumus, pirmiausia reikia apibrėžti ir apibūdinti šias dvi sąlygas. Šios dvi sąlygos labiausiai sutampa, kurios bus nurodytos toliau.
Hepatitas
Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį gali sukelti ne tik žinomi virusai, tokie kaip hepatitas B, bet ir daugybė kitų dalykų. Hepatito formos yra:
Infekcinis hepatitas - Yra keletas infekcinių hepatito priežasčių. Tai yra hepatitas A, B, C, D ir E, taip pat virusinės infekcijos, tokios kaip infekcinė mononukleozė (Epstein-Barr virusas) ir citomegalovirusas.
Narkotikų sukeltas hepatitas . Yra daug vaistų, kurie gali sukelti kepenų disfunkciją.
Alkoholinis hepatitas . Alkoholis gali kepenis paveikti įvairiais būdais, tokiais kaip alkoholinis hepatitas, riebiosios kepenys ir cirozė.
Nutukimas . Nealkoholinių riebiųjų kepenų liga yra būklė, kuri didėja Jungtinėse Amerikos Valstijose, kuri gali pasireikšti ligomis, vadinamų NASH arba nealkoholiniu steatohepatitu. Kaip ir daugelyje kitų rūšių hepatito, NASH gali pereiti prie kepenų (cirozės).
Autoimuninis hepatitas . Autoimuninės ligos yra tos, kuriose mūsų organizmas sukuria antikūnus prieš savo audinius.
Toksinų / cheminės medžiagos poveikis - Yra daugybė junginių, kurie yra toksiški kepenims nuo insekticidų iki įprastų buitinių valiklių esančių cheminių medžiagų.
Kepenų cirozė
Cirozė yra kepenų randai. Kepenys yra gana unikali dėl savo gebėjimo regeneruotis po traumos, tačiau su pakartotine trauma arba lėtinėmis infekcijomis, tokiomis kaip lėtinis hepatitas, šis procesas yra nutrauktas. Ilgainiui kepenys tampa netinkami veiksmingai dirbti ir pradeda vystytis randai.
Cirozės priežastys iš esmės yra visos tos, kurios sukelia hepatitą, tačiau įveikia kepenų gebėjimą gydytis, pvz., Pakartojus įtarimą į kepenis arba kaip lėtinės infekcijos. Dažniausiai pasitaikančios priežastys Jungtinėse Amerikos Valstijose yra alkoholio kepenų liga ir hepatitas C.
Cirozę taip pat gali sukelti kitos sąlygos, išskyrus hepatitas, įskaitant hemokromatozę (paveldimą geležies perkrovos ligą), alfa-1 antitripsino trūkumą, paveldimą fermento nebuvimą ir užblokuotus tulžies latakus, pvz., Su įgimta tulžies kraujagyslių atrazija (kai tulžies latakai nėra.)
Kai cirozė pablogėja, prarandama kepenų funkcija, tuo pačiu metu organas tampa mažesnis ir sustiprėja. Jei turite nesveiką kepenų sistemą, skystis kaupiasi kojose ir pilvoje. Tulžies druskos gali lengvai susidaryti odoje, dėl kurios gali atsirasti gelta ir niežėjimas. Taip pat gali pasireikšti kraujavimas iš didelių venų jūsų GI trakte ir stemplėje. Toksinai taip pat gali kauptis kraujyje, dėl ko gali kilti painiavos ir protinis sulėtėjimas. Tiems asmenims, kuriems yra išsivysčiusios cirozės, vienintelis tikras, absoliutus šios ligos gydymas yra kepenų transplantacija . Deja, yra daugybė galimų cirozės komplikacijų, įskaitant kepenų nepakankamumą ir kepenų vėžį.
Cirozė taip pat yra būklė, kai sveikas kepenų audinys yra pakeičiamas nefunkciniu rando audiniu. Ši būklė dažnai pasireiškia asmenims, kurie nekontroliuoja alkoholio vartojimo. Remiantis moksliniais tyrimais, nėra vaistų nuo cirozės. Nepaisant to, tinkamas gydymas sumažins simptomų sunkumą ir sulėtins ligos progresavimą. Pirmasis veiksmas, kurį turėtumėte apsvarstyti, norint sumažinti cirozės simptomus, - nutraukti alkoholio vartojimą. Jei ir toliau geriate alkoholį, tai gali sukelti kepenų pažeidimą ir ankstyvą mirtį. Naujajame tyrime nagrinėjami tolesni hepatito progresavimo nuo cirozės ir cirozės pablogėjimo būdai. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems kepenų liga, statinai gali sumažinti cirozės riziką. Jei turite hepatito arba atsirado cirozė, svarbu rasti specialistą, kuris susipažįsta su šiais tyrimais.
