Suprasti chronišką pykinimą

Pykinimas dažnai yra kitos būklės simptomas

Dauguma žmonių žino, kas pykina, nes jai tai patyrė, kai susidūrė su virusu, netgi iš kalnelių ar pasvirusi lėktuvu, o nėščios moterys paprastai tai gerai žino. Pykinimas yra nestabilus pilvo pojūtis, kurį gali lydėti jausmas, kad gali vemti. Jis gali svyruoti nuo stipraus, kai vėmimas atrodo taip, tarsi tai galėtų atsitikti bet kuriuo metu, iki žemo lygio nuolatinio skrandžio sutrikimų.

Pykinimas apskritai nėra laikomas savaiminiu būkliu, bet yra gana kitokio simptomas, kuris vyksta organizme. Kartais pykinimas taip pat yra apetito trūkumas, regurgitacija, vėmimas ir pilvo skausmas ar diskomfortas.

Lėtinė arba ūmine pykinimas

Ūminis pykinimas gali kilti dėl staiga atsirandančios būklės, kuri vadinama ūmine. Ūmus pykinimas gali sukelti skrandį veikiantis virusas, sukeliantis pykinimą ir vėmimą (tai yra gastroenteritas , kuris dažnai vadinamas "skrandžio gripu", nors jis ir nėra susijęs su gripu ). Apsinuodijimas maistu yra dar viena pykinimo (kartais kartu su vemimu ir viduriavimu) priežastis, kuri pasireiškia staiga ir dažniausiai išsiskiria savaime, kai bakterijos išvalo kūną.

Kitos dažnos ūmaus pykinimo priežastys, kurios paprastai atsiranda savaime, yra šios:

Lėtinis yra tada, kai pykinimas gali būti visą laiką arba jis gali ateiti ir eiti. Kai kuriais atvejais pykinimas gali atsirasti po trigerio faktoriaus, pavyzdžiui, valgyti, tik pagerinti ir vėl pradėti po kito valgio. Kai pykinimas yra lėtinis, ir nėra aiškios priežasties, tokios kaip nėštumas, pasikalbėti su gydytoju apie tai, kodėl taip gali įvykti.

Nebūs jokio konkretaus testo, kuris galėtų padėti nustatyti pykinimo priežastį, todėl bandymai priklausys nuo to, ką gali būti įtariamas.

Asocijuotos sąlygos

Pykinimas yra būklės simptomas, o kai kurias iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių gali būti:

Nėštumas. Lėtinė pykinimas dažnas nėščioms moterims, ypač pirmąjį trimestrą, dažniausiai vadinamas "rytinės ligos", nors jis gali trukti visą dieną. Daugeliui moterų pykinimas prasideda pirmojo trimestro viduryje ir antrą kartą praeina, tačiau kai kurios moterys turi pykinimą visą savo nėštumą arba grįžta iki galo. Kai pykinimas yra sunkus ir kartu su vėmimu iki taško, kur yra sunku išlaikyti maistą ar vandenį, tai gali būti būklė, vadinama hyperemesis gravidarum.

Tulžies akmenys. Žarnų akmenys yra dažni, ypač moterims, kurie dvigubai dažniau turi akmenų, kaip vyrai. Žandikaulio akmenligė gali sukelti ne simptomus, bet taip pat gali sukelti skausmą nugaroje, peties ar viršutinėje pilvo dalyje, pykinimą ir vėmimą. Po valgio simptomai gali būti prastesni, ypač valgant maistą, kuriame yra daug riebalų. Žaizdų akmenys gali būti diagnozuoti vienu iš kelių skirtingų vaizdavimo tyrimų ir dažniausiai gydomi tulžies pūslės pašalinimu.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERD). GERD yra įprasta būklė, kuri atsiranda, kai skrandžio turinys atsinaujina į stemplę. Tai gali sukelti rėmens, regurgitacijos ir pykinimo simptomus. Po valgymo ar nakties po gulėjimo simptomai gali būti prastesni, o pykinimas gali trukti, ypač jei skrandžio rūgštis nugaros į gerklę. Daugeliu atvejų GERD gali būti gydoma vaistų be recepto ar recepto (įskaitant antacidinius, histamino 2 receptorių antagonistus, H2RA ir protonų siurblio inhibitorius, PPI ). Taip pat gali padėti pakeisti gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip svorio mažėjimas, miego su padidėjusia galva, taip pat išvengti galimų simptomų (pvz., Rūkymo, alkoholinių gėrimų, kavos, šokolado, riebių maisto produktų ir keptų maisto produktų).

