Mes mokome vaikus ankstyvame amžiuje, kad rankų plovimas yra svarbi kasdienės higienos dalis. Mes prašome, kad mūsų vaikai, prieš naudojimąsi maistu, prausė rankas ir bet kuriuo metu manydami, kad jų rankos gali būti nešvarios, pvz., Po žaidimo lauke. Mes taip pat girdime iš sveikatos priežiūros specialistų (įskaitant mūsų pačių gydytojus), kad dažnas rankų plovimas gali padėti sumažinti mikrobų plitimą, ypač šalto ir gripo sezono metu.
Žinoma, rankų plovimas yra naudingas mažinant infekcijų perdavimą ir turėtų būti skatinamas. Tačiau daugelis žmonių, kurie plauna rankas kelis kartus per dieną, pvz., Su sveikatos priežiūros darbuotojais, plečia rankas. Iš tikrųjų iki 30 proc. Sveikatos priežiūros darbuotojų raumenų išbėrimas dėl pasikartojančio rankų plovimo.
Simptomai
Žmonės, kuriems pasireiškia išbėrimas iš rankų plovimo, gali pasireikšti paraudimas, pleiskanojimas, lizdinės plokštelės susidarymas, įtrūkimai ir lėtinis odos sustorėjimas. Taip pat gali atsirasti skausmas ir niežėjimas. Šie odos pokyčiai paprastai pasireiškia ant rankų galo, taip pat tarpų tarp pirštų. Palmių oda yra daug storesni ir todėl yra labiau atspari dirginančioms medžiagoms ir alerginiams išbėrimams. Šie raumenų išbėrimai gali pasireikšti visus metus, tačiau jie yra blogesni sausų, šaltų žiemos mėnesių metu, galbūt dėl to, kad naudojamas šiltas arba karštas vanduo, o tai sukelia dirginančio poveikio odai.
Priežastys
Žmonėms, kurie plauna rankas kelis kartus per dieną, bėrimai dažniausiai sukelia dirginančią poveikį. Iš tikrųjų tyrime, kuriame tiriama 1300 žmonių, kuriems buvo bėrimas ranka, 35% sukėlė odos sudirginimas. Beveik 20% turėjo atopinio dermatito, o tik 19% turėjo alerginį kontaktinį dermatitą . Nors daugelis žmonių kaltina rankų bėrimus alkoholyje ranka valomiems preparatams, šie retai sukelia kontaktinį dermatitą.
Alkoholiu veikiantys rankų valikliai gali sukelti deginimą ir niežėjimą, bet dažniausiai dėl to, kad oda jau buvo pažeista ir sudirgusi.
Kiti rankų bėrimo priepuolių priežastys, dėl kurių rankų plovimas gali pablogėti, yra cheminių preparatų sukeltas kontaktinis dermatitas muiluose ir drėkintuvuose (pvz., Parabenose) ir atopiniame dermatite, kuris apriboja rankas ir pėdas. Kontaktinio dermatito diagnozė atliekama naudojant pleistro tyrimus, o žmonėms, sergantiems atopiniu dermatitu, vaikystėje dažnai diagnozuojamas atopinis dermatitas. Kita egzema, kuri gali pablogėti plovimu rankomis, yra diszidruota egzema (arba pomfoliksas ), atsirandanti ant delno ir pirštų ir gali būti siejama su alergijomis ar stresu. Dizidrozės egzema dažnai yra klasikinė mažų smūgių ir pūslelių išilgai pirštų pusių, taip pat palmių, primenančių tapijoko pudingą.
Gydymas ir profilaktika
Rankausių bėrimų prevencija apima kojų rankų plovimo dirginančio poveikio mažinimą. Nors žmonėms, kuriems dažnai reikia plauti rankas, gali būti sunku arba net neįmanoma, sprendimas yra padidinti alkoholio pagrindu veikiančių rankinių valiklių naudojimą kaip alternatyvą. Rankų plovimas muilu ir vandeniu turi atsirasti tada, kai rankos yra matomai purvinos, ir neturėtų būti naudojamos tik dezinfekuojant rankas.
Jei dezinfekcija yra tikslas, turėtų būti naudojami alkoholyje esantys valikliai, nes jie sukelia mažiau dirginimą odoje nei pasikartojantis muilo ir vandens naudojimas.
Rankų skalbimo bėrimų gydymas apima agresyvų drėkinimą, pvz., Darbo pamainos pabaigoje ir prieš miegą. Manau, kad geriausiai veikia mano odos drėkinimo priemonės, pvz., "Aquaphor", o kiti panašūs prekės ženklai gali būti parduodami be recepto, dažnai jie specialiai pažymėti kaip sausos rankos. Galima naudoti vietinius kortikosteroidų kremus ir tepalus, ypač jei yra diagnozė kontaktiniam dermatitui, atopiniam dermatitui ar disidroziniam dermatitui.
Šaltinis:
Kampf G, Loffler H. Dirginančio kontaktinio dermatito prevencija tarp sveikatos priežiūros darbuotojų naudojant įrodymais pagrįstą rankų higienos praktiką: apžvalga. Pramoninė sveikata. 2007; 45: 645-652.