Panašumai tarp hepatito ir cirozės
- Tiek hepatitas, tiek cirozė yra kepenų veiklos sąlygos, dėl kurių gali pasireikšti nenormalūs kepenų funkcijos tyrimai ir kepenų disfunkcijos simptomai.
- Ir hepatitas, ir cirozė gali sukelti kepenų vėžį , kepenų nepakankamumą ar kepenų transplantacijos poreikį.
Skirtumai tarp hepatito ir cirozės
Yra daug svarbių skirtumų tarp hepatito ir cirozės, nors jie gali būti sukelti to paties.
- Grįžtamumas. Pagal apibrėžimą (pykinimas) cirozė yra negrįžtama, o hepatitas gali būti visiškai grįžtamas priklausomai nuo priežasties.
- Kraujo tyrimai. Kepenų fermentai (tokie kaip AST ir ALT) dažnai yra labai padidėję dėl hepatito, ypač nuo ūmaus hepatito. Tačiau su ciroze, bent jau ankstyvosiose stadijose, kepenų funkcijos tyrimai gali būti tik šiek tiek anomalūs.
- Kitos nei hepatito sąlygos gali sukelti cirozę. Pavyzdžiui, hemochromatozė , alfa-1-antitripsino trūkumas ir dar daugiau gali sukelti cirozę.
- Gydymas. Su hepatitu paprastai siekiama palengvinti ligą, pavyzdžiui, gydyti infekciją, pašalinti vaistą sukeliančius su vaistu susijusius hepatitus, mažinti svorį ir padidinti metabolizmą su NASH. Su ciroze, panika yra nuolatinė ir negali būti gydoma. Todėl tikslas yra gydyti simptomus, susijusius su ciroze, ir užkirsti kelią tolesniam kepenų pažeidimui.
- Simptomai - padidėjęs blužnis, mažas trombocitų skaičius ir mažas baltymų kiekis kraujyje (dėl kurių atsiranda kitų problemų), dažniau pasireiškia ciroze nei hepatitui.
Bottom line dėl skirtumų tarp hepatito ir cirozės
Daugeliu atvejų hepatitas ir cirozė yra panašūs procesai, bet yra ir kontinuumas. Laimei, daugelis kepenų uždegimo priežasčių, dėl kurių atsiranda cirozė, ankstyvosiose stadijose yra tinkamos medicinos pagalbos. Pavyzdžiui, alkoholio vartojimo nutraukimas gali sukelti didžiulį skirtumą su alkoholiu susijusia ciroze ir lėtinio hepatito C gydymas gali padėti užkirsti kelią cirozei ir daugybei cirozės komplikacijų. Nustatyta, kad gydant hepatitu C gali atsirasti mažiausiai 90 procentų infekcijų, tačiau daugelis žmonių nežino, kad jie serga liga, kol išsivysto cirozė. Dabar rekomenduojama išbandyti ne tik žmones, sergančius hepatito rizikos veiksniais , bet ir kiekvienam, gimęs 1945-1965 m., Atlikti hepatito C tyrimą .
> Šaltiniai:
> Faria, R., Woods, B., Griffin, S., Palmer, S., Sculpher, M., S. Ryder. "Hepatito C" cirozės ir fibrozės cirozės prevencija: efektyvus ir ekonomiškas sekos gydymas naujais tiesioginiais antivirusiniais vaistais. Maistinė farmakologija ir terapija . 2016. 44 (8): 866-76.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ir Stephen L .. Hauser. Harisono vidaus medicinos principai. Niujorkas: "Mc Graw Hill" švietimas, 2015. Spausdinti.
> Li, J., Chaung, K., Nguyen, P., Le, A., Hoang, J., ir M. Nguyen. Higg liga sergančių hepatito B (CHB) pacientų, sergančių nealkoholinių riebiųjų kepenų (FL), progresavimo iki cirozės laipsnis. Gastroenterologija . 2017. 152 (5): Suppl 1: S1081-1082.