Migrena Migrenos galvos skausmas gali sukelti pykinimą prieš galvos skausmą arba galvos skausmo metu. Galvos skausmo diagnozavimas gali būti sudėtingas, nes yra keletas skirtingų migrenos rūšių, turinčių skirtingus simptomus. Gydymas gali apimti tiek gyvenimo būdo pokyčius, tiek vaistus.

Pepcinė opa. Pepcinė opa yra tada, kai yra skrandžio, plonosios žarnos ar stemplės opos. Daugeliu atvejų skrandžio opgas sukelia bakterijos, vadinamos Helicobacter pylori ( H pylori ). Kitas pepsinių opų priežastis yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas, vartojimas, tačiau tai nėra įprasta. Pepcinės opos dažnai sukelia skausmą ar diskomfortą, tačiau taip pat gali sukelti pykinimą, vėmimą, apetito praradimą, svorio netekimą ir pilnausią jausmą po nedidelių valgių. Dėl opų, kuriuos sukelia H pylori , antibiotikai bus skirti kartu su kitais vaistiniais preparatais, kurie padės palengvinti simptomus.

Centrinės nervų sistemos sutrikimai. Sąlygos, kurios veikia nervų sistemą, pvz., Intrakranijinis kraujavimas arba infekcijos, gali būti susijusios su pykinimu. Šios sąlygos yra rimtos, paprastai jas lydi painiojimo, galvos svaigimo ar atminties pokyčiai. Jei šie simptomai atsiranda ir yra įtariamas kraujavimas arba infekcija, pavyzdžiui, meningitas, tai yra priežastis, dėl kurios iškart kreiptis į gydytoją.

Hepatitas. Hepatitas yra kepenų uždegimas ir gali pasireikšti dėl viruso infekcijos ar nuo autoimuninio hepatito ar alkoholio hepatito. Hepatitas gali būti ūminis ar lėtinis ir gali sukelti pykinimą kartu su gelta , karščiavimu, galvos skausmu ir sąnarių skausmu. Gydymas priklausys nuo hepatito priežasties, bet nuo gyvenimo būdo pokyčių iki antivirusinių vaistų nuo steroidų.

Hiatal išvarža. Išvarža yra tada, kai pilvo sienelėje yra silpnas taškas, o skrandis stumia jį į krūtinę. Išvaržos gali sukelti refliukso simptomus, taip pat skausmą ar diskomfortą, o kai kuriais atvejais gali būti ir pykinimas. Mažos išvaržos gali būti nepastebimos, sukelti simptomų ar netgi reikalauti gydymo, tačiau didesniems pacientams gali prireikti operacijos.

Uždegiminė žarnų liga (IBD). IBD apima Krono ligą, opinį kolitą ir nenustatytą kolitą, kuris yra virškinamojo trakto ligos. Šios ligos sukelia uždegimą įvairiose virškinimo sistemos dalyse ir gali būti susijusios su lėtiniu pykinimu. Kai kuriais atvejais pykinimas gali būti neigiamas vaistų poveikis arba komplikacijos (pvz., Žarnyno obstrukcija). Gydymas priklausys nuo pykinimo priežastys ir gali būti veiksmingas uždegimas, kurį sukelia IBD.

Žarnyno obstrukcija. Obstrukcija yra, kai maža ar storoji žarna tampa užblokuota. Užblokavimą gali sukelti viena iš keleto priežasčių, įskaitant randinį audinį ar kaklą ar sukimąsi žarnyne. Paprastai labiausiai pastebimas žarnyno obstrukcijos simptomas yra skausmas, tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Sutrikimai yra dažni žmonėms, sergantiems IBD (ypač Krono liga), tačiau jie gali atsitikti bet kam. Prieštaraščiai gali būti neatidėliotina medicinos pagalba, todėl svarbu nedelsiant gauti sveikatos priežiūros paslaugas, kai įtariama. Daugeliu atvejų ligoniai be operacijos gali gydyti kliūtis.

Pankreatitas. Kasa yra organas, kuris išskiria fermentus virškinimui į skrandį ir hormonus į kraują. Pankreatitas yra tada, kai kasos uždegimas tampa skausmas, kuris gali pablogėti po valgio, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Pankreatitas yra retas, o žmonėms, kuriems būdinga būklė, dažnai būna sunku, nes tai yra rimta būklė. Gydymas priklausys nuo to, kas sukelia pankreatitą.

Lėtinė idiopatinė pykinimas

Idiopatija reiškia, kad negalima rasti jokios fizinės priežastys dėl pykinimo. Tai nereiškia, kad nėra priežasties, tačiau ar ateityje ji nebus aiški. Kai kuriais atvejais tai taip pat gali vadinti funkcine pykinimu. Kadangi, atrodo, nėra pagrindinės pykinimo priežastys, gydymas paprastai yra skirtas sumažinti pykinimo diskomfortą, gydant bet kurias kitas sąlygas, kurios gali atsirasti tuo pačiu metu, pavyzdžiui, migrenos, pusiausvyros sutrikimų ar virškinimo ligų, ir užkirsti kelią vėmimas.

Gydymas

Lėtinio pykinimo gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties, todėl svarbu tiksliai diagnozuoti. Tačiau, kai priežastis yra suprantama, yra keletas dalykų, kuriuos galima padaryti, kad būtų lengviau kontroliuoti pykinimą, taigi tai yra mažiau varginantis veiksnys. Pykinimas namuose gali būti toks:

Kada pamatyti daktarą

Pykinimas paprastai nėra ekstremali situacija, tačiau iškart kreipkitės į gydytoją, jei:

Žodis iš

Pykinimas yra nespecifinis simptomas. Gali būti sunku išsiaiškinti, kas tai sukelia. Daugeliu atvejų susiję simptomai (pvz., Skausmas, karščiavimas arba vėmimas) gali suteikti gydytojui daugiau informacijos apie tai, kas gali sukelti jūsų pykinimą. Pykinimas, kuris ateina ar eina arba yra lėtinis, yra priežastis planuoti susitikimą su gydytoju, kad pasiektų jo apačią.

Bendrosios sąlygos, susijusios su pykinimu, gali būti gydomos įvairiais būdais, tačiau namų vartojimo būdai gali padėti trumpuoju laikotarpiu susidoroti su pykinimu. Jei pykinimas yra susijęs su raudonomis vėliavos simptomais, tokiais kaip stiprus skausmas ar vėmimas ar kraujas vemiate ar išmatose, tai priežastis iškart susisiekti su gydytoju.

> Šaltiniai:

> Feuerstein JD, Cheifetz AS. "Krono liga: epidemiologija, diagnozė ir vadyba". Mayo Clin Proc . 2017; 92: 1088-1103.

> Kovacic K, Chelimsky G. "Lėtinė idiopatinė pykinimas". Pediatr. Ann ., 2014; 43 (4): e89-94.

> "Mayo" klinikos darbuotojai. "Šnabų išvarža". Mayo klinika. 2017 m. Gruodžio 21 d.

> Nacionalinis papildomos ir integruotos sveikatos centras (NCCIH). "Imbieras". NCCIH Clearinghouse. 2016 m. Rugsėjis.